The  ผลของโปรแกรมการพยาบาลที่เน้นการฟื้นฟูการทำหน้าที่ด้านการรู้คิดต่อความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ

สุจิตตรา  สาชำนาญ; ระพิณ  ผลสุข

ผู้แต่ง

สุจิตตรา สาชำนาญ คณะพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย กรุงเทพฯ
ระพิณ ผลสุข คณะพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย กรุงเทพฯ

คำสำคัญ:

การฟื้นฟู, การทำหน้าที่ด้านการรู้คิด, การปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน, ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ

บทคัดย่อ

การศึกษาในครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่มวัดก่อนและหลังการทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการพยาบาลที่เน้นการฟื้นฟูการทำหน้าที่ด้านการรู้คิดต่อความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ ตัวอย่างคือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบจำนวน 48 คน ที่มารับบริการเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาลวชิรพยาบาลแบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลองกลุ่มละ 24 คน จับคู่ให้มีความใกล้เคียงกันในเรื่อง เพศและอายุ กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการพยาบาลที่เน้นการฟื้นฟูการทำหน้าที่ด้านการรู้คิดระยะเวลา 6 สัปดาห์ เครื่องมือที่ใช้เก็บรวบรวมข้อมูลคือ แบบประเมินความสามารถในการทำกิจกรรมและเครื่องมือกำกับการทดลองคือ สมุดบันทึกประจำวันการฝึกปฏิบัติการฟื้นฟูการทำหน้าที่ด้านการรู้คิด มีค่าสัมประสิทธิ์ของครอนบาค .87 และทดสอบความเที่ยงของโปรแกรมมีความสอดคล้อง (100 %) เมื่อไปทดลองใช้แสดงให้เห็นว่าโปรแกรมมีความเที่ยงสูงวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและการทดสอบที (t-test)

ผลการวิจัยพบว่าความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันในกลุ่มทดลองภายหลังเข้าร่วมโปรแกรม
การพยาบาลที่เน้นการฟื้นฟูการทำหน้าที่ด้านการรู้คิด สูงกว่าก่อนเข้าร่วมโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
ที่ระดับ .05 (t = 29.4, p = .000) ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันในกลุ่มทดลอง สูงกว่ากลุ่มควบคุม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (t = 5.3, p = .000)

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Arsic, S., Eminovic, F, Konstantinovic, L., Pavlovic, D., Kljajic, D., & Despotovic, M. (2015). Correlation between functional independence and quality of executive functions in stroke patients. Türkiye Fiziksel Tip ve Rehabilitasyon Dergisi, 61(4), 333-338.

Boonyanurak, P. (1979). Nursing planning: Scientific nursing practice. Bangkok: Rungrueng Printing.

Brain rehabilitation group. (1993). Thai mental state examination test (TMSE). The Journal Sarasiriraj, 45(6), 359-374.

Burns, N., Grove, S. K., & Gray, J. (2015). Understanding nursing research: Building an evidence-based practice (6th ed.). St. Louis, Missouri: Elsevier.

Chapman, S. B., Aslan, S., Spence, J. S., Hart, J. J., Jr., Bartz, E. K., Didehbani, N., . . . Lu, H. (2015). Neural mechanisms of brain plasticity with complex cognitive training in healthy seniors. Cereb Cortex, 25(2), 396-405. http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bht234

Gbiri, C. A., Akinpleu, A. O., Ogunniyi, A., Akinwuntan, A. E., & van Staden, C. W. (2014). Clinical predictors of functional recovery at six-month post-stroke. Asian Journal of Medical Sciences, 6(1), 49–54. https://doi.org/10.3126/ajms.v6i1.5911

Goldstein, L. B., & Samsa, G. P. (1997). Reliability of the National Institutes of Health Stroke Scale. Extension to non-neurologists in the context of a clinical trial. Stroke, 28(2), 307-310.

Health Data Center. (2020). Report of number and death ratestroke. Retrieved from https://www.thaincd.com/2016/mission/documents-detail.php

Jeong, H., Han, S. J., Jang, S. J., & Lee, J. E. (2018). Factors affecting activities of daily living in severely disabled stroke patients. Brain Neurorehabil, 11(2), 1-10 Retrieved from https://doi.org/10.12786/bn.2018.11.e11

Kelly-Hayes, M., Wolf, P. A., Kase, C. S., Gresham, G. E., Kannel, W. B., & D'Agostino, R. B. (1989). Time course of functional recovery after stroke: the Framingham study. Journal of Neurologic Rehabilitation, 3(2), 65-70.

Khanthee, R., Panyamee-Dhippayom, J., & Munkhetvit, P. (2016). Effects of cognitive training program on cognitive abilities in stroke patients. Bulletin of Chiang Mai Associated Medical Sciences, 49(3), 298-306.

Mohd Zulkifly, M. F., Ghazali, S. E., Che Din, N., Singh, D. K. A., & Subramaniam, P. (2016). A review of risk factors for cognitive impairment in stroke survivors. The Scientific World Journal, 3456943. https://doi.org/10.1155/2016/3456943

Napatpittayathorn, P. (2016). Effects of neurobiologic exercise on cognitive and serum B DNA in older adults with normal and slightly impaired cognition (Doctor of Science program). Faculty of Science Chulalongkorn University, Bangkok, Pathumwan.

Pancham, N. (2006). Effects of a rehabilitation program with brain exercise on cognitive function. and ability to perform daily activities of head injury patients (Master of Nursing Science program). Faculty of Nursing Chulalongkorn University, Bangkok, Pathumwan.

Poonlert, H., Puwarawuttipanit, W., Pongthavornkamol, K., & Nilanont, Y. (2020). The effect of executive training program on cognitive functions in patients with minor stroke. Nursing Science Journal of Thailand, 38(3), 50-62.

Powers, W. J., Rabinstein, A. A., Ackerson, T., Adeoye, O. M., Bambakidis, N. C., Becker, K., . . . American Heart Association Stroke, C. (2018). Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 49(3), e46-e99. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000158

Skidmore, E. R., Butters, M., Whyte, E., Grattan, E., Shen, J., & Terhorst, L. (2017). Guided training relative to direct skill training for individuals with cognitive impairments after stroke: A pilot randomized trial. Archives of physical medicine and rehabilitation, 98(4), 673-680. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2016.10.004

Suksatit, B., & Thiengburanathum, P. (2017). Mild cognitive impairment among patients with ischemic stroke: Prevalence, characteristics, and its related factors. Nursing Journal, 44(1),149-160.

Sun, J. H., Tan, L., & Yu, J. T. (2014). Post-stroke cognitive impairment: Epidemiology, mechanisms and management. Annals of translational medicine, 2(8), 80. https://doi.org/10.3978/j.issn.2305-5839.2014.08.05

Suwanwela, N. C. (2014). Stroke epidemiology in Thailand. Journal of Stroke, 16(1), 1-7.

Uniform Data System for Medical Rehabilitation. (1987). Guide for use of the uniform data set for medical rehabilitation. Research foundation state university of New York.

Wade, D. T. (2012). Functional abilities after stroke: Measurement, natural history and prognosis. In BMJ Publishing Group Ltd.

World Stroke Organization. (2020). World stroke campaign. Retrieved from http://www.world-stroke.org

Zucchella, A. C., Codell, V., Vecchione, C., Buccino, G., Sandrini, G., Pierelli, F., & Bartolo, M. (2014). Assessing and restoring cognitive functions early after stroke. Functional Neurology, 29(4), 255-262.