ผลกระทบของมาตรการควบคุมการใช้ยาต่อปริมาณและค่าใช้จ่ายของยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติกลุ่ม Statins ในโรงพยาบาลจังหวัดแห่งหนึ่ง

บทคัดย่อ

บทนำ: ค่าใช้จ่ายของยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติกลุ่ม stains ในผู้ใช้สิทธิรักษาพยาบาลข้าราชการ แผนกผู้ป่วยนอกเพิ่มสูงขึ้นทุกปี จึงมีการออกมาตรการควบคุมการใช้ยาเพื่อควบคุมปริมาณและค่าใช้จ่ายจากการใช้ยาในโรงพยาบาล การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของมาตรการเหล่านี้ต่อปริมาณและค่าใช้จ่ายในการใช้ยา statins ในโรงพยาบาลจังหวัด วิธีการวิจัย: การศึกษานี้อาศัยข้อมูลจากฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วยนอกสิทธิรักษาพยาบาลข้าราชการที่มีการสั่งใช้ยา statins (ทั้งในบัญชียาหลักแห่งชาติ (ED) และนอกบัญชียาหลักแห่งชาติ (NED)) ระหว่างปีงบประมาณ 2553-2557 ในโรงพยาบาลจังหวัดแห่งหนึ่ง การใช้ยาวัดเป็นจำนวนใบสั่งยา จำนวนวันที่ได้ยา อัตราการครอบครองยา รูปแบบและอัตราการใช้ยา ED และ NED ค่าใช้จ่ายวัดเป็นบาทต่อเดือนหรือบาทต่อปี ใช้สมการถดถอย segmented regression วิเคราะห์ข้อมูลอนุกรมเวลาเพื่อผลกระทบของมาตรการต่างๆ ต่อปริมาณและค่าใช้จ่ายของการใช้ยา statins ผลการวิจัย: ระหว่างปี 2553-2557 จำนวนผู้ป่วยนอกสิทธิรักษาพยาบาลข้าราชการที่ใช้ยา statins เพิ่มมากขึ้น และอัตราส่วนการใช้ยา ED/NED เพิ่มขึ้นจาก 1.14 ในปี 2553 เป็น 2.35ในปี 2557 จากปี 2553-2557 ปริมาณการใช้ statins ทั้งหมด เพิ่มขึ้น แต่ปริมาณการใช้ยา NED ลดลง (จาก 5.27 เป็น 3.10 พันใบสั่งยา และจาก 366 เป็น 234 แสนวันที่ ได้รับยา ตามลำดับ) ค่าใช้จ่ายของยา NED ลดลงจาก 14.2 เป็น 6.13 ล้านบาท และค่าใช้จ่ายของยา statins ทั้งหมดลดลงจาก 16.78 เป็น 9.79 ล้านบาท อัตราการครอบครองยาเกินความจำเป็นเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากร้อยละ 45.0 เป็น 46.9 ผลจากการวิเคราะห์ถดถอยพบว่า มาตรการควบคุมการใช้ยาที่นำมาใช้ในโรงพยาบาลทุก มาตรการมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับการลดลงของทั้งปริมาณและมูลค่าการใช้ยา NED statins สรุปผลการวิจัย: ข้อค้นจากโรงพยาบาลจังหวัดในการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่ามาตรการควบคุมการใช้ยามีผลต่อการใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติและลดค่าใช้จ่ายด้านยาของโรงพยาบาลลง