ช่องว่างระหว่างหญิงข้ามเพศและเภสัชกรชุมชนต่อการใช้ยาฮอร์โมนเพื่อความเป็นหญิง: งานวิจัยเชิงคุณภาพ

Main Article Content

นพภัสสร อภิกุลรุ่งเรือง
ปิยากร ศิริธนานุกูลวงศ์
พงษ์ลดา อาภาศรีทองสกุล
ชัยวัฒน์ ลิ้มประเสริฐ
พรหมพิริยะ ปิติรัตนวรนาท

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาช่องว่างระหว่างหญิงข้ามเพศและเภสัชกรชุมชนต่อการใช้ยาฮอร์โมนเพื่อความเป็นหญิง วิธีดำเนินการวิจัย: การศึกษานี้เป็นงานวิจัยเชิงคุณภาพ มีผู้ให้ข้อมูลสำคัญคือหญิงข้ามเพศจำนวน 21 คนและเภสัชกรชุมชนจำนวน 23 คนที่อาศัยในทุกภูมิภาคของประเทศไทย การคัดเลือกผู้ให้ข้อมูลใช้วิธีแบบเจาะจงร่วมกับการใช้เทคนิคบอกต่อ เก็บข้อมูลด้วยวิธีสัมภาษณ์เชิงลึกตามแบบสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้าง โดยเก็บข้อมูลระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ - ตุลาคม พ.ศ. 2566 และวิเคราะห์ข้อมูลด้วยการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการวิจัย: หญิงข้ามเพศ 21 คน มีอายุเฉลี่ย 29.8 ± 8.1 ปี ทั้งหมดมีความรู้เกี่ยวกับประสิทธิภาพและผลข้างเคียงจากยาฮอร์โมน รวมทั้งมีทัศนคติเชิงบวกต่อการใช้ยาฮอร์โมนว่าเป็นเครื่องมือที่ช่วยให้ตัวเองมีความเป็นหญิงมากขึ้น หญิงข้ามเพศส่วนใหญ่ซื้อยาฮอร์โมนจากร้านยาแต่ศึกษาวิธีการใช้ยาจากกลุ่มหญิงข้ามเพศและสื่อสังคมออนไลน์ ทำให้มีความเสี่ยงต่อการใช้ยาไม่ถูกต้อง หญิงข้ามเพศส่วนใหญ่ไม่เคยได้รับคำแนะนำการใช้ยาจากเภสัชกรชุมชนและต้องการให้เภสัชกรแนะนำการใช้ยามากขึ้น ในส่วนของเภสัชกรชุมชนทั้ง 23 คน มีอายุเฉลี่ย 35.2 ± 9.1 ปี ทั้งหมดมีความรู้เกี่ยวกับประสิทธิภาพและผลข้างเคียงจากยาฮอร์โมน แต่มีเพียงบางส่วนที่ทราบว่ายาคุมกำเนิดเป็นยาที่ไม่เหมาะสมในการข้ามเพศ เภสัชกรส่วนใหญ่ไม่เคยศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาฮอร์โมนเพื่อการข้ามเพศมาก่อน รวมทั้งรับรู้ว่าหญิงข้ามเพศต้องการความรวดเร็วในการเข้ารับบริการที่ร้านยาซึ่งการซักประวัติที่มากเกินไปอาจสร้างความไม่สบายใจได้ ทำให้เภสัชกรชุมชนบางส่วนซักประวัติไม่ครบถ้วนและจ่ายยาฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสมต่อหญิงข้ามเพศ สรุป: แม้ว่าหญิงข้ามเพศส่วนใหญ่จะศึกษาวิธีการใช้ยาฮอร์โมนด้วยตนเอง แต่ก็ยังคงต้องการคำแนะนำการใช้ยาจากเภสัชกรชุมชน ขณะที่เภสัชกรชุมชนมีความกังวลว่าการซักประวัติที่มากเกินไปอาจทำให้หญิงข้ามเพศเกิดความไม่สบายใจได้ ดังนั้น เภสัชกรชุมชนควรมีการพัฒนาองค์ความรู้และทักษะในการให้บริการสุขภาพของหญิงข้ามเพศมากขึ้น

Article Details

บท
เภสัชกรรมปฏิบัติ (Pharmaceutical Practice)

References

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. American Psychiatric Association [Online]. 2013 [cited 2024 Jun 6]. Available from: https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596

Chan Swe N, Ahmed S, Eid M, Poretsky L, Gianos E, Cusano NE. The Effects of Gender-Affirming Hormone Therapy on Cardiovascular and Skeletal Health: A Literature Review. Metabol Open 2022;13:100173.

Chaovanalikit T, Wirairat K, Sriswadpong P. Quality of Life, Self-Esteem, and Depression Among Thai Transgender Women Before and After Male-to-Female Gender Confirmation Surgery: A Prospective Cohort Observational Study. Sex Med 2022;10(4):100533.

Clark K, Fletcher JB, Holloway IW, Reback CJ. Structural Inequities and Social Networks Impact Hormone Use and Misuse Among Transgender Women in Los Angeles County. Arch Sex Behav 2018;47(4),953–962.

Puntuan F. The Socialization Processes Influencing Decision Making of Male Transsexuals [Thesis]. Bangkok: Chulalongkorn University;1998.

Suksri H, Chanthasukh S, Srimuang P, Tongpua S. Health Service Needs for Male-to-female Transgender Adolescents in Khon Kaen. TJPHS 2022;5(3):68–79.

Hiransuthikul A, Himmad L, Kerr SJ, Janamnuaysook R, Dalodom T, Phanjaroen K, et al. Drug-drug Interactions Among Thai Transgender Women Living with Human Immunodeficiency Undergoing Feminizing Hormone Therapy and Antiretroviral Therapy: The iFACT Study. Clin Infect Dis 2021;72(3):396–402.

Ittiphisit S, Amponnavarat S, Manaboriboon N, Korpaisarn S. The Real-World Characteristics of Gender-Affirming Hormonal Use Among Transgender People in Thailand. Sex Med 2022;10(3):100513.

Kaba R, Sooriakumaran P. The Evolution of The Doctor-patient Relationship. Int J Surg 2007;5(1):57–65.

Leach C, Layson-Wolf C. Survey of Community Pharmacy Residents’ Perceptions of Transgender Health Management. J Am Pharm Assoc 2016;56(4):441-445.

Namwomgsa P, Chanthapasa K. Use of Sex Hormones among Transgender Women in Sakon Nakhon Province. TJPP 2022;14(3):757–763.

Panya P, Singkaew C. Transgender Woman (Bisexual) and Identity Creation for the Acceptance of Urban Society. WPSMS 2022;5(1):42–53.

Pharmacy License Examination Center. Pharmacy Licensure Examination Core Competency of the Pharmacy Curriculum, Thai Pharmacy Council. (PLE-CC1 and PLE-CC2). Statement of Pharmacy Council (5/2023). 2023 Sep 14.

Ratlerdkarn S, Samakkeekarom R, Sinchai K, Jullawat K, Sangnak N, Taesombat J. The Use of Hormone Therapy Among Trans-woman Students in Government and Private University. QLLJ 2019;15(1):48–66.

Srikummoon P, Thanutan Y, Manojai N, Prasitwattanaseree S, Boonyapisomparn N, Kummaraka U, et al. Discrimination Against and Associated Stigma Experienced by Transgender Women With Intersectional Identities in Thailand. Int J Environ Res Public Health 2022;19(24):16532.

Suriyasarn B. Gender Identity and Sexual Orientation in Thailand. International Labour Organization [Online]. 2014 [cited 2024 Jun 6]. Available from: https://www.ilo.org/publications/gender-identity-and-sexual-orientation-thailand-promoting-rights-diversity

Thrisuwan H. First-Hand Experiences of Transgender People for Using Universal Healthcare Scheme for Sex Assignment [Online]. 2018 [cited 2024 Jun 6]. Available from: https://www.bbc.com/thai/thailand-44822766

Unger CA. Hormone Therapy for Transgender Patients. Transl Androl Urol 2016;5(6):877–884.

United Nations Development Programme. Tolerance but not Inclusion: A National Survey on Experiences of Discrimination and Social Attitudes towards LGBT people in Thailand [Online]. 2019 Dec 1 [cited 2024 Aug 5]. Available from: https://www.undp.org/thailand/publications/tolerance-not-inclusion

Vacharathit V, Ratanalert W, Samitpol K, editors. The Thai Handbook of Transgender Healthcare Services. 1st. Bangkok: Center of Excellence in Transgender Health, Chulalongkorn University; 2020

Wright T, Nicholls EJ, Rodger AJ, Burns FM, Weatherburn P, Pebody R, et al. Accessing and Utilising Gender-affirming Healthcare in England and Wales: Trans and Non-binary People’s Accounts of Navigating Gender Identity Clinics. BMC Health Serv Res 2021;21(1):1-11.