ผลลัพธ์ทางคลินิกของการบริบาลทางเภสัชกรรมเพื่อการเลิกบุหรี่ โรงพยาบาลจัตุรัส
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การเลิกสูบบุหรี่สามารถลดการเจ็บป่วยและการตายอันเนื่องมาจากความเสี่ยงของโรคที่เกิดจากการสูบบุหรี่ได้ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลลัพธ์ทางคลินิกของการบริบาลทางเภสัชกรรมเพื่อการเลิกบุหรี่โรงพยาบาลจัตุรัส วิธีการดำเนินการวิจัย : เป็นการศึกษาไปข้างหน้าแบบกึ่งทดลองในกลุ่มเดียว ในผู้ที่สนใจเข้ารับบริการจากคลินิกเลิกบุหรี่โรงพยาบาลจัตุรัส ตั้งแต่เดือนกันยายน 2558 – มีนาคม 2559 ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามแบบตัวต่อตัวหรือผ่านโทรศัพท์เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 6 เดือน ก่อนเข้ารับบริการมีการวัดระดับการเสพติดนิโคติน จำนวนมวนบุหรี่ที่สูบต่อวัน วัดปริมาณก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์จากลมหายใจออก (pCO) สมรรถภาพปอด (%PEFR) ในทุกครั้งที่มาติดตาม ติดตามในสัปดาห์ที่ 1, 2 ,4 ,8 ,12 และ 24 ตามลำดับ ผลการศึกษา : มีผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด 72 คน ทั้งหมดเป็นเพศชาย อายุเฉลี่ย 47.38 ปี(SD=10.85) ระยะเวลาสูบเฉลี่ย 27.15 ปี(SD=10.15) จำนวนบุหรี่ที่สูบเฉลี่ยต่อวันลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ จาก 20 มวนต่อวัน(SD=9.70) เป็น 4 มวนต่อวัน (SD=6.33) (p<0.001) ค่าระดับ Fagerstrom score ลดลงจาก 6.00(SD=2.00) เป็น 0.00(SD=1.58) (p<0.001) อัตราการเลิกบุหรี่อย่างต่อเนื่อง ณ สัปดาห์ที่ 24 เท่ากับร้อยละ 43.06 ค่าปริมาณก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์จากลมหายใจออก ลดลงหลังรับบริการจาก14.50 ppm (SD=9.11) เป็น 8 ppm (SD=12.45) (p<0.001) ค่าสมรรถภาพปอดเพิ่มขึ้นจาก 72.09 %(SD=16.86) เป็น 82.24%(SD=17.21) (p<0.001) ร้อยละของผู้ที่มีสมรรถภาพปอดต่ำกว่า 80 ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ( จากร้อยละ 66.67 เป็นร้อยละ 41.67; p<0.001) และค่า Framingham 10-year risk ลดลงจาก 16.80(SD=8.34) เป็น 10.30(SD=5.12) (p<0.05) สรุปผล: เภสัชกรสามารถให้บริการเลิกบุหรี่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้ผู้สูบบุหรี่สามารถเลิกสูบบุหรี่ได้สำเร็จและมีสมรรถภาพปอดที่ดีขึ้น ดังนั้นเภสัชกรควรมีบทบาทร่วมกับสหสาขาวิชาชีพในการให้การบริบาลทางเภสัชกรรมเพื่อการเลิกบุหรี่ในโรงพยาบาล
Article Details
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
References
Bunditanukul K, Chaiyakunapruk N, Wongwiwatthananukit S, et al. Systematic review of pharmacists roles and activities in control. Thai Health Promotion Foundation. 2009 Feb 2.
Clinical practice guidelines treatment of tobacco use and dependence in Thailand. Network medical profession in tobacco control. Nov 2009.
Da Costa CL, Younes RN, Lourenco MT. Stopping smoking a prospective, randomized, double-blind study comparing nortriptyline to placebo. Chest 2002; 122: 403-8.
Hall SM, Reus VI, Munoz RF, Sees KL, Humfleet G, Hartz DT, et al. Nortriptyline and cognitive-behavioral therapy in the treatment of cigarette smoking. Arch Gen Psychiatry 1998; 55: 683-90.
Kamaura M, Fujii H, Mizushima S, Tochikubo O. Weight gain and risk of impaired fasting glucose after smoking cessation. J Epidemiol 2011; 21(6): 431-39.
Kennedy DT, Giles JT, Chang ZG, et al. Results of a smoking cessation clinic in community pharmacy practice. J Am Pharm Assoc, 2002; 42: 51-6.
Khunwanich P.Non-communicable isease [online] 2014 [cited 2014 Sep 27]Available from: https://www.naewna.com/lady/columnist/24068.
Komiyama M, Wada H, Ura S, Yamakage H, Satoh-Asahara N, Shimada S, et al. The effects of weight gain after smoking cessation an atherogenic α-1antitrypsin-low-density lipoprotein. Heart vessels. 2014 Jun 27.
Kunawaradisai N, Surapat W. Screening and Counseling on Smoking Cessation by Hospital Pharmacist in the Outpatient Service. Thai Journal of Hospital Pharmacy 2011; 21(2):126-37.
Kuwalairat P, Sornkate R, Lertsinudom S. The outcomes of smoking cessation among non-communicable disease patients at community hospitals under the supervision of clinical pharmacist. IJPS 2015; 11(4): 83-103.
Lee PN, Hamling J. Systematic review of the relation between smokeless tobacco and cancer in Europe and North America. BMC Medicine 2009; 7: 36. doi:10.1186/1741-7015-7-36.
Lertsinudom S, Hansuri N, Toparkngarm A, et al. Clinical outcome of smoking cessation by community pharmacist. The 4th annual pharmacy research conference of 2014. 2014: 117-121.
Prochazka AV, Weaver MJ, Keller RT, Fryer GE, Licari PA, Lofaso D. A randomized trial of nortriptyline for smoking cessation. Arch Intern Med 1998; 158: 2035-9.
Richmind R, Indig D, Butler T, Wilhelm K, Archer, Wodak A. A randomized trial of smoking cessation intervention conducted among prisoners. Addiction 2012; 108: 966-74.
Roth MT, Westman EC. Use of bupropion SR in a pharmacist – managed outpatient smoking - cessation program. Pharmacotherapy 2001; 22 : 636 - 41.
Sinclair HK, Bond CM, Lennox AS, et al. Training pharmacists and pharmacy assistants in the stage – of – change model of smoking cessation: a randomized controlled trial in Scotland. Tobacco Control 1998; 7: 253 – 61.
Smith MD, Mcghan WF, Lauger G. Pharmacist counseling and outcomes of smoking cessation. Am Pharm, 1995; 8: 20-9.
Tipratchadaporn S. Outcomes of pharmaceutical care for smoking cessation in asthmatic outpatient at smoking cessation clinic Pra-Arjan-Fan-Arjaro hospital. IJPS, , 2015 ;11(4).
World health organization. Major NCDs and their risk factors[online] 2014.[cited 2014 Sep 27]. Available from: https://www.who.int/nmh/en
Zillich AJ, Ryan M, Adams A, et al. Effectiveness of a pharmacist – based smoking –cessation program and its impact on quality of life. Pharmacotherapy 2002; 22: 759 – 65.