ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อซิฟิลิสของชายที่มารับบริการที่คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในเขตเมือง

ลวิตรา  พิธาวุฒิกร; นพนัฐ  จำปาเทศ; จริยาวัตร  คมพยัคฆ์; ปณิธี  ธัมมวิจยะ; ณัฐพล  งามจิรธรรม

ผู้แต่ง

ลวิตรา พิธาวุฒิกร คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ
นพนัฐ จำปาเทศ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ
จริยาวัตร คมพยัคฆ์ นักวิชาการอิสระ
ปณิธี ธัมมวิจยะ กองนวัตกรรมและวิจัย กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข
ณัฐพล งามจิรธรรม กลุ่มบางรักโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

คำสำคัญ:

การติดเชื้อซิฟิลิส, พฤติกรรมทางเพศสัมพันธ์

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อซิฟิลิสของชายที่มารับบริการที่คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในเขตเมือง ซึ่งเป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบ Case control study ในผู้ติดเชื้อซิฟิลิส (Case) จำนวน 112 ราย และผู้ไม่ติดเชื้อซิฟิลิส (Control) จำนวน 148 ราย จากคลินิกบางรักกลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และสมาคมฟ้าสีรุ้งแห่งประเทศไทย ซึ่งคลินิกทั้ง 2 แห่ง เป็นคลินิกเฉพาะทางด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีขนาดใหญ่ที่อยู่ในเขตเมือง ปัจจัยที่ศึกษา ได้แก่ ปัจจัยส่วนบุคคล และพฤติกรรมทางเพศสัมพันธ์ เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยเป็นแบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลและพฤติกรรมทางเพศสัมพันธ์ มีค่าดัชนีความตรงเชิง
เนื้อหาเท่ากับ 1.00 และผลตรวจแอนติบอดีต่อซิฟิลิสใช้วิธี chemiluminescence immunoassay (CIA)/ Treponema pallidum hemagglutination assay (TPHA) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ร้อยละ Odds Ratio (OR) และ 95% Confident Interval (95%CI)

ผลการศึกษาพบว่าปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อซิฟิลิส ได้แก่ ผู้ที่มีสถานะเอชไอวีบวกมีโอกาสติดเชื้อซิฟิลิสมากกว่า 5 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ที่มีสถานะเอชไอวีลบ (OR = 5.26, 95%CI = 1.432 - 19.347, p = .012) ผู้ที่ใช้สารเสพติดขณะมีเพศสัมพันธ์ใน 1 ปี มีโอกาสติดเชื้อซิฟิลิสมากกว่า 2 เท่าเมื่อเทียบกับคนที่ไม่ใช้สารเสพติดขณะมีเพศสัมพันธ์ (OR = 2.878, 95%CI = 1.120 - 7.390, p = .041) ผู้ที่มีรสนิยมทางเพศมีคู่เป็นเพศชายเดียวกัน (homosexual) มีโอกาสติดเชื้อซิฟิลิสมากกว่า 2 เท่าเมื่อเทียบกับกลุ่มเพศชายที่มีเพศสัมพันธ์เฉพาะเพศหญิง (heterosexual) (OR = 2.844, 95%CI = 1.372 - 5.948, p =.005) การใช้ถุงยางอนามัยเมื่อมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักบางครั้งหรือไม่ใช้ถุงยางอนามัยมีโอกาสติดเชื้อซิฟิลิสมากกว่า 20 เท่า เมื่อเทียบกับการใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้ง (OR = 20.706, 95%CI = 8.401 - 51.035, p = .000)

สถานการณ์การติดเชื้อเอชไอวีเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้มีโอกาสการติดเชื้อซิฟิลิสเพิ่มขึ้น และพบผู้ติดเชื้อซิฟิลิสมากในกลุ่มที่มีคู่เป็นเพศชายด้วยกัน รวมทั้งการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักแบบไม่ได้ป้องกัน ดังนั้น หน่วยงานที่เกี่ยวข้องทั้งเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ควรมีการพยายามส่งเสริมและให้เพศชายที่มีพฤติกรรมเสี่ยงเห็นความสำคัญของปัญหาและมาคัดกรองเอชไอวีและซิฟิลิสอย่างสม่ำเสมอ

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Banong-le, M., Ofosu, S. K., & Anto, F. (2019). Factors associated with syphilis Infection: A cross-sectional survey among outpatients in Asikuma Odoben Brakwa District, Ghana. BMC Infectious Diseases, 19(1), 1-9.

da Motta, L. R., Sperhacke, R. D., Adami, A. G., Kato, S. K., Vanni, A. C., Paganella, M. P., & Benzaken, A. S. (2018). Syphilis prevalence and risk factors among young men presenting to the Brazilian army in 2016: Results from a national survey. Medicine, 97(47), 1-7.

Dean, A. G., Sullivan, K. M., & Soe, M. M. (2013). OpenEpi: Open source epidemiologic statistics for public health, version. Retrieved from http://www.openepi.com/Menu/OE_Menu.html

Gomes, N. C., Meier, D. A., Pieri, F. M., Alves, E., Albanese, S. P., Lentine, E. C., & Dessunti, E. M. (2017). Prevalence and factors associated with syphilis in a reference center. Revista da Sociedade Brasileira de Medicine Tropical, 50(1), 27-34.

KhongkrirkKiat, N., Kittiyaowamarn, R, & Daengsaard, E. (2015). Sexually transmitted diseases 2015. Bangkok: Aksorn Graphic and Design.

Klakthongkorn, S., Yeong, A. P. A., & Yuttatri, P. (2016). Factors influencing sexual risk behaviors among youth with amphetamine use. Nursing Science Journal of Thailand, 34(2), 40-52.

Liao, M., Jiang, Z., Zhang, X., Kang, D., Bi, Z., Liu, X., . . . Jia, Y. (2011). Syphilis and methamphetamine use among female sex workers in Shandong province, China. Sexually Transmitted Diseases, 38(1), 57-62. https://doi.org/10.1097/OLQ.0b013e3181ebb475

Luo, Y., Zhu, C., Chen, S., Geng, Q., Fu, R., Li, X., Ding, J. (2015). Risk factors for HIV and syphilis infection among male sex workers who have sex with men: A cross-sectional study in Hangzhou, China, 2011. BMJ Open, 5(4), 1-8. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-006791

Mutagoma, M., Remera, E., Sebuhoro, D., Kanters, S., Riedel, D. J., & Nsanzimana, S. (2016). The prevalence of syphilis infection and its associated factors in the general population of Rwanda: A national household-based survey. Journal of Sexually Transmitted Disease, 1-8. https://doi.org/10.1155/2016/4980417

Ratanalertnavee, J. & Rasmi, A. (2019). Prevalence and risk factors of HIV infection among migrant workers with syphilis and sexually transmitted diseases risk behavior: A case study of Takua Pa district, Phang Nga province. Region 11 Medical Journal, 33(1), 45-58.

Rachakulla, H. K., Kodavalla, V., Rajkumar, H., Prasad, S. P. V., Kallam, S., Goswami, P., . . . Brahmam, G. N. V. (2011). Condom use and prevalence of syphilis and HIV among female sex workers in Andhra Pradesh, India–following a large-scale HIV prevention intervention. BMC Public Health, 11(6), 1-16.

Park, H., Konda, K. A., Roberts, C. P., Maguina, J. L., Leon, S. R., Clark, J. L., & Klausner, J. D. (2016). Risk factors associated with incident syphilis in a cohort of high-risk men in Peru. PLoS One, 11(9), 1-10. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0162156

Pathela, P., Braunstein, S. L., Blank, S., Shepard, C., & Schillinger, J. A. (2015). The high risk of an HIV diagnosis following a diagnosis of syphilis: A population-level analysis of New York city men. Clinical Infectious Diseases, 61(2), 281-287. https://doi.org/10.1093/cid/civ289

Yingyong, T. (2019). Syphilis disease has returned. Department of Disease Control, Ministry of Public Health. Retrieved from https://ddc.moph.go.th/doe/news.php?news=7722&deptcode=doe

World Health Organization. (2018). Report on global sexually transmitted infection surveillance, 2018. Geneva: World Health Organization.