รูปแบบการใช้ ปริมาณการใช้ และอัตราความไวของเชื้อ E. coli ESBL และ K. pneumoniae ESBL ต่อยา Ertapenem ในโรงพยาบาลมหาสารคาม

บทคัดย่อ

บทนำ: ในปีงบประมาณ 2557 มูลค่าการใช้ยา ertapenem ในโรงพยาบาลมหาสารคามสูงเป็นอันดับ 2 ของมูลค่าการใช้ยาแผนกผู้ป่วยใน งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษารูปแบบการใช้ ปริมาณการใช้ และความไวของเชื้อต่อยา ertapenem ในโรงพยาบาลมหาสารคาม วิธีดำเนินการวิจัย: ทำการศึกษาแบบย้อนหลัง จากการทบทวนเวชระเบียนในฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ในโรงพยาบาลมหาสารคาม ในช่วงเวลา 6 เดือน ระหว่างเดือนตุลาคม 2556 – มีนาคม พ.ศ. 2557 สำหรับการศึกษารูปแบบการใช้ยา และในช่วงเวลา 4 ปี ระหว่าง 1 ตุลาคม 2554 – 30 กันยายน 2557 สำหรับการศึกษาปริมาณการใช้ยาและความไวของเชื้อต่อยา ผลการวิจัย: ในช่วงที่ศึกษา มีผู้ป่วยทั้งหมด 185 คน ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย (58.4%) อายุเฉลี่ย 60+15.5 ปี รับการรักษาใน
แผนกศัลยกรรม (81.1%) รูปแบบการใช้ยา ertapenem พบว่า ส่วนใหญ่เป็นการใช้ยาแบบ empiric therapy (151 คน, 81.6%) สำหรับการใช้ยาแบบ specifi c therapy ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษา เชื้อ Escherichia coli ESBL (22 คน, 11.9%) ปริมาณการใช้ยา ertapenem เพิ่มสูงขึ้นจาก 10.90 defi ned daily dose/1,000 วันนอน ในปี 2554 เป็น 18.76 defi ned daily dose/1,000 วันนอน ในปี 2557 ส่วนอัตราความไวของเชื้อต่อยา ertapenem ในช่วง 4 ปี จากปี 2554 ถึง 2557 มีแนวโน้มลดลง จาก 99% เป็น 95% สำหรับเชื้อ E.coli ESBL และ 99% เป็น 86% สำหรับเชื้อ Klebsiella pneumoniae ESBL ตามลำดับ สรุปผลการวิจัย: การใช้ยา ertapenem ในโรงพยาบาลมหาสารคามมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการใช้แบบ empiric therapy ที่ไม่ตรงกับข้อกำหนดของบัญชียาหลักแห่งชาติ โรงพยาบาลควรกำหนดนโยบายเพื่อควบคุมกำกับการใช้ยาเพื่อส่งเสริมให้เกิดการใช้ยาอย่างเหมาะสมต่อไป