การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการบริหารยาที่มีความเสี่ยงสูงในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดวิกฤต

พนมพร ไชยะอินทร์

ผู้แต่ง

พนมพร ไชยะอินทร์ -

คำสำคัญ:

nursing practice guideline, high alert drugs administration, Neonatal Intensive Care Unit

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนาและประเมินประสิทธิผลของแนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับการบริหารยาที่มี
ความเสี่ยงสูงในทารกแรกเกิดที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดวิกฤต (Neonatal Intensive Care Unit: NICU)
วิธีการศึกษา: การศึกษานี ้ใช้รูปแบบการวิจัยและพัฒนา โดยอิงกรอบแนวคิดของ National Health and Medical Research
Council (NHMRC) ดำเนินการใน 3 ระยะ ได้แก่ (1) ระยะค้นหาและวิเคราะห์ปัญหา (2) ระยะพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล
และ (3) ระยะทดลองใช้แนวปฏิบัติ กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยพยาบาลวิชาชีพจำนวน 20 คน และทารกแรกเกิดจำนวน 100 ราย
ที ่เข้ารับการรักษาในหอผู ้ป่วยทารกแรกเกิดวิกฤต ตัวชี ้วัดผลลัพธ์ประกอบด้วย ความรู ้ ความพึงพอใจ การปฏิบัติตามแนวปฏิบัติ
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับยา และอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยา
ผลการศึกษา: ผลการศึกษาพบว่า หลังการจัดกิจกรรมอบรมตามแนวปฏิบัติที่พัฒนาขึ้น คะแนนความรู้ของพยาบาลเพิ่มขึ้นอย่างมี
นัยสำคัญทางสถิติ จากค่าเฉลี ่ยคะแนนความรู้ 5.38 เป็น 9.33 (p < 0.01) แสดงให้เห็นว่าแนวปฏิบัติที ่พัฒนาขึ ้นมีประสิทธิผลใน
การเสริมสร้างสมรรถนะของพยาบาลด้านการบริหารยาที่มีความเสี่ยงสูงในทารกแรกเกิด พยาบาลมากกว่าร้อยละ 80 มีการปฏิบัติ
ตามแนวปฏิบัติในระดับสูง และมีความพึงพอใจต่อแนวปฏิบัติในระดับสูง ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์จากยาที ่รุนแรง นอกจากนี้
อุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยาที่มีความเสี่ยงสูง ระดับ E ขึ้นไป ลดลงเหลือ 1.13 ต่อ 1,000 วันนอนผู้ป่วย
สรุป: แนวปฏิบัติการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นสามารถเพิ่มสมรรถนะของพยาบาลและลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในทารกแรก
เกิดวิกฤตได้อย่างมีประสิทธิภาพ แนวปฏิบัตินี้เหมาะสมสำหรับนำไปใช้เป็นแนวทางอ้างอิงในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดวิกฤตแห่งอื่น
เพื่อยกระดับความปลอดภัยด้านยาและคุณภาพการพยาบาลทารกแรกเกิด
คำสำคัญ: ยาที่มีความเสี่ยงสูง; ทารกแรกเกิดวิกฤต; หอผู้ป่วยทารกแรกเกิดวิกฤต; แนวปฏิบัติการพยาบาล

เอกสารอ้างอิง

Chaveewan T. Development of clinical practice guidelines. Nursing Council Journal. 2005;20(2):63–76.

Pakilun N. Evaluation of the quality and implementation of clinical practice guidelines. Lecture handout: Evidence-based practice training. Chiang Mai: Faculty of Nursing, Chiang Mai University; 2007.

Khon Kaen Hospital. Risk surveillance report in NICU. Annual report 2023.

Phatcha C, Narueporn J. Comparison of medication errors using high-alert medication reconciliation program vs. conventional method in critically ill neonates. Chonburi Hospital Journal. 2019;44(3): Sep–Dec.

Sariphee A, Orawan S, Metharat Y. Development of a high-alert medication management system with nursing participation to prevent administration errors at Nopparat Rajathanee Hospital. Journal of Nurses Association, Northeast Region. 2013;31(2): Apr–Jun.

Suraphee A, Orawan S, Metharat Y. Development of high-alert drug administration practices in Samut Sakhon Hospital. Nursing Division Journal. 2020;47(Jan–Apr).

Labib JR, Youssef MRL, Abd El Fatah SAM. High alert medications administration errors in neonatal intensive care unit: A pediatric tertiary hospital experience. Turk J Pediatr. 2018;60(3):277–285. https://doi.org/10.24953/turkjped.2018.03.007

Leopoldino RD, Santos MT, Costa TX, Martins RR, Oliveira AG. Drug related problems in the neonatal intensive care unit: Incidence, characterization and clinical relevance. BMC Pediatr. 2019;19(1). https://doi.org/10.1186/s12887-019-1499-2

Mohamed HR, Abdalla SS. Effectiveness of nursing guidelines on nurses’ performance regarding high alert medications at neonatal intensive care units. Evid Based Nurs Res. 2022;4(2):54–63. https://doi.org/10.47104/ebnrojs3.v4i2.241

National Health and Medical Research Council (NHMRC). A guide to the development, implementation and evaluation of clinical practice guidelines. Canberra: NHMRC; 1998. Available from: http://www.health.gov.au/nhmrc/publication/pdf/cp.30/pdf