ปัจจัยทำนายคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยภายหลังใส่เครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติ
คำสำคัญ:
คุณภาพชีวิต, เครื่องกระตุกหัวใจอัตโนมัติด้วยไฟฟ้า (AICD), ความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยบทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอำนาจการทำนายของความถี่ในการกระตุกของเครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติ การสนับสนุนทางสังคม ความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วย และความรู้ในการปฏิบัติตัวต่อคุณภาพชีวิตผู้ที่ได้รับการใส่เครื่องเครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติ ตัวอย่างคือ ผู้ป่วยภายหลังใส่เครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติ ที่มารับบริการที่หน่วยตรวจผู้ป่วยนอกเครื่องกระตุ้นหัวใจ โรงพยาบาลรามาธิบดีและโรงพยาบาลราชวิถี จำนวน 120 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบสอบถามความถี่ในการกระตุกของเครื่องเครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติ 3) แบบวัดการสนับสนุนทางสังคมแบบพหุมิติ 4) แบบวัดความไม่แน่นอนในความเจ็บป่วย ฉบับภาษาไทย 5) แบบวัดความรู้ในการปฏิบัติตัวสำหรับผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติ และ 6) แบบประเมินคุณภาพชีวิต EQ-5D-5L เครื่องมือวิจัยดังกล่าวได้ผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาและมีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคเท่ากับ .91 , .90, .78 และ .80 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยการวิเคราะห์ถดถอยเชิงพหุคูณ
ผลการวิจัยพบว่าตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศชายร้อยละ 75 อายุเฉลี่ย 51.50 ปี มีระดับคุณภาพชีวิตอยู่ในระดับดี (M=.86, SD=.17) มีเพียงปัจจัยความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยและความถี่ในการกระตุกของเครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติที่สามารถร่วมกันทำนายคุณภาพชีวิตภายหลังใส่เครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติได้ โดยความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยมีอิทธิพลทางด้านลบต่อคุณภาพชีวิต (Beta=-.327, p=.001) และความถี่ในการกระตุกของเครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติมีอิทธิพลทางด้านลบต่อคุณภาพชีวิต (Beta=-.248, p=.005) ทั้งสองปัจจัยสามารถร่วมกันทำนายคุณภาพชีวิตภายหลังใส่เครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติได้ร้อยละ 24.7 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (F(4,119)=9.455, p=.000, R=.497, R2=.247, R2Adjusted=.221)
Downloads
เอกสารอ้างอิง
American Heart Association. (2017). CPR & first aid emergency cardiovascular care. Retrieved from https://cpr.heart.org/AHAECC/CPRAnd ECC/General/UCM_477263_Cardiac-Arrest-Statistics.jsp
Cardiovascular & Metablobic Center Ramathibodi Hospital, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University. (2016). AICD insertion statistics. Unpublished raw data.
Dickerson, S. S., Kennedy, M., Wu, Y. W., Underhill, M., & Othman, A. (2010). Factors related to quality of life pattern changes in recipients of implantable defibrillators. Heart and Lung, 39, 466 – 476.
Dillman, A.D. (2000). Mail and internet survey: The tailored design method. New York, NY: Weley-Interscience.
Eastwood, J., Doering, L., Robper, J., & Hays, R. D. (2008). Uncertainty and health- related quality of life 1 year after Coronary angiogram. American journal of Critical care, 17(3), 232-242.
Flemme. I., Edvardsson, N., Hinic, H., Jinhage, B. M., Dalman, M., & Fridlund, B. (2005). Long-term quality of life and uncertainty in patients living with an implantable cardioverter defibrillator. Heart & Lung, 34, 386-92.
Flemme, I., Hallberg, U., Johansson, I., & Stromberg, A. (2011). Uncertainty is a major concern for patients with implantable cardioverter defibrillators. Heart & Lung, 40(5), 420-428.
Friedmann, E., Thomas, S. A., Inguito, P., Kao, C. W., Metcalf, M., Kelley, F. J., . . . Gottlieb, S. S. (2006). Quality of life and psycho-logical status of patients with implant-able cardioverter defibrillators. Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology ,17, 65–72.
Gopinathannair, R., Lerew, D. R., Cross, N. J., Sears, S. F., Brown, S., & Olshansky, B. (2017). Longitudinal changes in quality of life following ICD implant and the impact of age, gender, and ICD shocks: Observations from the INTRINSIC RV trial. Journal of interventional cardiac electrophysiology, 48 (3), 291-298. doi: 10.1007/s10840-017-0233-y.
Hersi, A. S., Alhabib, K. F., AlFaleh, H. F., AlNemer, K., AlSaif, S., Taraben, A., . . . Al-Muraye, M. A. (2012). Incidence of ventricular arrhythmia and associated patient outcomes in hospitalized acute coronary syndrome patients in Saudi Arabia: Findings from the registry of the Saudi project for assessment of acute coronary syndrome (SPACE). Annals of Saudi Medicine, 372-377. doi:10.5144/0256-4947.2012.372.
Humphreys, N. K., Lowe, R., Rance, J., & Bennett, P. D. (2016). Living with an implantable cardioverter defibrillator: The patients experience. Heart & Lung, 45, 34-40.
Irvine, J., Dorian, P., Baker, B., O'Brien, B. J., Roberts, R., Gent, M., . . . Conolly, S. J. (2002). Quality of life in the Canadian implantable defibrillator study (CIDS). American Heart Journal, 144, 82–289.
Kamphuis, H. C., de Leeuw, J. R., Derksen, R., Hauer, R. N., & Winnubst, J. A. (2003). Implantable cardioverter defibrillator recipients: Quality of life in recipients with and without ICD shock delivery: A prospective study. Europace, 5(4), 381-389.
Morken, I. M., Isaksen, K., Karlsen, B., Norekval, T. M., Bru, E., & Larsen, A. I. (2012). Shock anxiety among implantable cardioverter defibrillator recipients with recent tachycardia. Pace, 35, 1369-1376.
Mishel, M. H. (1988). Uncertainty in illness. journal of Nursing Scholarship, 20(4), 225-232.
Mishel, M. H. (1990). Reconceptualization of the uncertainty in illness theory. Journal of Nursing Scholarship, 22(4), 256-260.
Mishel, M. H., & Clayton, M. F. (2003). Theory of uncertainty in illness. New York, NY: Springer Publishing.
Passman, R., Subacius, H., Ruo, B., Schaechter, A., Howard, A., Sears, S. F., . . . Kadish, A. (2007). Implantable cardioverter defibrillators and quality of life results from the defibrillators in nonischemic cardiomyopathy treatment evaluation study. Archives of Internal Medicine, 167(20), 2226-2232.
Pattanaphesaj, J. (2014). Health-related quality of life measure (EQ-5D-5L): Measurement property testing and its preference-based score in Thai population (Doctor of philosophy, Pharmacy administration). Faculty of Graduate Studies, Mahidol University, Nakornpathom.
Pedersen, S. S., Theuns, D. A. M. J., Muskens-Heemskerk, A., Erdman, R. A. M., & Jordaens, L. (2007).Type-D personality but not implantable cardioverter-defibrillator indication is associated with impaired health-related quality of life 3 months post implantation. Europace, 9, 675-680.
Pedersen, S. S., Spek, V., Theuns, D. A., Alings, M., van der Voort, P., Jordaens, L., . . . Cuijpers, P. (2009). Rationale and design of WEBCARE: A randomized, controlled, web-based behavioral intervention trial in cardioverter-defibrillator patients to reduce anxiety and device concerns and enhance quality of life. Journal of Cardiovascular Nursing, 24(3), 225-231
Peky, K. Y., Lim, Y. Z., Hopper, I., & Krum, H. (2014). Medical therapy versus implantable cardioverter-defibrillator in preventing sudden cardiac death in patients with left ventricular systolic dysfunction and heart failure: meta-analysis of > 35,000 patients. International Journal of Cardiology, 73(2), 197-203.
Sears, S. F., Matchett, M., & Conti, J. B. (2009). Effective management of ICD patient psychosocial issues and patient critical events. Journal of Cardiovascular Electrophysiology, 20(11), 1297–1304.
Steinberg, B. A., Al-kathib, S. M., Edward, R., Han, J., Bardy, G. H., Biger, T., Buxton, A. E., . . . Sander, G. D. (2014). Outcome of implantable cardioverter defibrillator use in patients with comorbidities. JACC: Heart Failure, 2(6), 623-629.
Somjaiwong, B. (2010). The influence of symptoms, social support, uncertainty, and coping on health-related quality of life among cholangiocarcinoma patients (Doctor of philosophy, nursing science). Faculty of Nursing, Chulalongkorn University, Bangkok, Pathumwan.
Suwanpasak, A., & Boonyapisit, W. (2014). The quality of life in implantable cardioverter defibrillator patients. Journal of The Medical Association of Thailand. March, 97(3), S108-S114.
Suyama-Chishaki, A., Miyazono, M., Tsuchihashi-Makaya, M., Chishaki, H., Inoue, S., Mukai, Y., . . . Kubo, C. (2007). Quality of life and psychological factors in patients with implantable cardioverter defibrillator. Journal Arrythmia, 23(4), 269-276.
Velara, C., Daniela, G. M., & Lara, G. (2014). Quality of life and uncertainty in illness for chronic patients. Mediterranean Journal of clinical Psychology, 2(2). doi: https://dx.doi.org/10.6092/2282-1619/2014.2.990.
Wong, F. M., Sit, J. W. H., & Choi, K. C. (2014). Factors associated with health-related quality of life among patients with implantable cardioverter defibrillator: Identification of foci for nursing intervention. Journal of Advanced Nursing. 22(3), 821 - 834.
Zayac, S., & Finch, N. (2009). Recipients of implanted cardioverter-defibrillators actual and perceived: A review of the literature. Journal of American Academy of Nurse Practitioners, 21, 549-556.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ผลงานที่ได้ตีพิมพ์แล้วจะเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลตำรวจ











