รูปแบบการใช้ยา Parecoxibในโรงพยาบาลมหาสารคาม
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: ยา Parecoxib เป็นยาที่ขึ้นทะเบียนในข้อบ่งใช้ "ระงับปวดหลังผ่าตัด" มีประสิทธิภาพระงับปวดได้ดีเทียบเท่ายากลุ่ม Opioids แต่มีผลข้างเคียงน้อยกว่าและออกฤทธิ์เร็ว จึงทำให้มีการสั่งใช้ยาชนิดนี้อย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตาม ยา Parecoxibเป็นยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติและมีราคาแพง โรงพยาบาลจึงควรมีการทบทวนการใช้ยานี้ วิธีการดำเนินการวิจัย: ทำการศึกษาแบบย้อนหลังโดยทบทวนเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ในผู้ป่วยที่ได้รับยา Parecoxib ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2555 ประเมินความสอดคล้องกับหลักฐานเชิงประจักษ์ทางการแพทย์ในด้านข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ ขนาดยาและระยะเวลาการใช้ยาคำนวณค่าใช้จ่ายที่สามารถประหยัดได้กรณีทดแทนการใช้ยาที่ไม่ตรงตามเกณฑ์ด้วย Diclofenac วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ผลการศึกษาวิจัย: มีผู้ป่วยได้รับยา Parecoxib ทั้งหมด 185 คนพบความสอดคล้องของการสั่งใช้ยากับหลักฐานเชิงประจักษ์ในด้านต่างๆ ดังนี้ ด้านข้อบ่งใช้ 145 คน (ร้อยละ 78.3) ด้านข้อห้ามใช้ 168 คน (ร้อยละ 90.8) ด้านขนาดยา 162 คน(ร้อยละ 87.6) ด้านระยะเวลา 162 คน (ร้อยละ 87.6) และในภาพรวม 102 คน (ร้อยละ 55.1) ใน 1 เดือน มีการใช้ยาทั้งหมด 725 vials คิดเป็นเงิน 195,750 บาท ซึ่งเป็นการสั่งใช้ยาไม่ตรงตามเกณฑ์จำนวน 298 vials (80,460 บาท) ในกรณีแทนการใช้ยาที่ไม่ตรงตามเกณฑ์ด้วย Diclofenac จะสามารถประหยัดค่าใช้จ่ายด้านยาได้เป็นมูลค่าสุทธิ 78,708 บาท หรือประมาณ 944,496 บาท/ปี สรุปผลการวิจัย: มีการสั่งใช้ยา Parecoxib บางส่วนที่สอดคล้องกับหลักฐานเชิงประจักษ์ทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามโรงพยาบาลควรมีนโยบายส่งเสริมการใช้ยา Parecoxib ให้เหมาะสมเพื่อเพิ่มคุณภาพของการใช้ยาและลดค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล
Article Details
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
เอกสารอ้างอิง
Drug and Medical Inventory of Department of Pharmacy, Mahasarakham Hospital. Report of drug use value in March - June 2012. Drug and Medical Inventory of Department of Pharmacy, Mahasarakham Hospital, 2012.
Drug and Medical Supply Information Center. Reference price of drug in January - March 2012. Ministry of Public Health. 2012.
Kittiwattanasarn P. Comparing Diclofenac and Paricoxib for preemptive analgesia for acute postoperative pain in patients undergoing lower limbs surgery: a randomized controlled trail. Medical Journal of SrisaketSurinBuriram Hospitals 2011; 26(1): 87-94.
National Pharmaceutical System Development commission. Hospital drug list and health facilities. Thai national formulary 2012. Pfizer. Leaflet of Dynastat® 40 mg. Bankok: Pfizer. 2012
Sindhvananda W, Urusopone P, Sriprajittichai P, Indrambarya T. Parecoxib versus Tramadol for Post-Appendectomy Pain. J Med Assoc Thai2005; 88(11): 1557-62.
Thai Food and Drug Administration. FDA requested Pfizer, Inc. to voluntarily withdraw Bextra® (valdecoxib) from the market. Ministry of Public Health. 2005.
