การติดตามและประเมินผลการปฏิบัติตามมาตรการระบุเหตุผลประกอบการสั่งใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติกรณีกลุ่มรักษาโรคไขมันในเลือดสูง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: ในปีงบประมาณ 2556 กรมบัญชีกลางได้ออกมาตรการให้แพทย์ระบุเหตุผลประกอบการสั่งใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ และคณะทางานกำหนดแนวเวชปฏิบัติและข้อบ่งชี้ด้านการใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติที่มีราคาแพง ได้จัดทำคำแนะนำข้อบ่งชี้การใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติที่มีราคาแพงเพื่อเพิ่มความสมเหตุสมผลในการใช้ยา และควบคุมค่าใช้จ่ายด้านยาในผู้ป่วยสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการในโรงพยาบาลรัฐ 168 แห่ง วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินการปฏิบัติตามมาตรการระบุเหตุผลประกอบการสั่งใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ และความสมเหตุสมผลของการสั่งใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติกลุ่มสตาติน วิธีการดำเนินการวิจัย: เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังเก็บข้อมูลการระบุเหตุผลประกอบการสั่งใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติจากฐานข้อมูลอิเล็กโทรนิกส์ และรายละเอียดการใช้ยาหรือลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยที่อาจเป็นสาเหตุให้ไม่สามารถใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ จากเวชระเบียนของผู้ป่วยนอกสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการที่ได้รับนอกบัญชียาหลักแห่งชาติกลุ่มสตาติน ณ โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ระหว่างวันที่ 1 สิงหาคม ถึง 30 กันยายน พ.ศ. 2557 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ผลการวิจัย: มีการสั่งใช้ยารักษาโรคไขมันในเลือดสูงในผู้ป่วย 336 ราย การสั่งใช้ยาแก่ผู้ป่วยเป็นไปตามมาตรการจำนวน114 ราย (ร้อยละ 33.9) และไม่เป็นไปตามมาตรการจานวน 83 ราย (ร้อยละ 24.7) การสั่งใช้ยาแก่ผู้ป่วยมีความสมเหตุสมผลจำนวน 47 ราย (ร้อยละ 14.0) และไม่มีความสมเหตุสมผลจำนวน 264 ราย (ร้อยละ 78.6) ไม่สามารถประเมินว่าการสั่งใช้ยาเป็นไปตามมาตรการและมีความสมเหตุสมผลในผู้ป่วยจำนวน 139 (ร้อยละ 41.4) และ 25 ราย (ร้อยละ 7.4) ตามลำดับ สรุปผลการวิจัย: การสั่งใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติกลุ่มสตาตินส่วนใหญ่ไม่เป็นไปตามมาตรการระบุเหตุผลประกอบการสั่งใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ และคำแนะนำข้อบ่งชี้การใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติที่มีราคาแพง จึงควรมีการกำหนดนโยบายที่ชัดเจนและการสร้างแรงจูงใจเพื่อเพิ่มการปฏิบัติตามมาตรการและความสมเหตุสมผลในการใช้ยา
Article Details
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
References
World Health Organization. Promoting rational use of medicines: core components. Geneva: WHO; 2002.
Limwattananon C, Thammatacharee N, Waleekhachonloet O, Thamwanna P, Limwattananon S, Srithamrongsawat S. Expenditure of civil servant medical benefit scheme and the use of non-essential medicines. J Health System Res. 2011;5(2): 149-159.
Comptroller General’s Department. Measures to promote and regulate the use of reasonable drug of hospital under the Ministry of Public Health [online] 2010 [cited Feb 18, 2013]. Available from: http://www.hisro.or.th/main/download/Handout_3_240755.pdf.
Working Group onDetermining the Practice Guideline and Indication forHigh Cost Non-essential Drug. Recommendation on indication forhigh cost non-essential drug[online] 2013 [cite Feb 18, 2013].Availablefrom: http://www.dms.moph.go.th/dmsweb/rspaper/01.pdf
Soontornpas C, Limwattananon C, Tiamkao S, and Soontornpas R. Implememtation of Internal Audit System on Non-Essential Drug Prescribing at Srinagarind Hospital. Srinagarind Med J.2014;29(suppl): 150-153.