รูปแบบการใช้ยา Esomeprazole ชนิดฉีด ในโรงพยาบาลมหาสารคาม

บทคัดย่อ

บทนำ: จากรายงานการใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติของประเทศไทยพบว่า ยากลุ่ม proton pump inhibitor เป็นหนึ่งในจำนวน 5 อันดับแรกที่มีมูลค่าการใช้ยาสูง ซึ่งสอดคล้องกับรายงานมูลค่าการใช้ยาของโรงพยาบาลมหาสารคามที่พบว่า ยา Esomeprazole ชนิดฉีด มีมูลค่าการใช้สูงเป็นอันดับ 3 ของยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ วิธีการดำเนินการวิจัย: เก็บข้อมูลแบบย้อนหลัง โดยทบทวนเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วยที่ได้รับยา Esomeprazole ชนิดฉีด ณ โรงพยาบาลมหาสารคาม เดือนเมษายน - มิถุนายน 2555 ประเมินความสอดคล้องของการใช้ยากับหลักฐานเชิงประจักษ์ทางการแพทย์ในด้านข้อบ่งใช้ ขนาดยา และระยะเวลาการใช้ยา คำนวณต้นทุนค่ายาที่สามารถประหยัดได้โดยอาศัยข้อมูลต้นทุนค่ายาในปี 2555 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ผลการศึกษาวิจัย: มีผู้ป่วยที่ได้รับยาทั้งหมด 219 ครั้ง ส่วนใหญ่ใช้ใน upper gastrointestinal bleeding (UGIB)  (ร้อยละ 81.7) ขนาด 40  mg continuous IV drip q 4 hr (high dose) (ร้อยละ 66.6) ระยะเวลาเฉลี่ย (4.1±4.0 วัน) ช่วง 1 - 27 วัน การใช้ยา Esomeprazole ชนิดฉีด ส่วนใหญ่มีความสอดคล้องกับเกณฑ์ในด้านข้อบ่งใช้ ขนาดยา ระยะเวลาการใช้ยา และในภาพรวม (ร้อยละ 89.0, 79.9, 72.1 และ 62.6 ตามลำดับ) ใน 3 เดือน มีการใช้ยาทั้งหมด 3,750 vials เป็นเงิน 1,323,750 บาท ซึ่งเป็นการใช้ยาที่ไม่สอดคล้องตามเกณฑ์ 1,299 vials 458,547 บาท หากมีการแทนการใช้ยาที่ไม่สอดคล้องกับเกณฑ์ด้วย Esomeprazole low dose หรือ Omeprazole จะสามารถประหยัดต้นทุนได้ 401,323 บาท/3 เดือน หรือ 1,605,292 บาท/ปี สรุปผลการวิจัย: การสั่งใช้ยา Esomeprazole ชนิดฉีดในโรงพยาบาลมหาสารคามส่วนใหญ่มีความสอดคล้องกับหลักฐานเชิงประจักษ์ทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามควรมีการส่งเสริมการใช้ยาให้สอดคล้องกับหลักฐานเชิงประจักษ์ทางการแพทย์ให้มากขึ้น ซึ่งจะเป็นแนวทางที่สามารถช่วยลดค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลลงได้ด้วย