ประสิทธิผลการพัฒนารูปแบบการเฝ้าระวังภาวะซึมเศร้าและการป้องกันการฆ่าตัวตาย ของผู้สูงอายุโดยชุมชนมีส่วนร่วม อำเภอภูซาง จังหวัดพะเยา
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนารูปแบบการเฝ้าระวังภาวะซึมเศร้าและป้องกันการฆ่าตัวตายของผู้สูงอายุโดยชุมชนมีส่วนร่วม อำเภอภูซาง จังหวัดพะเยา
วัสดุและวิธีการ: วิจัยแบบผสมผสาน 1 ระยะได้แก่ 1. ศึกษาสถานการณ์ 2. ร่างรูปแบบ ทดลองใช้ ปรับปรุงแก้ไข 3. ขยายผลโดยการศึกษาเชิงกึ่งทดลอง แบบกลุ่มเดียววัดก่อน-หลัง กลุ่มตัวอย่าง คือ แกนนำชุมชน บุคลากรสาธารณสุขและผู้สูงอายุ คัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจงจำนวน 110 คน ใช้การสัมภาษณ์แบบกลุ่ม แบบสอบถาม แบบสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้าง และโปรแกรม Mental Health Check-in ดำเนินการตั้งแต่พฤษภาคม พ.ศ. 2567 – กรกฎาคม พ.ศ. 2568 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยการวิเคราะห์เนื้อหา (content analysis) สถิติเชิงพรรณนา และ paired t-test
ผล: รูปแบบการเฝ้าระวังภาวะซึมเศร้าและป้องกันการฆ่าตัวตายของผู้สูงอายุโดยชุมชน
มีส่วนร่วม ประกอบด้วย 4 กิจกรรม ได้แก่ 1) “3ส สแกนใจ” อัตราเข้าถึงบริการซึมเศร้าเพิ่มจาก ร้อยละ 19 เป็น 33 2) “ชุมชนเป็นมิตร ช่วยชีวิตผู้คิดสั้น” สามารถช่วยผู้มีพฤติกรรมฆ่าตัวตายได้ 13 ราย 3) “เสริมสร้างพลังใจ ผู้สูงวัยไม่ทิ้งกัน” :กลุ่มตัวอย่างผู้สูงอายุมีความเข้มแข็งทางใจเพิ่มจากต่ำเป็นปานกลาง 4) “พชอ.สรรค์สร้าง ร่วมคิดติดตามประเมินผล” คะแนนการมีส่วนร่วมและความพึงพอใจเพิ่มขึ้น อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จของผู้สูงอายุมีแนวโน้มลดลง
สรุป: รูปแบบการเฝ้าระวังภาวะซึมเศร้าและป้องกันการฆ่าตัวตายของผู้สูงอายุโดยชุมชนมีส่วนร่วม สามารถเสริมสร้างความรู้ ทัศนคติเชิงบวก ความเข้มแข็งทางใจ เพิ่มการเข้าถึงการรักษาโรคซึมเศร้าและมีแนวโน้มลดอัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จในผู้สูงอายุได้
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหลังผ่านการปรับแก้จากกองบรรณาธิการแล้ว เป็นลิขสิทธ์ของวารสารจิตเวชวิทยาสาร โรงพยาบาลสวนปรุง กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข ห้ามเผยแพร่เพื่อประโยชน์ทางการค้าโดยไม่ได้รับอนุญาต แต่อนุญาตให้เผยแพร่บทความดังกล่าวเพื่อประโยชน์ทางการศึกษาแก่ประชาชนทั่วไป ทั้งนี้กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยกับบทความหรือข้อคิดเห็นใดๆ ที่ปรากฏในวารสารสวนปรุง
เอกสารอ้างอิง
Department of Older Persons. Situation of the Thai older persons 2022. Bangkok: Amarin Corporations Public Company Limited; 2023.
Department of Provincial Administration. Civil Registration Statistical System [Internet]. Bangkok: Ministry of Interior; 2023 [cited 2024 Feb 14]. Available from: https://stat.bora.dopa.go.th/new_stat/webPage/statByAge.php
Ministry of Public Health (TH), Information and Communication Technology Center. Health data center: Population Pyramid by Sex and Age Group [Internet]. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2024 [cited 2024 Feb 18]. Available from: https://hdc.moph.go.th/pyo/public/standard-report-detail/db4e8d42e1234a75bd03d430c31feb2f
World Health Organization. Mental health of older adults [Internet]. Geneva: WHO; 2023 Oct 20 [cited 2024 Feb 14]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
Department of Older Persons. Older persons and mental health [Internet]. Bangkok: Department of Older Persons; 2021 Mar 3 [cited 2024 Feb 14]. Available from: https://www.dop.go.th/th/know/15/412
Department of Mental Health. Elderly suicide rate ranks second; police officers included [Internet]. Bangkok: Department of Mental Health; 2018 Feb 28 [cited 2024 Feb 14]. Available from: https://dmh.go.th/news-dmh/view.asp?id=27623
Thai Health Promotion Foundation. Changes in older persons [Internet]. Bangkok: ThaiHealth Official; 2018 Apr 5 [cited 2024 Jan 29]. Available from: https://www.thaihealth.or.th/?p=229273
De Leo D. Late-life suicide in an aging world. Nat Aging. 2022;2(1):7-9. doi: 10.1038/s43587-021-00160-1.
Ministry of Public Health (TH). Health Data Center Standard Report System: Communicable Disease Surveillance Data Report (Form 506) Fiscal Year 2024 [Internet]. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2024 [cited 2025 Aug 18]. Available from: https://hdc.moph.go.th/pyo/public/standard-report-detail/bbcb40adb960e0564efba686c316c009
National Council on Aging. Suicide and older adults: what you should know [Internet]. Washington, DC: NCOA; 2024 Jan 9 [cited 2024 Feb 17]. Available from: https://www.ncoa.org/article/suicide-and-older-adults-what-you-should-know
Dhole AR, Petkar P, Choudhari SG, Mendhe H. Understanding the factors contributing to suicide among the geriatric population: a narrative review. Cureus. 2023 Oct 2;15(10):e46387. doi: 10.7759/cureus.46387.
American Association for Suicidology. Some facts about suicide and depression. Washington, DC: American Association for Suicidology; 2015.
Phu Sang District Health Service Network. Phu Sang District health inspection report 2024, round 1. Phayao: Phu Sang District Health Service Network; 2024.
Sura-arunsamrit B, et al. Structure of mental health services in Thailand compared to the WHO pyramid model. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(19):12240. doi: 10.3390/ijerph191912240.
World Health Organization. National suicide prevention strategies: progress, examples and indicators. Geneva: WHO; 2018.
Lottrakul M. Suicide: management and prevention. Bangkok: Ramathibodi Medical Textbook Project, Faculty of Medicine, Mahidol University; 2010.
Suicide Surveillance Center, Khon Kaen Rajanagarindra Psychiatric Hospital. Suicide problem analysis summary [Internet]. Khon Kaen: Department of Mental Health; 2022 Nov 6 [cited 2024 Jan 29]. Available from: https://suicide.dmh.go.th/news/files/Summary_of_the_Analysis_of_Suicide_Problems_v2.1.pdf [Thai]
Kotcharaksa N, Inrachaip Thep S. Development of a community participation–based suicide prevention model, Lampang Province. Chiang Mai: Chiang Mai University Digital Collections; 2020.
Phamarapha N. Development of a model to prevent suicide attempts among patients with depression in Uttaradit Province. J Dis Control Reg 2 [Internet]. 2022;9(3):92-109. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/dpcphs/article/view/258254
Tangkasemsamran K. Driving the development model for preventing repeated suicide attempts among attempters in Uttaradit Province. J Public Health Acad. 2022;31(4):638-47.
Pansila W. Technology of participation (TOP): public service improvement training through people’s participation (People’s Audit). Mahasarakham: Faculty of Public Health, Mahasarakham University; 2011.
Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 2009;41(4):1149-60.
Wongpoom T. Prevalence of depression among the elderly in Chiang Mai Province. J Psychiatry Assoc Thailand. 2011;56(3):243-51.
Chirawatkul S. Qualitative research in nursing. 3rd ed. Bangkok: Chulalongkorn University Press; 2009.
Vilachai P, Pichaijumpol M. Development of depression surveillance model for people with Ban Mang area leader network, Chiang Muan District, Phayao Province [Internet]. Phayao: Phayao Provincial Public Health Office; 2024 Feb 24 [cited 2024 Feb 24]. Available from: https://pyo.moph.go.th/research_phayao/download.php?id=2719
Kaewsong B. Community participation process in development: five-step model. Bangkok: Department of Community Development; 1996. p. 17. [Thai]
Department of Disease Control (TH). SMART ASMO Application: a digital technology for community-based dengue fever control [Internet]. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2023 [cited 2025 Aug 20]. Available from: https://ddc.moph.go.th
Department of Health (TH). Bluebook Application [Internet]. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2024 [cited 2024 Mar 19]. Available from: https://bluebookapp.moph.go.th
Jansam S. Development of a seamless care system for psychiatric patients in Yasothon provincial service area [dissertation]. Yasothon: Yasothon Hospital; 2022.
Kaewhao S, Tansupasiri A, Noosorn K, Tippunya S, Sakulthong L, Supasaek V, et al. Development of suicide prevention and surveillance system through district community participation. Bangkok: Thai Health Promotion Foundation; 2019. [Thai]
Department of Mental Health (TH). Mental Health Check-In [Internet]. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2023 [cited 2025 Aug 20]. Available from: https://checkin.dmh.go.th/
Chansam S. Development of a community participation model for suicide prevention in Yasothon Province [Master’s thesis]. Nonthaburi: Sukhothai Thammathirat Open University; 2017.
Mahathamnuchock S, Noosorn N. Suicide: the crisis and challenges towards public health prevention strategy. Acad Psychiatr Psychol J. 2019;35(2):149-63.
Department of Mental Health. Five dimensions of happiness for older adults: revised edition [Internet]. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2015 Nov [cited 2025 Aug 23]. Available from: https://dmh.go.th/book/files/Manual_of_Five_Dimensions_of_Happiness.pdf [Thai]
Arunpongpaisal S, Assanagkornchai S, Chongsuvivatwong V, Jampathong N. Time-series analysis of trends in the incidence rates of successful and attempted suicides in Thailand in 2013–2019 and their predictors. BMC Psychiatry. 2022;22:579.
World Health Organization. LIVE LIFE: an implementation guide for suicide prevention in countries. Geneva: WHO; 2021.
Cohen JM, Uphoff NT. Participation's place in rural development: seeking clarity through specificity. World Dev. 1980;8(3):213-35.
Kaewsong B. Community participation: concepts and applications. Bangkok: Kasetsart University Press; 1996.
McLeroy KR, Norton BL, Kegler MC, Burdine JN, Sumaya CV. Community-based interventions. Am J Public Health. 2003;93(4):529-33.
Lakeman R, et al. Zero Suicide in rural communities: implementation outcomes for older adults. Aust N Z J Psychiatry. 2022;56(5):742-51.
De Leo D, et al. Community gatekeeper training for suicide prevention in older adults. Crisis. 2017;38(6):425-34.
Bandura A. Social cognitive theory: an agentic perspective. Annu Rev Psychol. 2001;52:1-26.
Chaithongsri J, et al. Effectiveness of a community participation approach for suicide surveillance and prevention. Thai J Psychiatry. 2024;67(1):59-70. Available from: https://www.psychiatry.or.th/JOURNAL/67-1/06_Jagkrit.pdf
Lomsee C, et al. Summary of the EQ development project in Pa Sang District, Lamphun Province. In: The 2nd National Conference on Suicide Prevention: Learning for Depression Treatment and Suicide Prevention; 2007 Jul 25-28; Chiang Rai, Thailand. p. 131-2.
Rutter M. Resilience as a dynamic concept. Dev Psychopathol. 2012;24(2):335-44.
Phromphong S, Chansatitporn N, Sritipsukho P. Effect of home visits by village health volunteers on depression among elderly in Chiang Mai Province. J Public Health Dev. 2021;19(2):45-56.
World Health Organization. Preventing suicide: a community engagement toolkit. Geneva: WHO; 2018.
Lapierre S, et al. Peer-community volunteer support program for elderly suicide prevention: a community-based approach. Aging Ment Health. 2019;23(11):1547-55.