ผลของโปรแกรมการสอนตามหลักพิตส์ต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองและอัตราการกรองของไตในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะ 3 – 4
คำสำคัญ:
โปรแกรมการสอนตามหลักพิตส์ , ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง , พฤติกรรมการดูแลตนเอง, อัตราการกรองของไตบทคัดย่อ
การวิจัยกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบพฤติกรรมการดูแลตนเองและอัตราการกรองของไตของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะ 3 – 4 ระหว่างกลุ่มทดลองที่ได้รับโปรแกรมการสอนตามหลักพิตส์กับกลุ่มควบคุมที่ได้รับการพยาบาลตามมาตรฐาน ตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะ 3 – 4 ที่มารับบริการที่คลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โรงพยาบาลกุดข้าวปุ้น จังหวัดอุบลราชธานี จำนวน 80 คน ได้มาโดยการเลือกตัวอย่างแบบเจาะจง แบ่งออกเป็นกลุ่มควบคุม จำนวน 40 คน และกลุ่มทดลอง จำนวน 40 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ โปรแกรมการสอนตามหลักพิตส์ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลและด้านสุขภาพ และแบบสอบถามพฤติกรรมการดูแลตนเอง วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติใช้สถิติบรรยาย สถิติไคสแควร์ และสถิติการทดสอบทีแบบอิสระต่อกัน
ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการดูแลตนเองโดยรวมภายหลังได้รับโปรแกรมการสอนตามหลักพิตส์สูงกว่ากลุ่มควบคุมที่ได้รับการพยาบาลแบบมาตรฐานอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (M = 126.23, SD = 9.54 และ M = 118.53, SD = 9.35; t = 3.646, p = .000) และกลุ่มควบคุมมีค่าเฉลี่ยการเปลี่ยนแปลงอัตราการกรองของไตเฉลี่ยลดลงมากกว่ากลุ่มทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (MD = -3.38, SDMD = 5.83 และ MD = .88, SDMD = 4.05; t = -3.793, p = .000) ดังนั้น โปรแกรมการสอนตามหลักพิตส์ช่วยส่งเสริมพฤติกรรมการดูแลตนเอง และช่วยชะลอการเสื่อมลงของอัตราการกรองของไตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะ 3 – 4 ได้หากมีการติดตามในระยะยาวต่อไป
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Ahn, J. W., Lee, S. M., & Seo, Y. H. (2022). Factors associated with self-care behavior in patients with pre-dialysis or dialysis-dependent chronic kidney disease. PloS one, 17(10), e0274454. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0274454
Atraca, E., Solinho, L., Pires, S., Braga, V., Gomes, I., & Ramos, A. (2025). An educational nursing program to improve self-care in chronic kidney disease: A multiple case study. Journal of Ageing and Longevity, 5(3), 30. https://doi.org/10.3390/jal5030030
Cha'on, U., Tippayawat, P., Sae-Ung, N., Pinlaor, P., Sirithanaphol, W., Theeranut, A., . . . Anutrakulchai, S. (2022). High prevalence of chronic kidney disease and its related risk factors in rural areas of Northeast Thailand. Scientific Reports, 12(1), 18188. https://doi.org/10.1038/s41598-022-22538-w
Donchai, J., Panuthai, S., & Tumdee, D. (2024). Effect of PITS-based Education to enhance health literacy on self-management among older persons with chronic obstructive pulmonary disease. Nursing Journal CMU, 51(1), 98–113.
Fongthong, T. (2023). Chronic kidney disease (CKD). Bangkok: National Health Security Office. Retrieved from https://www.thaidrugwatch.org/download/series/52/
Francis, A., Harhay, M. N., Ong, A. C. M., Tummalapalli, S. L., Ortiz, A., Fogo, A. B., . . . International Society of Nephrology. (2024). Chronic kidney disease and the global public health agenda: An international consensus. Nature Reviews Nephrology, 20(7), 473–485. https://doi.org/10.1038/s41581-024-00820-6
GBD Chronic Kidney Disease Collaboration (2020). Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet, 395(10225), 709–733. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30045-3
Health Data Service Center (HDC). (2025). CKD morbidity statistics. Retrieved from https://hdc.moph.go.th/center/public/main
Inthaphalan, P., Lininger, J., & Terathongkum, S. (2024). The effectiveness of a health literacy enhancement program on knowledge, self-management behaviors, and clinical outcomes in people with chronic kidney disease: A quasi-experimental study in Thailand. Belitung Nursing Journal, 10(6), 635–643. https://doi.org/10.33546/bnj.3519
Jagodage, M. H. H., McGuire, A., Seib, C., & Bonner, A. (2024). Effectiveness of teach-back for chronic kidney disease patient education: A systematic review. Journal of Renal Care, 50(2), 92–103. https://doi.org/10.1111/jorc.12462
Kamkhiew, R., & Seemanee, S. (2025). Effects of a self - management promotion program using the line application on knowledge and chronic kidney disease prevention behaviors among risked patients. Journal of Nursing and Education, 18(2), e273006.
Kanchangud, K., Panuthai, S., & Rhiantong, J. (2024). Effects of PITS - based education to enhance health literacy on self - management among older persons with knee osteoarthritis. Journal of Health and Nursing Research, 40(2), 61–73.
Orem, D. E., Taylor, S. G., & Renpenning, K. M. (2001). Nursing: Concepts of practice (6th ed.). St.Louis: Mosby.
Phuttimanee, T., Panuthai, S., & Juntasopeepun, P. (2023). The effect of PITS-based education health literacy on self-management among older persons with chronic kidney disease stage 1-3. Nursing Journal CMU, 50(1), 188–201.
Plichta, S. B., Kelvin, E. A., & Munro, B. H. (2013). Munro’s statistical methods for health care research (6th eds.). New York, NY: Wolters Kluwer.
Pochai, S., Kingkeaw, J., & Yomsriken, N. (2022). Self–management behavior of chronic kidney disease patients without dialysis treatment level 1–4 in Pho, Nongkaew and Phonkhwo sub–district, Mueng district, Sisaket province. Journal of Sakon Nakhon Hospital, 25(3), 48-57.
Public Health Strategies of the Ministry of Public Health. (2023). Public health statistics A.D. 2022. Nonthaburi: Ministry of Public Health.
Riski, M., Puspitasari, I. M., Rahayu, C., & Alfian, S. D. (2025). Factors associated with self-care behavior in patients with chronic kidney disease: A systematic review. BMC Nephrology, 26(1), 210. https://doi.org/10.1186/s12882-025-04137-9
Siangchin, N., Taechakritthirathamrong, S., Yangsuay, S., Rotjananirunkit, N., & Thrakul, S. (2024). Self-care behaviors of patients with chronic kidney disease. Journal of MCU Buddhapanya Review, 9(2), 106–114.
Stewart, M. N. (2012). Practical patient literacy: The medagogy model. New York, NY: McGraw-Hill Medical.
Stewart, M. N. (2019). The art and science of patient education for health literacy. New York, NY: McGraw-Hill Medical.
Thiabrithi, S., Turnbull, N., Sriphuwong, C., Sriphuwong, W., & Sridakate, S. (2021). The effects of self-management support programs on chronic kidney disease prevention behaviors among risk groups in community. Journal of Health and Nursing Research, 37(3), 229–240.
Trisirichok, P., Uttarasart, L., & Kankarn, W. (2019). The impact of self-management support by a multidisciplinary team on delaying chronic kidney disease progression in primary care, Khon Kaen Regional Hospital. Srinagarind Medical Journal, 34(6), 552-558.
Tsai, Y. C., Wang, S. L., Tsai, H. J., Chen, T. H., Kung, L. F., Hsiao, P. N., . . . Chiu, Y. W. (2021). The interaction between self-care behavior and disease knowledge on the decline in renal function in chronic kidney disease. Scientific Reports, 11(1), 401. https://doi.org/10.1038/s41598-020-79873-z
Wong, K. K., Velasquez, A., Powe, N. R., & Tuot, D. S. (2018). Association between health literacy and self-care behaviors among patients with chronic kidney disease. BMC Nephrology, 19(1), 196. https://doi.org/10.1186/s12882-018-0988-0
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 วารสารพยาบาลตำรวจและวิทยาศาสตร์สุขภาพ

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ผลงานที่ได้ตีพิมพ์แล้วจะเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลตำรวจ











