การผ่าตัดเนื้องอกไขสันหลังและกลุ่มรอยโรคถุงน้ำกระดูกสันหลังในโรงพยาบาลตำรวจ

ผู้แต่ง

  • บัญชา ชีวะอิสระกุล กลุ่มงานศัลยกรรม โรงพยาบาลตำรวจ เขตปทุมวัน กรุงเทพฯ
  • รักไทย บุญเรือง กลุ่มงานศัลยกรรม โรงพยาบาลตำรวจ เขตปทุมวัน กรุงเทพฯ
  • กิตติ ชีวะอิสระกุล กลุ่มงานศัลยกรรม โรงพยาบาลตำรวจ เขตปทุมวัน กรุงเทพฯ

คำสำคัญ:

เนื้องอกไขสันหลัง, กลุ่มรอยโรคถุงน้ำกระดูกสันหลัง, เทคนิคทางจุลศัลยกรรม

บทคัดย่อ

ไขสันหลังเป็นส่วนประกอบสำคัญของระบบประสาทส่วนกลางในการควบคุมการเคลื่อนไหวและรับความรู้สึกต่างๆของคนเรา มีส่วนในการควบคุมระบบหัวใจและการไหลเวียนโลหิต รวมถึงระบบการหายใจ โดยการประสานงานร่วมกับสมองอย่างใกล้ชิด ลักษณะทางกายวิภาคระบบประสาทของไขสันหลังนั้นมีความละเอียดซับซ้อนและมีขนาดเล็กมากเมื่อเทียบกับสมอง รอยโรคที่กระทบต่อการทำงานของไขสันหลังจึงอาจทำให้ผู้ป่วยมีความผิดปกติทางระบบประสาทถึงขั้นพิการหรือทุพพลภาพได้ หรืออาจทำให้เกิดอาการปวด อ่อนแรง ชา ที่รบกวนการทำงานและการใช้ชีวิตประจำวัน เนื้องอกไขสันหลังและกลุ่มรอยโรคถุงน้ำกระดูกสันหลังถือเป็นรอยโรคที่มีความซับซ้อนในการผ่าตัดรักษาเนื่องจากเป็นรอยโรคขนาดเล็ก ต้องผ่าตัดโดยประสาทศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการใช้กล้องส่องผ่าตัดทางระบบประสาทกำลังขยายสูง หน่วยศัลยกรรมระบบประสาท กลุ่มงานศัลยกรรม โรงพยาบาลตำรวจ ได้พัฒนาอุปกรณ์ผ่าตัด และเทคนิคทางจุลศัลยกรรมจนสามารถทำการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้เป็นอย่างดี และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย โดยในช่วงเวลาสองปีครึ่งที่ผ่านมา ได้ผ่าตัดรักษาเนื้องอกไขสันหลังและกลุ่มรอยโรคถุงน้ำกระดูกสันหลังในโรงพยาบาลตำรวจ 16 ราย โดยมีตำแหน่งรอยโรคและประเภทผลชิ้นเนื้อ รวมถึงความผิดปกติทางระบบประสาทก่อนผ่าตัดของผู้ป่วยที่แตกต่างกันในแต่ละราย ซึ่งผลการผ่าตัดถือว่าอยู่ในเกณฑ์ดีทุกราย ส่งผลให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นเป็นอย่างมากหลังผ่าตัด ส่วนใหญ่สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันเป็นปกติได้ในเวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด เว้นแต่บางรายที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรงก่อนผ่าตัดต้องใช้เวลาพักฟื้นและทำกายภาพหลังผ่าตัดหลายเดือน จึงจะสามารถกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างใกล้เคียงปกติ

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Jian, W., Yue, W., Wen, X., & Guang, L. (2018). The surgical treatment of intramedullary spinal cord tumors: A retrospective analysis of 76 patients. CNS Neuroscience & Therapeutics, 24, 575-578. http://doi.org/10.1111/cns.12819

Jonathan, N. S., Claudio, E. T., & Laurence, D. R. (2017). Chapter 294: Assessment and treatment of benign intradural extramedullary tumors. In H. R. Winn (Ed.), Youmans & Winn neurological surgery (pp. 2428-2434) (7th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier.

Martin, D. R., & Michael, A. F. (2017). Chapter 110: Intradural extramedullary spine tumors. In M. P. Steinmetz & E. C. Benzel (Eds.), Benzel’s spine surgery: Techniques, complication avoidance, and management (pp. 953-961) (4th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier.

Oscar, P., Alexander, F., Gustav, B., Erik, E., &Adrain, E. (2019). Surgical treatment of intra-and juxtamedullary spinal cord tumors: A population based observational cohort study. Frontier in Neurology, 10(814), 1-10. http://doi.org/10.3389/fneur.2019.00814

Paul, C. M., & John A. A. (2017). Chapter 111: Intramedullary spinal cord lesions. In M. P. Steinmetz & E. C. Benzel (Eds.), Benzel’s spine surgery: Techniques, complication avoidance, and management (pp. 962-969) (4th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier.

Toshihiro, T., Kentaro, N., Toru, Y., & Kenji, O. (2015). Surgical management of spinal intramedullary tumors: Radical and safe strategy for benign tumors. Neurologia medico-chirurgica (Tokyo), 55, 317-327. http://doi.org/10.2176/nmc.ra.2014-0344

Xiaoming, Q., Frank, Y. S., Dongxia, F., &Jason, H. H. (2019). Chapter 6: Surgical treatment of benign spinal cord tumors. In H. Arnouk, Cancer Immunotherapy and Biological Cancer Treatments (pp. 85-100). London, EC3R 6AF: IntechOpen. http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.77856

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2022-06-29

รูปแบบการอ้างอิง

ชีวะอิสระกุล บ. ., บุญเรือง ร. ., & ชีวะอิสระกุล ก. . (2022). การผ่าตัดเนื้องอกไขสันหลังและกลุ่มรอยโรคถุงน้ำกระดูกสันหลังในโรงพยาบาลตำรวจ. วารสารพยาบาลตำรวจและวิทยาศาสตร์สุขภาพ, 14(1), 195–203. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/policenurse/article/view/255284

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ