Selexipag ในการรักษาภาวะความดันหลอดเลือดแดงปอดสูง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ยาที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะความดันหลอดเลือดแดงปอดสูงมีกลไกการออกฤทธิ์เพื่อชะลอการรุดหน้าของตัวโรคผ่านกระบวนหลัก ๆ 3 กระบวนการ ได้แก่ ออกฤทธิ์กระตุ้นผ่าน nitric oxide pathway ออกฤทธิ์กระตุ้นผ่าน prostacyclin pathway และยับยั้งการสร้างหรือการทำงานของ endothelin pathway ผลของยาดังกล่าวจะช่วยขยายหลอดเลือดปอด ยับยั้งการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด ลดการแบ่งตัวของเซลล์ที่เยื่อบุหลอดเลือดปอด ลดการอักเสบ และลดการสร้างลิ่มเลือดในปอด ซึ่งผลจากการลดความดันในหลอดเลือดปอดจะช่วยให้ผู้ป่วยมีการทำงานของหัวใจห้องขวาดีขึ้น ส่งผลทำให้มีคุณภาพชีวิตดีขึ้น สำหรับ selexipag เป็นยารับประทานชนิดใหม่ที่ออกฤทธิ์เป็น selective prostacyclin receptor agonist โดยมีทั้งตัวยาและสารออกฤทธิ์ (active metabolite) จึงทำให้ยาออกฤทธิ์ยาว และง่ายต่อการบริหารยา โดย selexipag สามารถเลือกใช้เป็นยาเดี่ยวในการรักษาหรือสามารถให้ selexipag เพิ่มในผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่ม endothelin receptor antagonists และ/หรือ phosphodiesterase type 5 inhibitors แล้ว จากข้อมูลการศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า selexipag ช่วยลดผลรวมของอัตราตายและภาวะแทรกซ้อน โดยเป็นผลมาจากการลดอัตราเข้านอนโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับตัวโรค และชะลอการรุดหน้าของโรค แต่ไม่ลดอัตราตาย สำหรับอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยในระหว่างการใช้ยา ได้แก่ ปวดศีรษะ ท้องเสีย คลื่นไส้ และปวดขากรรไกร เป็นต้น อย่างไรก็ตาม ควรมีการติดตามความปลอดภัยในระยะยาวระหว่างการใช้ยาดังกล่าวร่วมด้วย
Article Details
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
เอกสารอ้างอิง
Asaki T, Kuwano K, Morrison K, Gatfield J, Hamamoto T, Clozel M. Selexipag: An oral and selective IP prostacyclin receptor agonist for the treatment of pulmonary arterial hypertension. J Med Chem. 2015;58(18):7128-37.
Barnett CF, Machado RF. Sildenafil in the treatment of pulmonary hypertension. Vasc Health Risk Manag. 2006;2(4):411-22.
Casserly B, Klinger JR. Ambrisentan for the treatment of pulmonary arterial hypertension. Drug Des Devel Ther. 2009;2:265-80.
Christman BW, McPherson CD, Newman JH, King GA, Bernard GR, Groves BM, et al. An imbalance between the excretion of thromboxane and prostacyclin metabolites in pulmonary hypertension. N Engl J Med. 1992;327(2):70-5.
Dingemanse J, van Giersbergen PL. Clinical pharmacology of bosentan, a dual endothelin receptor antagonist. Clin Pharmacokinet. 2004;43(15):1089-115.
Dupuis J, Hoeper MM. Endothelin receptor antagonists in pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2008;31(2):407.
Food and Drug Administration Thailand. UPTRAVI [Internet]. 2018 [cited 2020 Jun 4]. Available from: http://pertento.fda.moph.go.th/FDA_SEARCH_DRUG/SEARCH_DRUG/pop-up_drug_ex.aspx?Newcode=U1DR1C1012611503911C.
Galiè N, Humbert M, Vachiery JL, Gibbs S, Lang I, Torbicki A, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016;37(1): 67-119.
Galiè N, Müller K, Scalise AV, Grünig E. PATENT PLUS: a blinded, randomised and extension study of riociguat plus sildenafil in pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2015;45(5):1314-22.
Gnerre C, Segrestaa J, Seeland S, Äänismaa P, Pfeifer T, Delahaye S, et al. The metabolism and drug-drug interaction potential of the selective prostacyclin receptor agonist selexipag. Xenobiotica. 2018;48(7):704-19.
Henrie AM, Nawarskas JJ, Anderson JR. Clinical utility of tadalafil in the treatment of pulmonary arterial hypertension: an evidence-based review. Core Evid. 2015;10:99-109.
Hoeper MM, Bogaard HJ, Condliffe R, Frantz R, Khanna D, Kurzyna M, et al. Definitions and diagnosis of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2013;62(25 Suppl):D42-50.
Khadka A, Singh Brashier DB, Tejus A, Sharma AK. Macitentan: An important addition to the treatment of pulmonary arterial hypertension. J Pharmacol Pharmacother. 2015;6(1):53-7.
Khaybullina D, Patel A, Zerilli T. Riociguat (adempas): a novel agent for the treatment of pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension. P&T. 2014;39(11):749-58.
Lan NSH, Massam BD, Kulkarni SS, Lang CC. Pulmonary arterial hypertension: Pathophysiology and treatment. Diseases. 2018;6(2):38.
Lindegaard Pedersen M, Krüger M, Grimm D, Infanger M, Wehland M. The prostacyclin analogue treprostinil in the treatment of pulmonary arterial hypertension. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019.
Melian EB, Goa KL. Beraprost: a review of its pharmacology and therapeutic efficacy in the treatment of peripheral arterial disease and pulmonary arterial hypertension. Drugs. 2002;62(1):107-33.
Olschewski H. Inhaled iloprost for the treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir Rev. 2009;18(111):29-34.
Prior DL, Adams H, Williams TJ. Update on pharmacotherapy for pulmonary hypertension. Med J Aust. 2016;205(6):271-6.
Simonneau G, Torbicki A, Hoeper MM, Delcroix M, Karlócai K, Galiè N, et al. Selexipag: an oral, selective prostacyclin receptor agonist for the treatment of pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2012;40(4):874-80.
Sitbon O, Channick R, Chin KM, Frey A, Gaine S, Galiè N, et al. Selexipag for the treatment of pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med. 2015;373(26):2522-33.
Sitbon O, Vonk Noordegraaf A. Epoprostenol and pulmonary arterial hypertension: 20 years of clinical experience. Eur Respir Rev. 2017;26(143).
Tabima DM, Frizzell S, Gladwin MT. Reactive oxygen and nitrogen species in pulmonary hypertension. Free Radic Biol Med. 2012;52(9):1970-86.
U.S. Food and Drug Administration. Novel drug approvals for 2015 [Internet]. 2015 [cited 2020 Jun 4]. Available from: https://www.fda.gov/drugs/new-drugs-fda-cders-new-molecular-entities-and-new-therapeutic-biological-products/novel-drug-approvals-2015.
U.S. Food and Drug Administration. UPTRAVI [Internet]. 2017 [cited 2020 Jun 4]. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/207947s005lbl.pdf.
Waxman A. A review of sitaxsentan sodium in patients with pulmonary arterial hypertension. Vasc Health Risk Manag. 2007;3:151-7.
