กลุ่มอาการทาโกสึโบะ: บทบาทสำคัญของพยาบาลในการประเมิน การรักษา และการพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจสลาย
คำสำคัญ:
กลุ่มอาการทาโกสึโบะ, ภาวะหัวใจสลาย, โรคหัวใจจากภาวะเครียดบทคัดย่อ
กลุ่มอาการทาโกสึโบะ หรือที่เรียกว่า “โรคหัวใจสลาย” เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหดตัวผิดปกติชั่วคราว โดยไม่มีการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ มักเกิดในผู้สูงอายุที่เผชิญกับความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจอย่างเฉียบพลัน ลักษณะอาการคล้ายกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน กรณีศึกษาเป็นผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 87 ปี มีประวัติผ่าตัดถุงน้ำดีเมื่อสองเดือนก่อน เข้ารับการรักษาด้วยอาการอาเจียน คลื่นไส้ และอ่อนเพลีย ผลคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบ ST elevation ในระยะ V2-V6 ระดับ Troponin 2.241 ng/mL แต่การสวนหัวใจไม่พบการอุดตัน และผลการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง พบค่าการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายลดลงเหลือ ร้อยละ 30.00 โดยไม่มีความผิดปกติของลิ้นหัวใจ ได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤตด้วยแนวทางรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วย ทั้งในระยะเฉียบพลัน และระยะฟื้นฟู โดยในระยะเฉียบพลันต้องประเมินสัญญาณชีพ เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน และให้การพยาบาลร่วมกับทีมสหวิชาชีพ ส่วนในระยะฟื้นฟูต้องติดตามอาการเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ และส่งเสริมคุณภาพชีวิต
ดังนั้น บทความนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอความรู้เกี่ยวกับกลุ่มอาการทาโกสึโบะ และเพื่อให้พยาบาลมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแล และให้การพยาบาลผู้ป่วยกลุ่มโรคทาโกสึโบะที่ครอบคลุมทั้งระยะเฉียบพลัน และระยะฟื้นฟู รวมถึงการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นได้
เอกสารอ้างอิง
Ahmad SA, Khalid N, Ibrahim MA. Takotsubo cardiomyopathy [Internet]. 2023 [cited 2024 Nov 6]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430798/
Pelliccia F, Kaski JC, Crea F, Camici PG. Pathophysiology of Takotsubo syndrome. Circulation 2017;135(24):2426-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.027121.
Ghadri JR, Wittstein IS, Prasad A, Sharkey S, Dote K, Akashi YJ, et al. International expert consensus document on Takotsubo syndrome (part I): clinical characteristics, diagnostic criteria, and pathophysiology. European Heart Journal 2018;39(22):2032-46. doi: 10.1093/eurheartj/ehy076.
Assad J, Femia G, Pender P, Badie T, Rajaratnam R. Takotsubo syndrome: a review of presentation, diagnosis and management. Clinical Medicine Insights. Cardiology 2022;16:11795468211065782. doi: 10.1177/11795468211065782.
Movahed MR, Javanmardi E, Hashemzadeh M. High mortality and complications in patients admitted with Takotsubo cardiomyopathy with more than double mortality in men without improvement in outcome over the years. Journal of the American Heart Association 2025;14(10):e037219. doi: 10.1161/JAHA.124.037219.
Matta A, Delmas C, Campelo-Parada F, Lhermusier T, Bouisset F, Elbaz M, et al. Takotsubo cardiomyopathy. Reviews in Cardiovascular Medicine 2022;23(1):38. doi: 10.31083/j.rcm2301038.
Sattar Y, Siew KSW, Connerney M, Ullah W, Alraies MC. Management of Takotsubo syndrome: a comprehensive review. Cureus 2020;12(1):e6556. doi: 10.7759/cureus.6556.
Cammann VL, Szawan KA, Stähli BE, Kato K, Budnik M, Wischnewsky M, et al. Age-related variations in Takotsubo syndrome. Journal of the American College of Cardiology 2020;75(16):1869-77. doi: 10.1016/j.jacc.2020.02.057.
Ghadri JR, Wittstein IS, Prasad A, Sharkey S, Dote K, Akashi YJ, et al. International expert consensus document on Takotsubo syndrome (part II): diagnostic workup, outcome, and management. European Heart Journal 2018;39(22):2047-62. doi: 10.1093/eurheartj/ehy077.
Amin HZ, Amin LZ, Pradipta A. Takotsubo cardiomyopathy: a brief review. Journal of Medicine and Life 2020;13(1):3-7. doi: 10.25122/jml-2018-0067.
Singh T, Khan H, Gamble DT, Scally C, Newby DE, Dawson D. Takotsubo syndrome: pathophysiology, emerging concepts, and clinical implications. Circulation 2022;145(13):1002-19. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055854.
Mousavi RA, Schober A, Kronberger C, Han E, Litschauer B, Pichler G, et al. Effects of cardiovascular risk factors and pre-existing diseases on the short-term outcome of Takotsubo syndrome. Wiener Klinische Wochenschrift 2024;136(23-24):691-9. doi: 10.1007/s00508-024-02326-4.
Nayeri A, Rafla-Yuan E, Krishnan S, Ziaeian B, Cadeiras M, McPherson JA, et al. Psychiatric illness in Takotsubo (stress) cardiomyopathy: a review. Psychosomatics 2018;59(3):220-6. doi: 10.1016/j.psym.2018.01.011.
Chlus N, Cavayero C, Kar P, Kar S. Takotsubo cardiomyopathy: case series and literature review. Cureus 2016;8(6):e649. doi: 10.7759/cureus.649.
Khalid N, Shams P, Shlofmitz E, Chhabra L. Pathophysiology of Takotsubo syndrome [Internet]. 2024 [cited 2025 May 27]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK538160/
Akhtar MM, Cammann VL, Templin C, Ghadri JR, Lüscher TF. Takotsubo syndrome: getting closer to its causes. Cardiovascular Research 2023;119(7):1480-94. doi: 10.1093/cvr/cvad053.
El-Hussein MT, Kilfoil L. The story of a broken heart: Takotsubo cardiomyopathy. Journal of Emergency Nursing 2021;47(4):635-42. doi: 10.1016/j.jen.2020.12.014.
Montone RA, La Vecchia G, Del Buono MG, Abbate A, Sanna T, Pedicino D, et al. Takotsubo syndrome in intensive cardiac care unit: challenges in diagnosis and management. Current Problems in Cardiology 2022;47(11):101084. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2021.101084.
Salamanca J, Alfonso F. Takotsubo syndrome: unravelling the enigma of the broken heart syndrome? - a narrative review. Cardiovascular Diagnosis and Therapy 2023;13(6):1080-103. doi: 10.21037/cdt-23-283.
Nyeche MN, Winokur EJ. Caring for the Takotsubo cardiomyopathy patient. The Journal for Nurse Practitioners 2017;13(9):635-41. doi: 10.1016/j.nurpra.2017.07.024.
Schubert SC, Kucia A, Hofmeyer A. The gap in meeting the educational and support needs of women with Takotsubo syndrome compared to women with an acute coronary syndrome. Contemporary Issues in Education Research 2018;11(4):133-44. doi: 10.19030/cier.v11i4.10207.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารพยาบาลเกื้อการุณย์
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
