การแทนยาต้านจุลชีพแบบฉีดด้วยแบบรับประทานในการรักษาปอดอักเสบติดเชื้อแบคทีเรีย ณ โรงพยาบาลศรีนครินทร์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การใช้ยาต้านจุลชีพอย่างไม่สมเหตุผลประการหนึ่งคือ การใช้ยาต้านจุลชีพแบบฉีดในผู้ป่วยที่สามารถใช้ยาแบบรับประทานได้ การแทนยาแบบฉีดด้วยแบบรับประทานต้องกระทำอย่างเหมาะสม การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อรวบรวมข้อมูลการแทนยาต้านจุลชีพ และประเมินความสอดคล้องกับแนวทางเวชปฏิบัติในการรักษาโรคปอดอักเสบติดเชื้อของสมาคมอุรเวชช์ และสมาคมโรคติดเชื้อของประเทศสหรัฐอเมริกา วิธีดำเนินการวิจัย: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลังในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ด้วยโรคปอดอักเสบติดเชื้อแบคทีเรียระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2559 ถึงวันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2560 เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยใน และวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ผลการศึกษาวิจัย: มีผู้ป่วยเข้าร่วมการศึกษาจำนวน 110 ราย ได้รับการวินิจฉัยปอดอักเสบติดเชื้อในชุมชน ปอดอักเสบติดเชื้อในโรงพยาบาล และทั้งสองชนิดร้อยละ 69.1, 26.4 และ 4.5 ตามลำดับ การสั่งใช้ยาแบบครอบคลุมส่วนใหญ่เป็นไปตามแนวเวชปฏิบัติในรักษาปอดอักเสบติดเชื้อแบคทีเรียทั้งในด้านชนิดยา (ร้อยละ 76.5) และด้านขนาดการใช้ยา (ร้อยละ 90.4) การแทนยาต้านจุลชีพแบบฉีดด้วยยารับประทาน ส่วนใหญ่เป็นแบบ step-down therapy (ร้อยละ 78.2) sequential therapy (ร้อยละ 17.3) และ switch therapy (ร้อยละ 4.5) ซึ่งมีความสมเหตุผลสอดคล้องกับแนวทางเวชปฏิบัติด้านชนิดยา (ร้อยละ 97.3) และด้านขนาดการใช้ยา (ร้อยละ 93.6) ผู้ป่วยร้อยละ 94.5 มีอาการดีขึ้นขณะจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล สรุปผลการวิจัย: การแทนยาต้านจุลชีพในการรักษาผู้ป่วยปอดอักเสบติดเชื้อแบคทีเรียมีความสอดคล้องกับแนวทางเวชปฏิบัติ และผู้ป่วยมีผลการรักษาที่ดีก่อนถูกจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล
Article Details
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
เอกสารอ้างอิง
Cunha CB. Antibiotic stewardship program perspective: oral antibiotic therapy for common infectious diseases. Med Clin N Am. 2018; 102: 947–54.
Gilbert DN, Chambers HF, Eliopoulos GM, Saag MS, Pavia AT. The Sanford guide to antimicrobial therapy 2017. 47th ed. 2017. Sperryville, VA: Antimicrobial Therapy; 2017.
Jongudomsuk P. Drug resistant microorganism: crisis and solution for Thai society. HSRI Forum. 2012; 1(1): 3–6.
Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, Muscedere J, Sweeney DA, Palmer LB, et al. Management of adults with hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: 2016 clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61–e111.
Kuper KM. Intravenous to oral therapy conversion. In: Murdaugh LB. Competence assessment tools for health-system pharmacies. 4th ed. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 2008. p. 347–60. [cited 2017 June 30]. Available from: http://ca.completerx.com/Study%20guides/IV%20to%20PO.pdf.
Limwattananon C, Sooksai N, Topark-Ngarm A, Waleekhachonloet O, Kitwiti P, Rattanachotphanit T, et al. Measures to promote rational use of medicines in public hospital: a review and analysis of national policy interventions. J Health Systems Research. 2013; 7(1): 33-44.
Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, et al. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis. 2007; 44 (Suppl 2): S27-S72.
Muenpha R, Limwattananon C, Limwatananon S, Suwanakul P, Thangcharoensathien V. Promoting parenteral-oral drug switching for hospitalized patients. J Health Sci. 2006; 15(1): 80-93.
Peto L, Nadjm B, Horby P, Ngan TT, van Doorn R, Van Kinh N, Wertheim HF. The bacterial aetiology of adult community-acquired pneumonia in Asia: a systematic review. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2014; 108(6): 326-37.
Reechaipichitkul W, Phondongnok S, Bourpoern J, Chaimanee P. Causative agents and resistance among hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia patients at Srinagarind Hospital, northeastern Thailand. Southeast Asian, J Trop Med Public Health. 2013; 44(3): 490-502.
Reechaipichitkul W. Management of pneumonia. KKUJM. 2015; 4: 17-29.
So-gern A, Meesing A, Jumpangern W. Update in diagnosis and management of hospital acquired pneumonia and ventilator associated pneumonia. KKUJM. 2019; 3: 12-25.
Yogo N, Hass MK, Knepper BC, Burman WJ, Mehler PS, Jenkins TC. Antibiotic prescribing at the transition from hospitalization to discharge: a target for antibiotic stewardship. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015; 36(4): 474-8.
