ผลการประยุกต์ใช้แนวคิดลีนกับการพัฒนาระบบการประสานรายการยาโรงพยาบาลศรีสะเกษ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
กระบวนการประสานรายการยาเป็นมาตรการสำคัญในระบบการจัดการด้านยา เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยาต่อเนื่องและลดความคลาดเคลื่อนทางยา อย่างไรก็ตาม จากการวิเคราะห์กระบวนการดำเนินงานของโรงพยาบาลศรีสะเกษ พบว่ามีขั้นตอนและระยะเวลาที่สูญเปล่า เช่นระยะเวลารอคอย ซึ่งส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพและคุณภาพการให้บริการ แนวคิดลีนซึ่งมุ่งเน้นการเพิ่มประสิทธิภาพและลดความสูญเปล่าในกระบวนการทำงาน จึงเป็นแนวทางสำคัญที่สามารถนำมาประยุกต์ใช้ในการปรับปรุงกระบวนการดังกล่าว ผู้วิจัยจึงได้นำแนวคิดนี้มาใช้ในการพัฒนาระบบการประสานรายการยา เพื่อลดขั้นตอนที่ไม่จำเป็น เพิ่มความรวดเร็วในการให้บริการ และยกระดับมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยของโรงพยาบาล วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาระบบและลดขั้นตอนที่สูญเปล่าในกระบวนการประสานรายการยาโรงพยาบาลศรีสะเกษ วิธีดำเนินการวิจัย: การศึกษาวิจัยเชิงปฏิบัติการแบ่งเป็น 4 ระยะ ได้แก่ 1) วิเคราะห์สถานการณ์และปัญหาในปัจจุบัน 2) พัฒนาระบบ 3) นำกระบวนการไปปฏิบัติ (นำร่องในหอผู้ป่วยอายุรกรรม) 4) ประเมินผลการดำเนินงาน เก็บข้อมูลก่อนพัฒนาระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566 และหลังพัฒนาระบบ ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567 ใช้สถิติเชิงพรรณนาในการวิเคราะห์ข้อมูล ผลการวิจัย: หลังพัฒนากระบวนการประสานรายการยา ขั้นตอนลดลงจาก 6 เป็น 4 ขั้นตอน ระยะเวลาในการดำเนินการลดลง 32% (จาก 82 นาทีเหลือ 56 นาที) ร้อยละการประสานรายการยาภายใน 24 ชั่วโมงเพิ่มขึ้นจาก 73.55% (ก่อนพัฒนา) เป็น 90.56% (หลังพัฒนา) บรรลุเป้าหมาย (≥80%) แพทย์ใช้แบบฟอร์ม Medication Reconciliation ที่พัฒนาขึ้นเป็น Doctor’s order ร้อยละ 36.36 หลังพัฒนากระบวนการประสานรายการยาด้วยโปรแกรม PharMS ลดขั้นตอนจาก 5 เป็น 2 ขั้นตอน ระยะเวลาในการดำเนินการลดลง 57% (จาก 63 วินาทีเหลือ 27 วินาที) เภสัชกรค้นหาปัญหาด้านยาจากการประสานรายการยาได้เพิ่มขึ้นจาก 42 ครั้ง (ก่อนพัฒนา) เป็น 120 ครั้ง (หลังพัฒนา) และสามารถแก้ไขและป้องกันความคลาดเคลื่อนทางยาได้เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 71.43 (ก่อนพัฒนา) เป็นร้อยละ 90 (หลังพัฒนา) บทสรุป: การนำโปรแกรม PharMS และแนวคิดลีนมาประยุกต์ใช้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน โดยลดขั้นตอนและระยะเวลาที่สูญเปล่า นอกจากนี้ กระบวนการประสานรายการยาโดยเภสัชกรยังช่วยป้องกันและลดความคลาดเคลื่อนทางยา ส่งผลให้ผู้ป่วยปลอดภัยยิ่งขึ้น
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
เอกสารอ้างอิง
Aherne J, Whelton J. Applying Lean in Healthcare: A Collection of International Case Studies. Boca Raton: Taylor & Francis Group; 2010.
Chaiwaree N, Akkadechanunt T, Chitpakdee B. Application of lean concept to improving service processes of cardiovascular clinic, Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. J Thailand Nurs Midwifery Counc. 2020;35(4):112–27.
Chatwiriyawong C, Tulapunt S. Effect of medication reconciliation in medicine ward at Sawanpracharak Hospital. Sawanpracharak Med J. 2018;15(3):95–102.
Graban M. Lean Hospitals: Improving Quality, Patient Safety, and Employee Engagement. Boca Raton: CRC Press; 2016.
Healthcare Accreditation Institute (Public Organization). Hospital and healthcare service standards. 5th ed. Nonthaburi: Tieng Kuang Printing Co., Ltd.; 2022.
Ingcharoensunthorn P, Thapthimsaen B, Srisraluang W, Nitinantaponk S. The development of medication reconciliation system in pediatric patients by using computerized program at Queen Sirikit National Institute of Child Health. J Dept Med Serv. 2022;47(3):32–41.
National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. What is a medication error [Internet]? 2020 [cited 2020 Jun 11]. Available from: https://www.nccmerp.org/about-medication-errors
Ningsanon T. Medication reconciliation. In: Ningsanon T, Montakarnkul P, Julawattanaton S, editors. Medication reconciliation. Bangkok: Prachachon; 2009. p. 1–26.
Resar R. Medication Reconciliation Review. New York: McGraw-Hill; 2008.
Techajumlernsuk B. Review article: Lean management for quality improvement in hospital pharmacy [Internet]. 2021 Mar 10 [cited 2022 Dec 10]. Available from: https://www.researchgate.net/publication/349944769_Review_article_Lean_management_pheuxphathnakhunphaphninganphesachkrrmrongphyabal_bthkhwamsuksatxneuxngthangphesachsastr
Wanasiri U. Implementation of lean concept in healthcare service sector for reducing waste system: a case study of radiotherapy department tertiary hospital. Naresuan Univ J Sci Technol. 2016;24(3):75–85.
Wutipridee D. Development of medication reconciliation model to reduce medication errors with information technology systems at ward of medicine, Roi Et Hospital. Srinagarind Med J. 2023;38(6):620–9.
