ผลการเยี่ยมบ้านโดยเภสัชกรต่อความรู้และทักษะการใช้ยาฉีดอินซูลินชนิดไซริงค์ในผู้ป่วยเบาหวาน
Main Article Content
บทคัดย่อ
ความคลาดเคลื่อนในการฉีดยาอินซูลินชนิดไซริงค์ด้วยตนเองในผู้ป่วยโรคเบาหวานมักพบได้บ่อย ซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตรายและกระทบต่อผลลัพธ์ในการรักษา ดังนั้นเภสัชกรจึงทำงานเชิงรุกด้วยการเยี่ยมบ้านเพื่อติดตามและให้คำปรึกษาตลอดจนเสริมความรู้และทักษะการใช้ยาฉีดอินซูลินชนิดไซริงค์ในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบความรู้และทักษะการใช้ยาฉีดอินซูลินชนิดไซริงค์ในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดยังไม่ได้ ระหว่างก่อนและหลังการเยี่ยมบ้านโดยเภสัชกร และเพื่อประเมินผลการเยี่ยมบ้านต่อระดับน้ำตาลในเลือดผู้ป่วย วิธีดำเนินการวิจัย: เป็นการศึกษาแบบกึ่งทดลองวัดผลก่อนและหลังการเยี่ยมบ้านโดยเภสัชกรในผู้ป่วยเบาหวาน 30 คนที่ใช้ยาฉีดอินซูลินชนิดไซริงค์และควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ และเข้ารับบริการทางการแพทย์ที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล อำเภอเมือง จังหวัดศรีสะเกษ ในระหว่างเดือนกรกฎาคมถึงเดือนกันยายน พ.ศ. 2564 เก็บข้อมูลความรู้และทักษะการฉีดอินซูลินโดยใช้แบบสอบถามชนิดแบบตรวจสอบรายการปลายปิด วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ paired samples t-test ผลการวิจัย: หลังการเยี่ยมบ้านโดยเภสัชกร ผู้ป่วยมีค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้ในการใช้ยาฉีดอินซูลินชนิดไซริงค์ (ร้อยละ 91.17 ± 6.32) เพิ่มขึ้นจากก่อนเยี่ยมบ้านอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (ร้อยละ 64.67 ± 11.06, p<0.001) ค่าเฉลี่ยคะแนนทักษะการเตรียมยาและทักษะการฉีดยาอินซูลินชนิดไซริงค์เพิ่มขึ้นจากก่อนเยี่ยมบ้านอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (ก่อน ร้อยละ 43.89 ± 15.31 vs หลัง ร้อยละ 71.67 ± 16.32, p<0.001) และ (ก่อนร้อยละ 60.51 ± 12.08 vs หลัง ร้อยละ 91.79 ± 10.29, p<0.001) ตามลำดับ นอกจากนี้ค่าเฉลี่ยระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารวัดด้วยการเจาะเลือดที่ปลายนิ้วมือลดลงจากก่อนเยี่ยมบ้านอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (ก่อน 159.62 ± 28.57 มก./ดล. vs หลัง 134.24 ± 27.44 มก./ดล., p<0.001) สรุปผลการวิจัย: การเยี่ยมบ้านโดยเภสัชกร ช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้และทักษะในการใช้ยาฉีดอินซูลินชนิดไซริงค์ดีขึ้น และช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดลงได้และเข้าใกล้เกณฑ์ควบคุมมากยิ่งขึ้น
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
เอกสารอ้างอิง
Chayasiripan K, et al. Effects of the self-management programme to knowledge behavior, self-management and hemoglobin A1c level in type2 diabetes mellitus patients with insulin treatment. JTNMC 2016; 31(1): 70-82.
Coscelli C, Lostia S, Lunetta M, et al. Safety, efficacy, acceptability of a pre-filled insulin pen in diabetic patients over 60 years old. Diabetes Res Clin Pract 1995; 28: 173 - 7.
Depinta C. Effect of home health care for self-care among diabetes mellitus patients of Thawangpha hospital, Nan province. Lanna Public Health Journal 2010; 6(3): 279-86.
Diabetes Association of Thailand together with network partners organize seminars aiming to solve diabetes problems. [online]. (cited 2021 Dec 12). Available from: https://www.trueplookpanya.com/ blog/content/90614/-newpr-new-.
Division of non-communicable diseases, Department of Disease Control. NCDs Annual Report 2021. [online]. (cited 2022 Jun 2). Available from: http://www.thaincd.com/2016/media-detail.php?id=14287&tid=30&tid=&gid=1-015-005.
Evans A, Krentz AJ. Benefits and risks of transfer from oral agents to insulin in type 2 diabetes mellitus. Drug Saf 1999; 21: 7-22.
Healthcare Accreditation Institute (Public Organisation). Hospital and healthcare standards Version 4.(2018) Section II-6 Medication Management System (MMS). (1st printing, page 90-110). Bangkok: Accreditation Institute (Public Organisation).
Jittsue A, Sangjam P, Treesak C, Hanlerdrit T. Assessment of Knowledge and Practice of Patients Before and After Counseling in the Use of the Reusable Insulin Pen at Vachiraphuket Hospital. Songkla Med J 2016; 34(1): 27-37.
Malithong S. et al. Evaluations of Outpatients Proper Use of Insulin Injections and Counseling by Pharmacist in Nopparat Rajathanee Hospital. Isan J Pharm Sci 2015; 11(1): 58-78.
Ministry of Public Health of Thailand, The World Health Organization (WHO), The United Nations Development Programme (UNDP) and The United Nations Inter-Agency Task Force (UNIATF) on the Prevention and Control of NCDs. Prevention and control of noncommunicable diseases in Thailand - The case for investment. [online]. (cited 2022 Jun 5). Available from: https://thailand.un.org/ sites/default/files/2021-11/%E6%9C%80%E6% 96%B0%EF%BC%BFTHAILAND_NCD%20IC%20REPORT_v06_231121.pdf.
Paula M, et al. Incorrect Insulin Administration: A Problem That Warrants Attention. Clinical Diabetes 2016 Jan; 34(1): 25–33.
Pharmacy department, Lamtub hospital, Krabi. Effect of Pharmaceutical care in insulin use injection. [online]. (cited 2021 Dec 20). Available from: http://61.19.80.156/rpho11/upload/news/news-doc-00330.pdf.
Phumipamorn S, et al. Effects of the pharmacist’s input on glycemic control and cardiovascular risks in Muslim diabetes. Prim Care Diabetes 2008; 2(1): 31-7.
Powers AC. Diabetes mellitus. In Longo D, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Jameson J, Loscalzo J, editors. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 18th ed. New York: McGraw-Hill Medical; 2011.
Rodaree P, et al. (2016). Instruction of antidiabetic drug injection techniques for medical personnel. 2nd ed. Bangkok: Diabetes Association of Thailand.
Romano G, Patti L, Innelli F, et al. Insulin and sulfonylurea therapy in NIDDM patients. Are the effects on lipoprotein metabolism different even with similar blood glucose control? Diabetes 1997; 46: 1601-6.
Srikwan T. The study of effectiveness of educated program in patients use insulin syringe, Pakpayoon hospital. [online]. (cited 2021 Nov 12). Available from: http://data.ptho.moph.go.th/ptvichakarn62/ uploads/80750_0802_20190605230006.pdf.
Sun H, Saeedi P, Karuranga S, Pinkepank M, Ogurtsova K, Duncan BB, et al. IDF Diabetes Atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract 2022; 183: 109-119.
The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993; 329: 977-986.
Thongyung P, Munkratok Y, Thongim J, et al. (2017). Manual for pharmacist working in primary hospital. 1st ed. Bangkok; Srimuang karnpim.
Turnbull JE, Mortimer J. The business case for safety. In: Zipperer LA and Cushman S, eds. Lessons in Patient Safety. Chicago, IL: National Patient Safety Foundation; 2001.
UK Prospective Diabetes Study Group. Intensive blood-glucose control with sulfonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998; 352: 837-53.
Yamauchi K. Analysis of issues of insulin self-injection in elderly. Nihon Ronen Igakkai Zasshi 2009; 46: 537-40.