ผลการดูแลผู้ป่วยสูงอายุโรคเรื้อรังด้านการใช้ยาที่บ้าน ในเขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลอำเภอสมเด็จ จังหวัดกาฬสินธุ์

บทคัดย่อ

บทนำการดูแลการใช้ยาในผู้ป่วยสูงอายุโรคเรื้อรัง ยังมีความจำเป็นวัตถุประสงค์การศึกษานี้เพื่อเปรียบเทียบผลการดูแลผู้ป่วยสูงอายุโรคเรื้อรังด้านการใช้ยาที่บ้านในเขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมต่อผลลัพธ์ทางคลินิก ความร่วมมือในการใช้ยา เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาการกลับเข้านอนโรงพยาบาลซ้ำ ค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการรักษาพยาบาล และคุณภาพชีวิต วิธีดำเนินการวิจัยใช้การศึกษาแบบกึ่งทดลอง ระหว่างเดือนกุมภาพันธ์-กรกฎาคม พ.ศ.2556 ในผู้ป่วยสูงอายุโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง เขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล2 แห่งที่มีลักษณะผู้ป่วยคล้ายคลึงกัน จำนวน 100 คน กลุ่มทดลอง (50 คน) ได้รับการดูแลด้านยาและสุขภาพจากทีมเยี่ยมบ้าน จำนวน 6 ครั้ง กลุ่มควบคุม (50 คน) ได้รับการดูแลสุขภาพจากงานบริการปกติและเก็บข้อมูลที่เริ่มต้นและสิ้นสุดการศึกษาผลการวิจัย ระดับน้ำตาลในเลือดของกลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(119.70±30.19, 147.08±52.72 mg/dl, p=0.002)ระดับความดันโลหิตตัวบน กลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(126.86±11.96, 134.40±16.09 mmHg, p=0.009) ความร่วมมือในการใช้ยากลุ่มทดลองเพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับเริ่มการศึกษาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(ร้อยละ 89.14 และ ร้อยละ 96.06 ตามลำดับ, p<0.001) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาพบว่ากลุ่มทดลองมีแนวโน้มลดลง การกลับนอนโรงพยาบาลซ้ำจากภาวะโรค พบว่ากลุ่มทดลองเกิดน้อยกว่ากลุ่มควบคุม(1ครั้งและ10ครั้ง ตามลำดับ) และสามารถประหยัดค่าใช้จ่ายได้7,527 บาท คุณภาพชีวิตหลังได้รับการเยี่ยมบ้าน ประเมินโดย SF-36 พบกลุ่มทดลองมีคะแนนคุณภาพชีวิตมากกว่ากลุ่มควบคุม 6 มิติจาก 8 มิติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ สรุปผลการวิจัย การดูแลด้านยาและสุขภาพผู้ป่วยสูงอายุโรคเรื้อรังโดยการเยี่ยมบ้านทำให้ผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยความร่วมมือในการใช้ยา และคุณภาพชีวิตดีขึ้น เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยาลดลงการกลับนอนโรงพยาบาลซ้ำลดลง และทำให้ประหยัดค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลได้