ผลลัพธ์กระบวนการลดความคลาดเคลื่อนทางยาในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเครือข่ายบริการสุขภาพ อำเภอภูเขียว จังหวัดชัยภูมิ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ความคลาดเคลื่อนทางยาเป็นเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์จากกระบวนการใช้ยา ในหน่วยบริการปฐมภูมิพบความคลาดเคลื่อนดังกล่าวมากถึงร้อยละ 50 ดังนั้นเพื่อลดและควบคุมความคลาดเคลื่อนทางยา การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลลัพธ์ของกระบวนการลดความคลาดเคลื่อนทางยาในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล วิธีดำเนินการวิจัย: เป็นการศึกษาเชิงปฏิบัติการในคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 2 ระดับๆ ละ 2 แห่ง รวบรวมข้อมูลความคลาดเคลื่อนทางยาในช่วงเวลา 2 เดือนก่อนดำเนินการเพื่อเปรียบเทียบผลกับหลังดำเนินการตามกระบวนการลดความคลาดเคลื่อนทางยา 2 รูปแบบ ไปเป็นเวลา 3 เดือน รูปแบบที่ 1 เป็นกระบวนการที่กำหนดโดยเภสัชกรโรงพยาบาลชุมชนเพียงอย่างเดียว ประกอบด้วยการให้ความรู้เกี่ยวกับแนวปฏิบัติป้องกันการแพ้ยาซ้ำและยาที่มีชื่อพ้องมองคล้าย และรูปแบบที่ 2 เป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมระหว่างเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลและเภสัชกรโรงพยาบาลชุมชนในการวิเคราะห์และแก้ไขรากของปัญหาของความคลาดเคลื่อนทางยาร่วมกับกระบวนการที่กำหนดโดยเภสัชกรโรงพยาบาลชุมชน ผลการวิจัย: ภาพรวมทั้ง 4 โรงพยาบาล ก่อนดำเนินตามกระบวนการลดความคลาดเคลื่อนทางยาพบอุบัติการณ์ของความคลาดเคลื่อนทางยาทั้งหมด 41.0 ครั้งต่อ 100 ใบสั่งยา หลังดำเนินการตามกระบวนการที่พัฒนาขึ้น ลดลงเหลือ 14.3 ครั้งต่อ 100 ใบสั่งยา (p<0.001) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ข่ายที่ได้รับกระบวนการรูปแบบ I ร่วมกับรูปแบบ II ช่วยลดความคลาดเคลื่อนได้มากกว่ากลุ่มที่ได้รับกระบวนการรูปแบบ I อย่างเดียว อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001) แต่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลระดับเครือข่ายที่ได้รับกระบวนการรูปแบบ I อย่างเดียวสามารถลดอุบัติการณ์ได้มากกว่าโรงพยาบาลที่ได้รับกระบวนการทั้ง 2 รูปแบบพร้อมกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001) สรุปผลการวิจัย: กระบวนการลดความคลาดเคลื่อนทางยามีผลในการลดความคลาดเคลื่อนลงได้มากกว่าร้อยละ 50 รูปแบบของกระบวนการลดความคลาดเคลื่อนควรเลือกให้เหมาะกับบริบทของแต่ละโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเพื่อให้ได้ผลดีที่สุด
Article Details
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
เอกสารอ้างอิง
Abramson EL, Bates DW, Jenter C, et al. Ambulatory prescribing errors among community-based providers in two states. Journal of the American Medical Informatics Association 2012; 19(4):644-648.
Anderson DJ, Webster CS. A systems approach to the reduction of medication error on the hospital ward. Journal of Advanced Nursing 2001; 35(1):34-41.
Baker E, Robert AP, Wilde K, et al. Development of a core drug list towards improving prescribing education and reducing errors in the UK. British Journal of Clinical Pharmacology 2011; 71(2):190-198.
Boonchoong N, Kuanjarit V, Jaturapattrawong A. Evaluation of Drug Prescribing at Primary Care Unit: Drug Related problems and Patient's Satisfaction. Thai Journal of Hospital Pharmacy 2007; 17(3):210-222. (in Thai)
Garfield S, Barber N, Walley P, et al. Quality of medication use in primary care-mapping the problem, working to a solution: a systematic review of the literature. BioMed Central Medicine 2009; 7(50):1-8.
Jirapraphusak K, Phochanikorn T. Medication Errors in Pediatric Chemotherapy Patients. Buddhachinaraj Medical Journal 2007; 24(3):259-265. (in Thai)
Joosten H, Drion I, Boogerd JK, et al. Optimising drug prescribing and dispensing in subjects at risk for drug errors due to renal impairment: improving drug safety in primary healthcare by low eGFR alerts. British Medical Journal Open 2014; 3(1):1-10.
Kunthong K, Fuangchan A. Development of medication service system to reduce medication error for patients with chronic diseases at Phakhai Primary Care Unit, Ayutthaya. Isan Journal of Pharmaceutical Sciences 2015; 11(Suppl):82-88. (in Thai)
Manias E, Williams A, Liew D. Interventions to reduce medication errors in adult intensive care: a systematic review. British Journal of Clinical Pharmacology 2012; 74(3):411-423.
Numchaitosapol S, Kessomboon N, Virojanawat V. Cost Savings, Cost Addition, and Cost Avoidance from Medication Error Interventions in Sawangdandin Crown Prince Hospital, Sakon Nakhon Province. Journal of Health Systems Research 2011; 5(3):371-380. (in Thai)
Somchai P, Sukon P, Sornsena S. The Comparison of Medication Errors Before and After the Development of Medication Safety System. Thai Journal of Hospital Pharmacy 2007; 17(2):100-108. (in Thai)
Songkramsri S, Laopaiboon M. Computerized prescribing system for reducing prescription errors in Nonghan Hospital, Udonthani Province; Interrupted Time Series Design. Isan Journal of Pharmaceutical Sciences 2017; 13(2):53-66. (in Thai)
World Health Organization. Medication Errors: Technical Series on Safer Primary Care. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/252274/1/9789241511643-eng.pdf (accessed 28 October 2016).
