ยาฉีด cabotegravir/rilpivirine ในการรักษาผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี
Main Article Content
บทคัดย่อ
ยาฉีดปราศจากเชื้อ รูปแบบยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อแบบออกฤทธิ์นานของยา cabotegravir และ rilpivirine ได้รับการขึ้นทะเบียนในประเทศสหรัฐอเมริกา ในปี พ.ศ. 2564 สำหรับการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีอายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไปที่เคยได้รับยาต้านไวรัสมาก่อนและมีประสิทธิภาพการกดไวรัสในกระแสเลือดจนตรวจไม่พบเชื้อ ไม่มีประวัติการรักษาล้มเหลวจากการดื้อยาและไม่มีประวัติการดื้อยา cabotegravir หรือ rilpivirine มาก่อน ยาต้านไวรัสรูปแบบยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อมีคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ที่แตกต่างจากยาต้านไวรัสรูปแบบรับประทานทุกวัน คือ มีค่าครึ่งชีวิตที่นานมากกว่า 5 สัปดาห์ขึ้นไป ทำให้ลดความถี่ในการบริหารยาและสามารถใช้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุก ๆ 1-2 เดือน ถือเป็นทางเลือกใหม่ในการรักษาโดยเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยที่มีปัญหาความไม่ร่วมมือในการใช้ยา จากการทบทวนวรรณกรรมเพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพการกดไวรัสในกระแสเลือดของการใช้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ cabotegravir และ rilpivirine รูปแบบออกฤทธิ์นาน เทียบกับการรักษาตามมาตรฐานด้วยยาต้านไวรัสแบบรับประทานทุกวัน พบว่ายาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ cabotegravir และ rilpivirine มีประสิทธิภาพไม่ด้อยไปกว่าการรักษาตามมาตรฐานที่ใช้ยาต้านไวรัสแบบรับประทานในการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี ด้านความปลอดภัยของการใช้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ cabotegravir และ rilpivirine อาการไม่พึงประสงค์ที่พบได้บ่อย คือ ปวด บวม แดง และคัน บริเวณตำแหน่งที่ฉีดยา การวิเคราะห์ความคุ้มทุนทางเศรษฐศาสตร์ระหว่างการใช้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ cabotegravir ร่วมกับ rilpivirine เทียบกับยาต้านไวรัสแบบรับประทานในการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีค่อนข้างมีข้อมูลจำกัดจึงยังไม่สามารถสรุปได้อย่างชัดเจน
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
เอกสารอ้างอิง
Beyea SC and Nicoll LH. Injection technique 1: administration of medication via the intramuscular route [Online]. 2022 Aug 18 [cited 2018 July 23] Available from; https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/assessment-skills/injection-technique-1-administering-drugs-via-the-intramuscular-route-23-07-2018.
Department of Disease Control. Thailand National Guidelines on HIV/AIDS Diagnosis, Treatment and Prevention 2020/2021 [Online]. 2021 Dec 1 [cited 2022 Jan 25] Available from; http://www.thaiaidssociety.org/index.php?option=com_content&view=article&id=79&Itemid=86.
Department of Health and Human Services. DHHS Adults and Adolescents Antiretroviral Guidelines Panel Recommendation for the Long-Acting Injectable Antiretroviral Regimen of Cabotegravir and Rilpivirine. US Department of Health and Human Services [Online]. 2021 June 3 [cited 2022 May 4]. Available from; https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/documents/AdultARV_GL_ID_2021_CabRpv.pdf.
Department of Health and Human Services. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents with HIV [Online]. 2022 Jan 20 [cited 2022 April 25]. Available from; https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelineds/documents/AdultandAdolescentGL.pdf.
Ford SL, Lou Y, Lewis N, et al. Effect of rifabutin on the pharmacokinetics of oral cabotegravir in healthy subjects. Antivir Ther 2019; 24(4): 301-308.
Ford SL, Sutton K, Lou Y, et al. Effect of rifampin on the single-dose pharmacokinetics of oral cabotegravir in healthy subjects. Antimicrob Agents Chemother 2017; 61(10): e487-e517.
HIV info HUB. AIDS Epidemic Model [Online]. 2021 April 19 [cited 2021 Dec 20]. Available from; https://hivhub.ddc.moph.go.th/index.php.
Hodge D, Back DJ, Gibbons S, et al. Pharmacokinetics and drug-drug interactions of long-acting intramuscular cabotegravir and rilpivirine. Clin Pharmacokinet 2021; 60(7): 835-853.
Howe ZW, Norman S, Lueken AF, et al. Therapeutic review of cabotegravir/rilpivirine long-acting antiretroviral injectable and implementation considerations at an HIV specialty clinic. Pharmacotherapy 2021; 41: 686-699.
Janssen Therapeutics, Division of Janssen Products. U.S.FDA approves streamlined process for initiating HIV therapy with CABENUVA (cabotegravir and rilpivirine), the first and only complete long-acting injectable HIV treatment [Online] 2022 March 4 [cited 2022 April 27]. Available from; https://www.jnj.com/u-s-fda-approves-streamlined-process-for-initiating-hiv-therapy-with-cabenuva-cabotegravir-and-rilpivirine-the-first-and-only-complete-long-acting-injectable-hiv-treatment.
Margolis DA, Gonzalez-Garcia J, Stellbrink HK, et al. Long-acting intramuscular cabotegravir and rilpivirine in adults with HIV-1 infection (LATTE-2): 96-week results of a randomized, open-label, phase 2b, non-inferiority trial. Lancet 2017; 390(10101): 1499-1510.
Nachega JB, Marconi VC. Gert UVZ, et al. HIV Treatment Adherence, Drug Resistance, Virologic Failure: Evolving Concepts. Infect Disord Drug Targets 2011; 11(2): 167-174.
Orkin C, Arsteh K, Hernandez-Mora MG, et al. Long-Acting Cabotegravir and Rilpivirine after Oral Induction for HIV-1 infection. N Engl J Med 2020; 382: 1124-1135.
Overton ET, Richmond G, Rizzardini G, et al. Long-acting cabotegravir and rilpivirine dosed every 2 months in adults with HiV-1 infection (ATLAS-2M), 48-week results: a randomize, multicenter, open-label, phase 3b, non-inferiority study. Lancet 2020; 396: 1994-2005.
Parker B, Ward T, Hayward O, et al. Cost-effectiveness of the long-acting regimen cabotegravir plus rilpivirine for the treatment of HIV-1 and its potential impact on adherence and viral transmission: A modelling study. PLoS One 2021; 16(2): e0245955.
Sonthisombat P. Pharmacotherapy in HIV patients. In: Montakantikul P, Sonthisombat P, Wimonsarawong N, editors. Guidelines for the use of antiretroviral agents in adults and adolescents. 2nd ed. Bangkok: The Prachachon; 2007. 51-156.
Swindells S, Andrade-Villnueva J-F, Richmond GJ, et al. Long-acting cabotegravir and rilpivirine for maintenance of HIV-1 suppression. N Engl J Med 2020; 382: 1112-1123.
U.S.FDA. FDA Approves Cabenuva and Vocabria for the Treatment of HIV-1 infection [Online]. 2021 Jan 27 [cited 2022 April 24]. Available from; https://www.fda.gov/drugs/human-immunodeficiency-virus-hiv/fda-approves-cabenuva-and-vocabria-treatment-hiv-1-infection.
ViiV Healthcare Inc. Cabenuva [package insert]. Brentford, United Kingdom: ViiV Healthcare Inc; 2022.
ViiV Healthcare. ViiV Healthcare announces US FDA approval of CABENUVA (cabotegravir, rilpivirine) for virologically suppressed adolescents living with HIV who are 12 years of age or older and weigh at least 35 kg. [Onlin]. 2022 Feb 1 [cited 2022 April 24]. https://viivhealthcare.com/en-us/media-center/news/press-eleases/2022/march/viiv-healthcare-announces-us-fda-approval-of-cabenuva/.