การประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ของการใช้เคมีบำบัดร่วมกับเมลาโทนินเปรียบเทียบ กับการใช้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวในผู้ป่วยมะเร็งปอด

บทคัดย่อ

การศึกษานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ของการใช้เคมีบำบัด ร่วมกับ เมลาโทนิน 10 และ 20 มิลลิกรัม เทียบกับการใช้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวในผู้ป่วยมะเร็งปอด รูปแบบการศึกษา เป็นการศึกษาย้อนหลังเชิงพรรณนา ใช้แบบจำลองมาร์คอฟ ในการวิเคราะห์ต้นทุนอรรถประโยชน์ ภายใต้มุมมองผู้ให้บริการ ข้อมูลด้านต้นทุนได้จากการเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนและระบบฐานข้อมูลผู้ป่วยของโรงพยาบาลขอนแก่น และโรงพยาบาลศรีนครินทร์ ในช่วง ธันวาคม 2549-พฤศจิกายน 2553 วิเคราะห์ สำหรับข้อมูล อรรถประโยชน์คำนวณจากข้อมูลคุณภาพชีวิตที่ได้จากงานวิจัยผลของเมลาโทนินในการลดอาการไม่พึงประสงค์ของเคมีบำบัดและเพิ่มคุณภาพชีวิตผู้ป่วยโรคมะเร็งในระหว่างรับการรักษาด้วยเคมีบำบัด (MIRCIT trial) (Sookprasert et al., 2014) และมีการปรับอัตราลด 3% ทั้งต้นทุนและผลลัพธ์ ผลการศึกษาพบว่าการใช้เคมีบำบัดร่วมกับเมลาโทนิน 10 มิลลิกรัม มีความคุ้มค่ามากกว่าการใช้เคมีบำบัดร่วมกับเมลาโทนิน 20 มิลลิกรัม โดยการใช้เคมีบำบัดร่วมกับเมลาโทนิน 10 มิลลิกรัมและ 20 มิลลิกรัม มีต้นทุนประสิทธิผลส่วนเพิ่ม 4,254 บาทต่อเดือนสุขภาวะ และ 7,802 บาทต่อเดือนสุขภาวะ ตามลำดับ สรุปได้ว่าที่ระดับความเต็มใจจ่ายที่หนึ่งเท่าของรายได้ประชาชาติต่อหัวประชากร หรือไม่เกิน 10,000 บาทต่อเดือน การใช้เคมีบำบัดร่วมกับเมลาโทนิน มีความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ โดยการใช้เคมีบำบัดร่วมกับเมลาโทนิน 10 มิลลิกรัมมีโอกาสเป็นทางเลือกที่คุ้มค่าที่สุด