การทบทวนการสั่งใช้ยาอัลบูมินเพื่อประเมินความเหมาะสมและมูลค่าการใช้ยา ณ ศูนย์หัวใจสิริกิติ์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ

บทคัดย่อ

อัลบูมิน (Albumin) เป็นโปรตีนที่พบมากที่สุดในร่างกาย ทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมความดันออนโคติกและนำส่งสารหลายชนิด จากการศึกษาที่ผ่านมา พบว่า มากกว่าร้อยละ 50 เป็นการใช้อัลบูมินอย่างไม่เหมาะสม รวมถึงยาอัลบูมินมีมูลค่าสูง ดังนั้น การศึกษานี้ จึงทำการศึกษาถึงข้อมูลข้อการสั่งใช้ยาและมูลค่าของการสั่งใช้ยาอัลบูมินในศูนย์หัวใจสิริกิติ์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือมหาวิทยาลัยขอนแก่น เพื่อประเมินความเหมาะสมการสั่งใช้ยาและประเมินมูลค่าการสั่งใช้ยา วิธีการดำเนินการวิจัย: เป็นการศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง ในผู้ป่วยที่ได้รับยาอัลบูมิน ณ ศูนย์หัวใจสิริกิติ์ฯ ประเมินความเหมาะสมของการสั่งใช้ยาอัลบูมินโดยใช้เกณฑ์ของศูนย์หัวใจสิริกิติ์ฯ เก็บข้อมูลระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึงวันที่ 31 มีนาคม 2565 ผลการวิจัย: ผู้ป่วยได้รับยาอัลบูมินทั้งหมด จำนวน 104 ราย 631 ใบสั่งยา แบ่งเป็นผู้ป่วยเด็ก จำนวน 84 ใบสั่งยา เพศชายจำนวน ร้อยละ 73.81 อายุ 3 วัน ถึง 17 ปี (5.08±5.32 ปี) เข้ารับการรักษาที่หอผู้ป่วยวิกฤตกุมารเวชศาสตร์หัวใจมากที่สุดจำนวนร้อยละ 55.95 ผู้ป่วยผู้ใหญ่ พบว่า แพทย์สั่งใช้ยาอัลบูมินทั้งหมดจำนวน 547 ใบสั่งยา เพศชายจำนวนร้อยละ 63.07 อายุตั้งแต่ 19 ปี ถึง 95 ปี (61.48±13.68 ปี) เข้ารับการรักษาที่หอผู้ป่วยวิกฤตศัลยศาสตร์หัวใจมากที่สุดจำนวนร้อยละ 32.48 ด้านการสั่งใช้ยาของแพทย์ พบว่า แพทย์สั่งใช้ยาอัลบูมินตามเกณฑ์การรักษา ในผู้ป่วยเด็กจำนวนร้อยละ 95.24 ผู้ป่วยผู้ใหญ่จำนวน ร้อยละ 93.78 ข้อบ่งใช้ที่พบมากที่สุด คือ สารน้ำในเครื่องปอดและหัวใจเทียมในผู้ป่วย จำนวนร้อยละ 57.14 ในผู้ป่วยเด็ก และพบจำนวนร้อยละ 63.07 ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ซึ่งเป็นข้อบ่งใช้ที่แพทย์สั่งใช้ยาตามเกณฑ์การรักษามากที่สุด มูลค่าการสั่งใช้ยาอัลบูมินตามเกณฑ์การรักษา คือ 145,873 บาทในผู้ป่วยเด็ก และมูลค่า 808,961 บาทในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ส่วนมูลค่าการสั่งใช้ยาอัลบูมินต่อใบสั่งยา คือ 1,808 บาทในผู้ป่วยเด็ก และมูลค่า 1,567 บาทต่อใบสั่งยาในผู้ป่วยผู้ใหญ่ สรุปผลการวิจัย: ผู้ป่วยที่ได้รับยาอัลบูมินมีความเหมาะสมของการสั่งใช้ยาอัลบูมินมากกว่าร้อยละ 90 และมูลค่าการใช้ยามากกว่า 1,500 บาทต่อใบสั่งยา