การวิเคราะห์อภิมานอัตราการเลิกบุหรี่ต่อเนื่องที่ 1 ปีของยาอดบุหรี่
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์อภิมานเกี่ยวกับประสิทธิศักย์ของยาอดบุหรี่ที่มีการวัดผลลัพธ์เป็นอัตราการเลิกบุหรี่ต่อเนื่องที่ 1 ปี วิธีการดำเนินการวิจัย: สืบค้นข้อมูลในฐานข้อมูล MEDLINE ตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงวันที่ 31 มกราคม พ.ศ.2558 และเลือกเฉพาะการศึกษาในรูปแบบทดลองเชิงสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบ (RandomizedControlled trial; RCT) การสืบค้นครอบคลุมยาอดบุหรี่ Varenicline, Nicotine replacement therapy และ Bupropion ผลลัพธ์หลักที่ศึกษา ได้แก่ อัตราการเลิกบุหรี่ต่อเนื่องที่ 1 ปี ร่วมกับการยืนยันผลโดยการตรวจวัดระดับคาร์บอนมอนอกไซด์จากลมหายใจ(CO) ≤ 10 ppm หรือตรวจวัดโคตินินในปัสสาวะ< 60 ng/ml ผลการศึกษาวิจัย: การศึกษาที่ผ่านเกณฑ์คัดเลือกและนำมาวิเคราะห์อภิมานในครั้งนี้มีจำนวน 6 การศึกษารวมผู้ป่วย 4,456ราย การศึกษาทั้ง 6 เรื่องมีคุณภาพสูง โดยมี Jadad score เท่ากับ 5ผลการวิเคราะห์พบว่า อัตราการเลิกบุหรี่ต่อเนื่องที่ 1 ปีของยา Vareniclineและ Bupropion สูงกว่า placeboอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (OR 2.56; 95% CI 1.98-3.31, และ OR 1.86;95% CI 1.47-2.36 ตามลำดับ)อัตราการเลิกบุหรี่ของยา Vareniclineสูงกว่า Bupropionอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (OR1.66; 95% CI1.27-2.15) สรุปผลการวิจัย: การศึกษานี้สนับสนุนว่ายา Vareniclineและ Bupropion มีประสิทธิศักย์สูงกว่า placebo และVarenicline มีประสิทธิศักย์สูงกว่า Bupropionในการเลิกบุหรี่ต่อเนื่องที่ 1 ปี
Article Details
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
เอกสารอ้างอิง
Cahill K, Stevens S, Perera R, Lancaster T.Pharmacological interventions for smokingcessation: an overview and network meta-analysis(Review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2013;5: CD009329.
Caraballo RS, Kruger J, Asman K, et al. Relapse among cigarette smokers: the CARDIA longitudinal study-1985-2011. Addict Behav 2014; 39(1): 106.
Fossati R, Apolone G, Negri E, et al. A double-blind, placebo-controlled, randomized trial of Bupropion for smoking cessation in primary care. Arch Intern Med; 2007; 167(16):1791-7.
Gonzales D, Rennard SI, Nides M, et al. Varenicline, an alpha4beta2nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vssustained-release Bupropion and placebo for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA 2006; 296(1): 47-55.
Gonzales D, Jorenby DE, Brandon TH, Arteaga C, Lee TC. Immediate versus delayed quitting and rates of relapse among smokers treated successfully with Varenicline, Bupropion SR or placebo. Addiction2010; 105(11): 2002-13.
Hawkins J, Hollingworth W, Campbell R. Long-term smoking relapse: a study using the British household panel survey. NicotineTob Res 2010; 12: 1228-35.
Higgins JPT, Thomson SG, Deeks JJ, Altman DG. Measuring inconsistency in meta-analyses. BMJ2003;327: 557-60.
HughesJR, Keely JP, Niaura RS, Ossip-Klein DJ, Richmond RL, Swan GE. Measures of abstinence Inclinical trials: issues and recommendations. Nicotine& Tobacco Research2003; 5, 13–25.
Hughes JR, Stead LF, Hartmann-Boyce J, Cahill K, Lancaster T. Antidepressants for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews2014; 1: CD000031.
Jadad R, Moore RA, Carrol D, et al. Assessing the quality of reportsof randomized clinical trails: Is blinding necessary? Control Clinical Trials1996; 17: 1-12.
Jorenby DE, Hays JT, Rigotti NA, et al. Efficacy of Varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs placebo or sustained-release Bupropion for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA2006;296(1): 56-63.
Nakamura M, Oshima A, Fujimoto Y, Maruyama N, Ishibashi T, Reeves KR. Efficacy and tolerability of Varenicline, an alpha4beta2nicotinicacetylcholinereceptor partial agonist, in a12-week, randomized, placebo-controlled, dose-response study with 40-week follow-up for smoking cessation in Japanese smokers. ClinTher2007; 29(6):1040-56.
Nides M, Oncken C, Gonzales D, et al. Smoking cessation with Varenicline, a selective alpha4beta2 nicotinic receptor partial agonist: results from a 7-week, randomized, placebo-and Bupropion-controlled trial with 1-year follow-up. Arch Intern Med 2006; 166(15): 1561-8.
Piasecki TM. Relapse to smoking. Clinical Psychology Review2006; 26: 196–215.
Tonnesen P, Tonstad S, Hjalmarson A, et al. A multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled, 1-year study of Bupropion SR for smoking cessation. J Intern Med2003;254(2):184-92.
Velicer WF, Prochaska JO, Rossi JS, Snow MG. Assessing outcome in smoking cessation studies. Psychol Bull 1992; 111(1): 23-41.
Velicer WF, Prochaska JO. A comparison of four self-report smoking cessation outcome measures. Addictive Behaviors2004; 29: 51-60.
