การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 - 4 โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี

บทคัดย่อ

การวิจัย และพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนา และประเมินผลลัพธ์ของรูปแบบการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 - 4 ดำเนินการ 4 ระยะ ได้แก่ 1) ศึกษาสถานการณ์ 2) พัฒนารูปแบบการพยาบาล 3) ศึกษานำร่อง และ 4) นำไปใช้ และประเมินผลลัพธ์ กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย พยาบาลวิชาชีพ 303 ราย และผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 - 4 จำนวน 106 ราย เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย “STOP-CKD model” แบบสอบถาม และแบบประเมิน 7 ชุด มีดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา .83 - 1.00 และค่าความเชื่อมั่น .78 - .88 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ไคสแควร์ สถิติทดสอบที วิลคอกซัน ฟิชเชอร์ และการวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบวัดซ้ำ

ผลการวิจัย พบว่า STOP-CKD Model ที่พัฒนาขึ้นมีความเหมาะสมในเชิงทฤษฎี และนำไปปฏิบัติได้จริง หลังการใช้รูปแบบการพยาบาล พยาบาลวิชาชีพมีความรู้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (Z = -14.252, p-value < .001) การเปลี่ยนแปลงของ eGFR ตามเวลาแตกต่างกันระหว่างสองกลุ่มอย่างมีนัยสำคัญ (F = 14.812, p-value < .001) กลุ่มทดลองมีค่า eGFR สูงกว่ากลุ่มควบคุม โดยเฉพาะในการตรวจติดตามเดือนที่ 2 (MD = 11.694, 95%CI [6.020, 17.368], p-value < .001) และเดือนที่ 3 (MD = 18.983, 95%CI[12.917, 25.048], p-value < .001) แสดงให้เห็นว่า รูปแบบการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นสามารถเป็นแนวทางสำหรับพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 - 4 เพื่อรักษาการทำงานของไต และส่งเสริมผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้น