การประเมินผลการดำเนินงานของระบบส่งต่อผู้ป่วยเบาหวานระหว่างโรงพยาบาลชัยภูมิและเครือข่ายบริการปฐมภูมิในเขตอำเภอเมือง จังหวัดชัยภูมิ

บทคัดย่อ

การส่งต่อผู้ป่วยเบาหวานระหว่างโรงพยาบาลชัยภูมิและเครือข่ายปฐมภูมิเป็นการทำงานเชื่อมโยงระหว่างสถานบริการสาธารณสุขซึ่งพบปัญหาในการดำเนินงานค่อนข้างมาก ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะประเมินผลการดำเนินงานเพื่อค้นหาแนวทางในการพัฒนางานในอนาคต วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินผลการดำเนินงานโดยใช้รูปแบบ CIPP Model และวิเคราะห์แนวทางการแก้ไขปัญหารวมถึงพัฒนางานในระบบการส่งต่อผู้ป่วยเบาหวานระหว่างโรงพยาบาลชัยภูมิและเครือข่ายปฐมภูมิในอำเภอเมือง จังหวัดชัยภูมิ วิธีดำเนินการ: การศึกษาวิจัยประเมินผล โดยใช้รูปแบบซิป (CIPP Model) คือการประเมินผลด้านบริบท ด้านปัจจัยนำเข้า ด้านกระบวนการ และด้านผลผลิต ทำการเก็บข้อมูลในเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานส่งต่อผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 75 คน ผู้ป่วยที่ถูกส่งต่อ จำนวน 300  คน และเวชระเบียนของผู้ป่วยที่ถูกส่งต่อจากโรงพยาบาลชัยภูมิเพื่อรับการรักษาที่รพ.สต.จำนวน 847  คน วิเคราะห์ข้อมูลโดยวิเคราะห์เนื้อหาในประเด็นปัญหาที่ศึกษา และใช้สถิติเชิงพรรณาโดยแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ค่าต่ำสุด สูงสุด ผลการวิจัย: ในการประเมินผลด้านบริบทพบว่าวัตถุประสงค์ของงาน คือผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องและเป็นไปในแนวทางเดียวกันทั้งระบบ เพื่อป้องกันและลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน การประเมินผลด้านปัจจัยนำเข้าพบว่ามีปัญหาความไม่เพียงพอของบุคลากร  การประเมินผลด้านกระบวนการพบปัญหามากที่สุดด้านการกระจายยา การประเมินผลด้านผลผลิตพบว่าความพึงพอใจในงานของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วยในภาพรวมอยู่ในระดับมาก ผลลัพธ์ด้านผู้ป่วย พบว่า ผู้ป่วยควบคุมน้ำตาลได้ร้อยละ 34.71 ผู้ป่วยเริ่มมีภาวะแทรกซ้อนทางไตร้อยละ 19.83 ผู้ป่วยพบภาวะแทรกซ้อนทางตา ร้อยละ 14.88 และพบผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนทางเท้าร้อยละ 3.54 พบว่าปัญหาที่สำคัญของงานคือ ฉลากยาและข้อมูลการใช้ยาไม่ถูกต้อง ข้อมูลของผู้ป่วยไม่สมบูรณ์ บุคลากรไม่เพียงพอ และระบบคอมพิวเตอร์ไม่สามารถเชื่อมโยงกันได้ทั้งระบบ ซึ่งแนวทางการพัฒนาได้แก่ จัดตั้งศูนย์ประสานงานส่งต่อผู้ป่วยเบาหวาน  ปรับปรุงโปรแกรมคอมพิวเตอร์ให้เชื่อมโยงกันได้ทั้งระบบและ จัดอบรมให้ความรู้เพิ่มเติมแก่อาสาสมัครสาธารณสุข  สรุปผล : ผลการวิจัยชี้ให้เห็นแนวทางการพัฒนางานส่งต่อผู้ป่วยเบาหวานระหว่างโรงพยาบาลชัยภูมิและเครือข่ายบริการปฐมภูมิคือการจัดตั้งศูนย์ประสานงาน ปรับปรุงเชื่อมโยงระบบคอมพิวเตอร์และให้ความรู้เพิ่มเติมแก่อาสาสมัครสาธารณสุข