การพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเพื่อป้องกันโรคไตเรื้อรัง

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม มุ่งพัฒนาแนวทางการดูแลความดันโลหิตสูงตามแนวขยายเกี่ยวกับโรคเรื้อรัง ประกอบด้วย สามระยะ ได้แก่ 1) ศึกษาสถานการณ์เพื่อวางแผน 2) ปฏิบัติตามแผน และสังเกตการณ์ และ 3) สะท้อนผลการปฏิบัติงาน กลุ่มตัวอย่าง คือ บุคลากรสาธารณสุข จำนวน 10 ราย และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงระยะไตเรื้อรัง 2 และ 3 จำนวน 218 ราย เครื่องมือวิจัย ประกอบด้วย แบบสอบถามพฤติกรรมสุขภาพ (index of item objective congruence: IOC อยู่ระหว่าง .63 - 1.00, สัมประสิทธิ์แอลฟา = .87) และแบบสัมภาษณ์กลุ่ม (IOC อยู่ระหว่าง .63 - 1.00) วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพด้วยการวิเคราะห์เนื้อหา และวิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณด้วยสถิติ t-test และ สถิติ Repeated Measurement ANCOVA

ผลการวิจัย พบว่า แนวทางการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเพื่อป้องกันโรคไตเรื้อรัง ทำให้อัตราการกรองของไตในผู้ป่วยดีขึ้น ร้อยละ 43.60 และคงเดิม ร้อยละ 49.50 แนวทางประกอบด้วย 3 องค์ประกอบ ได้แก่ 1) สร้างการมีส่วนร่วมของชุมชน 2) การบริการสุขภาพแบบบูรณาการ และเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง และ 3) การติดตามผลการรักษาผ่านระบบฐานข้อมูลผลลัพธ์ทางพฤติกรรมสุขภาพ และระดับอัตราการกรองของไต แนวทางการดูแลผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพ ควรมีการเชื่อมต่อข้อมูลเพื่อให้ผู้เกี่ยวข้องได้รับทราบข้อมูล โดยนำข้อมูลไปดูแลสุขภาพผู้ป่วยรายบุคคล และทีมสุขภาพที่เชี่ยวชาญ รวมถึงควรติดตาม และดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง