ปัจจัยทำนายการฟื้นตัวด้านร่างกายในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ
คำสำคัญ:
ความปวด, ความวิตกกังวล, ความรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ, การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอบทคัดย่อ
การวิจัยเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวาง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอำนาจร่วมทำนายของความปวด ความวิตกกังวล และความรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ ต่อการฟื้นตัวด้านร่างกายในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบหลายขั้นตอนได้กลุ่มตัวอย่าง จำนวน 58 ราย ใช้แบบประเมินความเจ็บปวดมาตรวัดด้วยสายตาเป็นเครื่องมือมาตรฐานสากล แบบประเมินความวิตกกังวลขณะเผชิญโดยค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาค เท่ากับ .87 แบบประเมินความรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ ได้ค่าความตรงตามเนื้อหา (CVI) = .89 หาค่าความเชื่อมั่นโดยวิธี KR-20 เท่ากับ .77 และแบบประเมินความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาค เท่ากับ .90 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และสถิติถดถอยพหุคูณแบบหลายขั้นตอน
ผลการวิจัย พบว่า กลุ่มตัวอย่างมีอาการปวดคอ และมีความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดอยู่ในระดับปานกลาง มีอาการปวดแขนก่อนผ่าตัดอยู่ในระดับเล็กน้อย มีความรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอก่อนผ่าตัดอยู่ในระดับน้อย ทั้งยังพบว่า อาการปวดคอ อาการปวดแขน และความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดสามารถร่วมกันทำนายการฟื้นตัวด้านร่างกายได้ ร้อยละ 22.80 (R2 = .228) อาการปวดคอ อาการปวดแขน และความวิตกกังวลหลังผ่าตัด (ก่อนกลับบ้าน) มีอำนาจในการร่วมทำนายการฟื้นตัวด้านร่างกาย ร้อยละ 43.30 (R2 = .433), p-value < .001
ข้อเสนอแนะจากการวิจัยครั้งนี้ การลดอาการปวด การลดความวิตกกังวลก่อนผ่าตัด และหลังผ่าตัดในระยะก่อนกลับบ้านจะส่งผลต่อการฟื้นตัวด้านร่างกายในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอได้ดีขึ้น
เอกสารอ้างอิง
Choi D, Vives MJ, Chaudhary SB. Cervical spondylotic myelopathy: treatment options. New Jersey: New Jersey Medical School; 2016.
Singhjaru S. Surgical approach for cervical spondylotic myelopathy (CSM) in police general hospital. Journal of the Police Nurses 2019;11(1):253-60. (in Thai)
Phonham N, Ruengvoraboon S, Boonkaew K, Seewirat A. The physical symtoms that occur from using computer of supporting staffs of Nakhon Phanom university. Journal of Srinakharinwirot University (Journal of Science and Technology) 2014;6(12):26-38. (in Thai)
Wang MC, Kreuter W, Wolfla CE, Maiman DJ, Deyo RA. Trends and variations in cervical spine surgery in the United States: Medicare beneficiaries, 1992 to 2005. Spine 2009;34(9):955-61. doi: 10.1097/BRS.0b013e31819e2fd5.
Boonmaprasert T. Low back & neck pain [Internet]. 2014 [cited 2020 Jul 4]. Available from: https://w1.med.cmu.ac.th/ortho/images/education/Dr.Torpong/PDF%20new_58/Degenerative%20Diseases%20of%20the%20Spine.pdf (in Thai)
Hermansen A, Hedlund R, Vavruch L, Peolsson A. A comparison between the carbon fiber cage and the cloward procedure in cervical spine surgery: a ten-to thirteen-year follow-up of a prospective randomized study. Spine 2011;36(12):919-25. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181e8e4a3.
Alvi M, Berg J, Goyal A, Canoy IA, Wahood W, Kerezoudis P, et al. Mental illnesses among patients undergoing elective anterior cervical discectomy and fusion: analysis from the national readmissions database. Clinical Neurology and Neurosurgery 2020;193:105765. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.105765.
Allvin R, Ehnfors M, Rawal N, Idvall E. Experiences of the postoperative recovery process: an interview study. The Open Nursing Journal 2008;2:1-7. doi: 10.2174/1874434600802010001.
Bowyer AJ, Royse CF. Postoperative recovery and outcomes--what are we measuringand for whom?. Anaesthesia 2016;71 Suppl 1:72-7. doi: 10.1111/anae.13312.
Moussellard HP, Meyer A, Biot D, Khiami F, Sariali E. Early neurological recovery course after surgical treatment of cervical spondylotic myelopathy: a prospective study with 2-year follow-up using three different functional assessment tests. European Spine Journal 2014;23(7):1508-14. doi: 10.1007/s40278-014-1715-7.
Steinhaus ME, Iyer S, Lovecchio F, Stein D, Ross T, Yang J, et al. Which NDI domains best predict change in physical function in patients undergoing cervical spine surgery?. The Spine Journal 2019;19(10):1698-705. doi: 10.1016/j.spinee.2019.06.006.
Yang CC, Lin WC, Chien A, Wang JL, Lai DM. Heterogeneous influences of emotional disturbances on multi-domain quality of life after anterior cervical spine surgery: a prospective study. Clinical Neurology and Neurosurgery 2019;184:105447. doi: 10.1016/0j.clineuro.2019.105447.
Poland F, Spalding N, Gregory S, McCulloch J, Sargen K, Vicary P. Developing patient education to enhance recovery after colorectal surgery through action research: a qualitative study. BMJ Open 2017;7(6):e013498. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013498.
Meleis AI, Sawyer LM, Im EO, Messias DKH, Schumacher K. Experiencing transitions: an emerging middle-range theory. Advances in Nursing Science 2000;23(1):12-28. doi: 10.1097/00012272-200009000-00006.
Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behavior Research Methods 2009;41(4):1149-60.
Haefeli M, Achim E. Pain assessment. European Spine Journal 2006;15(1):17-24.
Spielberger C. Test manual for the state-trait anxiety inventory-STAI form Y. Consulting Palo Alto, California: Psychologist Press; 1980.
Tapinta D. Effects of mindset changing with mindfulness training on anxiety reduction among nurses taking care of patients with AIDS [Dissertation]. Bangkok: Chulalongkorn University; 1991. (in Thai)
Kesanen J, Leino KH, Lund T, Montin L, Puukka P, Valkeapää K. The knowledge test feedback intervention (KTFI) increases knowledge level of spinal stenosis patients before operation-a randomized controlled follow-up trial. Patient Education and Counseling 2016;99(12):1984-91. doi: 10.1016/j.pec.2016.07.025.
Mahoney FI, Barthel WD. Functional evaluation: the barthel index: a simple index of independence useful in scoring improvement in the rehabilitation of the chronically ill. Maryland State Medical Journal 1965;14(1):61-5
Neurological Institute of Thailand. Clinical practice guidelines for stroke. 1st ed. Bangkok: Department of Medical Services; 2016. (in Thai)
Xu C, Wang R, Li J, Zhong H, Zhang Z, Cui C, et al. Intervertebral-spreader-assisted anterior cervical discectomy and fusion prevents postoperative axial pain by alleviating facet joint pressure. Journal of Orthopaedic Surgery and Research 2022;17(1):91. doi: 10.1186/s13018-022-02983-z.
Ohnari H, Sasai K, Akagi S, Iida H, Takanori S, Kato I. Investigation of axial symptoms after cervical laminoplasty, using questionnaire survey. Spine Journal 2006;6(3):221-7. doi: 10.1016/j.spinee.2005.10.014.
Yilmaz M, Yucesoy K, Erbayraktar RS, Altinag RS. Anterior hybrid construction of multilevel cervical disc disease and spondylotic spinal stenosis: surgical results and factors affecting adjacent segment problems. Journal of Orthopaedic Surgery and Research 2021;16(1):298. doi: 10.1186/s13018-021-02393-7.
De CFL, Camino WGO. Nucleus pulposus herniation. Tampa, Florida: Stat Pearls Publishing; 2023.
Wagner A, Shiban Y, Zeller L, Aftahy K, Lange N, Motov S, et al. Psychological predictors of quality of life after anterior cervical discectomy and fusion for degenerative cervical spine disease. Scientific Reports 2020;10(1):13415. doi: 10.1038/s41598-020-70437-9.
Spielberger CD. Theory and research on anxiety. Anxiety and Behavior 1966;1(3):413-28. doi: 10.1016/B978-1-4832-3131-0.50006-8.
Yoryuenyong C, Srimoragot P. Factors predicting the recovery of activity of daily living function in patients undergoing lumbar surgery. Journal of The Royal Thai Army Nurses 2015;16(1):62-9. (in Thai)
Haghnegahdar A, Sedighi M. An outcome study of anterior cervical discectomy and fusion among Iranian population. Neuroscience Journal 2016:4654109 doi: 10.1155/2016/4654109.
Awwad WM, Alfayez SM, Dous ANB, Alrabiei QA, Altowim AA, Almutair AS, et al. Knowledge around back pain and spinal disorders among Saudi patients: a cross-sectional study. The Journal of the Pakistan Medical Association 2017;67(8):1228-31.
Massel DH, Mayo BC, Bohl DD, Narain AS, Hijji FY, Fineberg SJ, et al. Improvements in neck and arm pain following an fnterior cervical discectomy and fusion. Spine 2017;42(14):825-32. doi: 10.1097/BRS.0000000000001979.
Hodges PW, Smeets RJ. Interaction between pain, movement, and physical activity: short-term benefits, long-term consequences, and targets for treatment. The Clinical Journal of Pain 2015;31(2):97-107. doi: 10.1097/AJP.0000000000000098.
Merkle SL, Sluka KA, Frey-Law LA. The interaction between pain and movement. Journal of Hand Therapy 2020;33(1):60-6. doi: 10.1016/j.jht.2018.05.001.
Stuart G, Laraia M. Therapeutic nurse-patient relationship, principles and practice of psychiatric nursing. 8th ed. Philadelphia: Mosby; 2005.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 วารสารเกื้อการุณย์
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
