ต้นทุนของการเจ็บป่วยด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

บทคัดย่อ

บทนำ: โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) เป็นปัญหาสุขภาพที่ความสำคัญ มีอัตราการเจ็บป่วยและเสียชีวิตเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็วการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาต้นทุนของการเจ็บป่วยด้วยโรคCOPD ในระยะเวลา 1 ปีและพยากรณ์ภาระงบประมาณที่ต้องใช้ในการรักษาระยะเวลา5ปี วิธีการดำเนินการวิจัย: ตัวแปรหลักที่ใช้ในการวิเคราะห์อาศัยข้อมูลจากฐานข้อมูลอิเลคทรอนิกส์ของคลินิก Easy COPD (ปี2547-2556) ได้แก่ระดับความรุนแรงของโรคจากผลตรวจ spirometry การเกิดภาวะโรคกำเริบแบบเข้ารับบริการที่ห้องฉุกเฉิน (non-severe exacerbation) หรือแบบนอนพักรักษาในโรงพยาบาลแบบผู้ป่วยใน (severe exacerbation) จำนวนครั้งการรักษาภาวะกำเริบทั้งสองแบบรายการยาที่ผู้ป่วยได้รับวิเคราะห์ในมุมมองทางสังคมประกอบด้วยต้นทุนทางตรงที่เกี่ยวกับการแพทย์และต้นทุนทางตรงที่ไม่เกี่ยวกับการแพทย์ ผลการศึกษาวิจัย: ต้นทุนทางตรงทั้งหมดของการเจ็บป่วยด้วยโรคCOPD ในระยะเวลา 1 ปีรวมทั้งสิ้น 1,003 ล้านบาทในปี 2558 สำหรับต้นทุนทางการแพทย์สำหรับค่ารักษาผู้ป่วยนอกร้อยละ81และต้นทุนทางตรงที่ไม่เกี่ยวกับการแพทย์คิดเป็นร้อยละ10ของต้นทุนทางตรงทั้งหมดต้นทุนการเข้ารับบริการที่ห้องฉุกเฉินเท่ากับ 34 ล้านบาทต้นทุนการเข้ารับบริการแบบผู้ป่วยในเท่ากับ 88 ล้านบาทกลุ่มผู้ป่วยระดับ mild และ moderate มีต้นทุนการรักษาสำหรับภาวะโรคกำเริบเป็นร้อยละ 10 ในขณะที่กลุ่มผู้ป่วยระดับsevere และvery severe มีต้นทุนการ รักษาสำหรับภาวะโรคกำเริบเป็นร้อยละ 15 ต้นทุนเฉลี่ยต่อผู้ป่วยหนึ่งรายใน 1 ปีเท่ากับ 6,084, 8,527, 11,392 และ 16,527 บาท ตามลำดับความรุนแรงของโรคในระยะเวลา 5 ปีคาดว่าจะมีจำนวนผู้ป่วย COPD เป็น217,583 รายสะสมเพิ่มขึ้นจากในปัจจุบัน 115,082 รายภาระงบประมาณทั้งหมดเพิ่มขึ้นเกือบเท่าตัวเป็น 1,832 ล้านบาท สรุปผลการวิจัย: การดูแลผู้ป่วย COPD หากไม่มีการดำเนินการโดยสหสาขาวิชาชีพเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมอาการและลดการกำเริบของโรคเช่นการให้ยาตามแนวเวชปฏิบัติการรักษาการสอนให้ผู้ป่วยสูดพ่นยาที่ถูกต้องการปรับพฤติกรรมของผู้ป่วยภาระงบประมาณจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว