ระยะเวลาการดําเนินโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 : การศึกษาย้อนหลังจากฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายส่วนใหญ่เกิดจากโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ตาม K/DOQI 2002 guideline มีตารางแสดงค่าอัตราการกรองของไตเริ่มต้น อัตราการลดลงของค่าอัตราการกรองของไตและระยะเวลาการดำเนินโรคไตวายเรื้อรังระยะ สุดท้าย วัตถุประสงค์: เพื่อสร้างตารางแสดงระยะเวลาการดำเนินโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 วิธีดำเนินการวิจัย: ศึกษาย้อนหลงจากฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ของโรงพยาบาล ช่วงมกราคม 2546 ถึงธันวาคม 2555 มีผลค่าครีเอตินินในซีรั่มอย่างน้อย 2 ค่าห่างกันอย่างน้อย 12 เดือน คำนวณค่าอัตราการกรองของไตด้วยสมการ CKD-EPI ไต้ผู้ป่วยที่มีค่าอัตรา การกรองของไต < 15 มล./นาที/บรม.2แล้วย้อนกลับไปค่าอัตราการกรองของไตค่าที่ 2 ที่ห่างจากค่าเริ่มต้นมากที่สุด จึงคำนวณอัตราการลดลงของค่าอัตราการกรองของไตต่อปี พร้อมกับหาระยะเวลาการดำเนินโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ผลการศึกษา: ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในฐานข้อมูลทั้งหมด 31,457 คน เกิดโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย 635 คน. (ร้อยละ 2.02) ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง (ร้อยละ 64.57) ข้อมูลเมื่อพบค่าอัตราการกรองของไตเริ่มต้นมีค่าอัตราการกรองของไตเฉลี่ย 10.50มล./นาที/1.73ม.2 และเมื่อ พบค่าอัตราการกรองของไตค่าที่ 2 อายุเฉลี่ย 61.15 ปีและค่าอัตราการกรองของไตเฉลี่ย 35.08 มล./นาที/1.73ม.2 โดยระยะเวลาจากค่าอัตราการกรองของไตเริ่มต้นย้อนไปค่าอัตราการกรองของไตค่าที่ 2 เฉลี่ย 3.24 ปีและมีอัตราการลดลงของค่าอัตราการกรองของไต เฉลี่ย 7.59 มล./นาที/1.73 ม.2/ปี สรุปผลการศึกษา: ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 วัยสูงอายุมีการลดลงของค่าอัตราการกรองของไตที่รวดเร็วถึง 7.59 มล./นาที/1.73 ม.2/ปี ด้งนั้นการชะลอการเสื่อมของไตควรทำตั้งแต่เริ่มเป็นเบาหวานจะดีที่สุด
Article Details
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
เอกสารอ้างอิง
Alwakeel JS, Isnani AC, Alsuwaida A, et al. Factors affecting the progression of diabetic nephropathy and its Complications: a single-center experience in Saudi Arabia. Ann Saudi Med 2011; 31(3): 236-242.
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension2003; 42(6): 1206 - 1252.
Collins G and Altman D. Predicting the risk of chronic kidney disease in the UK: an evaluation of QKidney® scores using a primary care database. Br J Gen Pract 2012; doi:10.3399/bjgp12X636065.
Hsu CY, Iribarren C, McCulloch CE, Darbinian J and Go AS. Risk Factors for End-Stage Renal Disease 25-Year Follow-up. Arch Intern Med 2009; 169(4): 342-350.
Johnson ES, Smith DH, Thorp ML, Yang X and Juhaeri J. Predicting the risk of end-stage renal disease in the population-based setting: a retrospective case-control study. BMC Nephrology 2011; 12: 7.
K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. Am J Kidney Dis 2002; 39(suppl1): S1-S266.
Keane WF, Brenner BM, Zeeuw DD, et al. The risk of developing end-stage renal disease in patients with type 2 diabetes and nephropathy: The RENAAL Study. Kidney International 2003; 63:1499-1507.
Leehey DJ, Kramer H, Daoud TM, Chatha MP and Isreb MA. Progression of kidney disease in type 2 diabetes-beyond blood pressure control: an observational study. BMC Nephrology doi:10.1186/1471-2369-6-8.
National Health Security Office. Management of Chronic Kidney Disease Clinic Fund. In: Handbook of management of Nation Health Security Fund 2012. 1st ed. Bangkok, Thailand. 2012.
Villar M, Remomtet L, Labeeuw M and Ecochard R. Effect of Age, Gender, and Diabetes on Excess Death In End-Stage Renal Failure. J Am Soc Nephrol 2007; 18: 2125-2134.
