Pregnancy Risk Perception, Time of Pregnancy Recognition, and First Antenatal Care Visit of Adolescent Pregnant Women
Article Sidebar
Published:
Jun 22, 2019
Main Article Content
Abstract
Abstract
The first antenatal care visit is important for reducing complications for adolescent pregnant women and fetuses. The purpose of this descriptive correlational research was to study the relationship of pregnancy risk perception, the time of pregnancy recognition and the first antenatal care visit of adolescent pregnant women. The sample included 123 pregnant women aged 10-19 years who received antenatal care for the first time at Chon Buri Hospital, Banglamung Hospital, and Laem Chabang Hospital at Chon Buri province between May and July 2017. The research instruments consisted of Personal Information Record, Pregnancy Perception of Risk Questionnaire (PPRQ) developed by Heaman & Guptun (2009), which was translated into Thai by Chitraphirom, Chareonsanti, and Sriarporn (2014), and Time of Pregnancy Recognition Questionnaire modified from a question in The Pregnancy Risk Assessment Monitoring System by Gilbert, Shulman, Fischer, and Rogers (1999). Data were analyzed using descriptive statistics and Spearman rank correlation coefficient.
The results of the study were as follows:
- Pregnancy risk perception was at a low level for which the mean score was 162.77 (S.D. = 164.06).
- The time of pregnancy recognition was 7.97 weeks (S.D. = 5.75).
- The mean gestational age for the first antenatal care visit was 16.55 weeks (S.D. = 7.78).
- The time of pregnancy recognition has a moderate correlation with the first antenatal care visit of adolescent pregnant women which was statistical significantly (r = .345, p < .01). However pregnancy risk perception was not correlated with the first antenatal care visit of adolescent pregnant women.
The results of this research can be used as basic data for promoting the first antenatal care visit before 12 weeks of gestational age with concern of time of pregnancy recognition.
Downloads
Download data is not yet available.
Article Details
How to Cite
Polprasarn, P., Chareonsanti, J., & Sriarporn, P. (2019). Pregnancy Risk Perception, Time of Pregnancy Recognition, and First Antenatal Care Visit of Adolescent Pregnant Women. Kuakarun Journal of Nursing, 26(1), 107-120. Retrieved from https://he01.tci-thaijo.org/index.php/kcn/article/view/126202
Section
Research Articles
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
กรมอนามัย สำนักอนามัยการเจริญพันธุ์ กระทรวงสาธารณสุข. (2559). สถานการณ์อนามัยการ
เจริญพันธุ์ ในวัยรุ่นและเยาวชน ปี 2558. สืบค้นจาก https://rh.anamai.moph.go.th/ewt_dl_link.php?nid=86
กระทรวงสาธารณสุข. (2560ก). ตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข:ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์
ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ ปีงบประมาณ 2559. สืบค้นจาก
https://hdcservice.moph.go.th/hdc/main/index.
กระทรวงสาธารณสุข. (2560ข). ตัวชี้วัดสาธารณสุข จังหวัดชลบุรี. สืบค้นจาก
cbi.hdc.moph.go.th/main/index
กระทรวงสาธารณสุข. (2559). แนวทางการตรวจสุขภาพที่จำเป็นเหมาะสมสำหรับหญิงมีครรภ์.
นนทบุรี: สำนักงานกิจการโรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก.
จันทรรัตน์ เจริญสันติ, (2557). การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ การคาดคะเนอายุครรภ์ และกำหนดวันคลอด.
ในอำไพ จารุวัชรพาณิชกุล. (บรรณาธิการ), สาระหลักทางการพยาบาลมารดาทารกแรกเกิด
และการผดุงครรภ์. เชียงใหม่: ครองช่างพริ้นท์ติ้ง
เดือนเพ็ญ ศิลปอนันต์, (2557). ทำไมจึงมาฝากครรภ์: ทัศนะของสตรีตั้งครรภ์โรงพยาบาลบางกรวย จังหวัดนนทบุรี. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย, 4(2), 126-134.
นฤนาท จอมภาปิน. (2558). สถานการณ์การตั้งครรภ์วัยรุ่น :ศึกษาเฉพาะกรณีหญิงที่ฝากครรภ์หรือคลอดในโรงพยาบาลเถิน จังหวัดลำปาง. วารสารการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อมล้านนา, 5(2), 30-37.
นภศพร ชัยมาโย, จันทรรัตน์ เจริญสันติ, และพรรณพิไล ศรีอาภรณ์. (2559). ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการ
ฝากครรภ์ของสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่น. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ, 34(4), 106-114.
บุญลาภ ทิพย์จันทร์ และวันเพ็ญ แก้วปาน. (2555). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมการดูแลตนเองของหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่น ในจังหวัดเพชรบุรี. วาสารสำนักงานป้องกันควบคุมโรค 7, 11(1), 41-60.
ปัญญา สนั่นพานิชกุล และยศพล เหลืองโสมนภา. (2558). การตั้งครรภ์ในหญิงวัยรุ่น: ปัจจัยทางด้านมารดาที่มีผลต่อทารก. วารสารศูนย์การศึกษาแพทยศาสตร์คลินิก โรงพยาบาลพระปกเกล้า, 32(2), 147-156.
พิทักษ์พงษ์ พรรณพราว. (2558). การจัดการเชิงรุกในการใช้บัตรสุขภาพแม่และเด็กของการฝากครรภ์ครั้งแรก(ที่มีอายุครรภ์น้อยกว่าหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์)ในโรงพยาบาลนาดูน อำเภอนาดูน จังหวัดมหาสารคาม. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม, 12(1), 77-86.
มะลิวรรณ หมื่นแกล้วกล้าวิชิต. (2551). ความสัมพันธ์ระหว่างการรับรู้ภาวะสุขภาพแรงสนับสนุนทางสังคมเจตคติต่อการตั้งครรภ์และการฝากครรภ์ของสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่น(วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตร์มหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลมารดาและทารก). บัณฑิตวิทยาลัย, มหาวิทยาลัยมหิดล. นครปฐม.
วารณี เวชพันธ์. (2558). ปัจจัยที่มีผลต่อการฝากครรภ์ครั้งแรกในพื้นที่ตำบลกะรน อำเภอเมือง จังหวัดภูเก็ต มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์. วารสารสุขภาพภาคประชาชนภาคใต้, 29(2), 33-37.
ศศิธร อินทุดุม, มะลิ คมแหลม, และจารุณี เสนาะธรรม. (2557). เหตุผลของการมาฝากครรภ์ช้าโรงพยาบาลแพร่. วารสารโรงพยาบาลแพร่, 22(2), 20-26.
สิทธิชน สุริยะวงศ์กุล, วิศรุต มานะศิริสุข, ภัทรอนงค์ นฤทุกข์, และพลอยพิณ เลิศจิตบรรจง. (2556). การศึกษาเพื่อพัฒนาการมา early ANC ของโรงพยาบาลโชคชัย. สืบค้นจาก https://med.mahidol.ac.th/commed/sites/default/files/public
อัญชลี จิตราภิรมย์, จันทรรัตน์ เจริญสันติ, และพรรณพิไล ศรีอาภรณ์. (2557). การรับรู้ภาวะเสี่ยงของการตั้งครรภ์ ความรู้สึกไม่แน่นอน และความเครียดของสตรีที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์. พยาบาลสาร, 41(1), 50-61.
Atkinson, S. J., & Farias, M. F. (1995). Perceptions of risk during pregnancy amongst urban women in northeast Brazil. Social Science & Medicine, 41(11), 1577-1586.
doi:10.1016/0277-9536(95)00021-X
Ayoola, A. B. (2007). Timing of Pregnancy Recognition as a Predictor of Prenatal Care Initiation and Birth Outcomes. (Doctoral dissertation). Available from ProQuest Dissertation & Theses database. (UMI NO. 3312660)
Ayoola, A. B., Stommel, M., & Nettleman, M. D. (2009). Late recognition of pregnancy as a
predictor of adverse birth outcomes. American Journal of Obstetrics and
Gynecology, 201(2), 156-158. doi: 10.1016/j.ajog.2009.05.011
Ayoola, A. B., Nettleman, M. D., Stommel, M., & Canady, R. B. (2010). Time of pregnancy
recognition and prenatal care use: A population - based study in the United States. Birth, 37(1), 37-43. doi: 10.1111/j.1523-536X.2009.00376.x
Ayoola, A. B., & Zandee, G. L. (2013). Low - Income Women's Recommendations for
Promoting Early Pregnancy Recognition. Journal of Midwifery & Women’s
Health, 58(4), 416-422. doi: 10.1111/jmwh.12078
Ayoola, A. B. (2015). Late Recognition of Unintended Pregnancies. Public Health Nursing, 32(5),
462-470. doi: 10.1111/phn.12182
Ayoola, A. B., Zandee, G. L., & Adams, Y. J. (2016). Women's Knowledge of Ovulation, the Menstrual Cycle, and Its Associated Reproductive Changes. Birth, 43(3), 255–262. doi:
10.1111/birt.12237
Becker, M. H. (1974). The health belief model and sick role behavior. Health Education & Behavior, 2(4), 409-419. Retrived from https://heb.sagepub.com/content/2/4/409.extract
Chames, M. C., Bailey, J. M., Greenberg, G. M., Harrison, R. V., & Schiller, J. H. (2015). Prenatal Care Guidelines for Clinical Care Ambulatory. Retrived from https://www.med.umich.edu/1info/FHP/practiceguides/newpnc/PNC.pdf
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Spong, C. Y., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., . . . Sheffield, J. S. (2014). Williams Obstetrics (24sted.). New York: McGraw-Hill
Gilbert, B. C., Shulman, H. B., Fischer, L. A., & Rogers, M. M. (1999). The Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS): Methods and 1996 response rates from 11 states. Maternal and Child Health Journal, 3(4), 199-209. doi: 10.1023/A:1022325421844
Govender, T. (2016). The impact of access to antenatal care on maternal health outcomes amon young adolescents on the North coast of KwaZulu-Natal, South Africa (Doctoral
dissertation). Retrived from. https://ir.dut.ac.za/handle/10321/1520
Gross, K., Alba, S., Glass, T. R., Schellenberg, J. A., & Obrist, B. (2012). Timing of antenatal care for adolescent and adult pregnant women in south-eastern Tanzania. BMC pregnancy and childbirth, 12(1), 1. doi: 10.1186/1471-2393-12-16
Heaman, M. I., & Gupton, A. L. (2009). Psychometric testing of the perception of pregnancy risk questionnaire. Research in nursing & health, 32(5), 493-503. doi: 10.1002/nur.20342
Ivanov, L. L., & Flynn, B. C. (1999). Utilization and satisfaction with prenatal care services. Western Journal of Nursing Research, 21(3), 372-386. doi: 10.1177/01939459922043938
Jones, G. L., Haddrill, R., Mitchell, C., & Anumba, D. A. (2011). Why do women attend late for antenatal booking? A qualitative interview study exploring the perspectives of service users and stakeholders. Journal of Epidemiology and Community Health, 65(Suppl 2), A4. doi: 10.1136/jech.2011.143586.9
Kliegman, R. M., Stonton, B. F., St Geme, J., W., & Schor, N., F. (2016). Nelson textbook of pediatrics, (20th ed.). Philadelphia: Elsevier.
Nicolaides, K. H. (2011). Screening for fetal aneuploidies at 11 to 13 weeks. Prenatal diagnosis, 31(1), 7-15. doi: 10.1002/pd.2637
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2017). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing
practice (10thed.). Philadelphia : Wolters Kluwer Health
Taghizadeh, Z., Cheraghi, M. A., Kazemnejad, A., Pooralajal, J., & Aghababaei, S. (2017).
Difference in Perception of Pregnancy Risk in Two Maternal Age Groups. Journal of Clinica
and Diagnostic Research: JCDR, 11(5), 9-12. doi: 10.7860/JCDR/2017/23661.9915
World health Organization. (2016). WHO recommendations on antenatal care for a positive
pregnancy experience. Retrived from
https://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250796/1/9789241549912-eng.pdf
World Health Organization. (2016a). Adolescent pregnancy. Retrived from
https://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/adolescent_pregn ancy/en
World Health Organization[WHO].. (2010). Packages of interventions for family planning, safe
abortion care, maternal, newborn and child health. WHO. Retrived from https://www.clacaidigital.info:8080/xmlui/handle/123456789/307#sthash.yRItvUVs.dpuf
เจริญพันธุ์ ในวัยรุ่นและเยาวชน ปี 2558. สืบค้นจาก https://rh.anamai.moph.go.th/ewt_dl_link.php?nid=86
กระทรวงสาธารณสุข. (2560ก). ตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข:ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์
ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ ปีงบประมาณ 2559. สืบค้นจาก
https://hdcservice.moph.go.th/hdc/main/index.
กระทรวงสาธารณสุข. (2560ข). ตัวชี้วัดสาธารณสุข จังหวัดชลบุรี. สืบค้นจาก
cbi.hdc.moph.go.th/main/index
กระทรวงสาธารณสุข. (2559). แนวทางการตรวจสุขภาพที่จำเป็นเหมาะสมสำหรับหญิงมีครรภ์.
นนทบุรี: สำนักงานกิจการโรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก.
จันทรรัตน์ เจริญสันติ, (2557). การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ การคาดคะเนอายุครรภ์ และกำหนดวันคลอด.
ในอำไพ จารุวัชรพาณิชกุล. (บรรณาธิการ), สาระหลักทางการพยาบาลมารดาทารกแรกเกิด
และการผดุงครรภ์. เชียงใหม่: ครองช่างพริ้นท์ติ้ง
เดือนเพ็ญ ศิลปอนันต์, (2557). ทำไมจึงมาฝากครรภ์: ทัศนะของสตรีตั้งครรภ์โรงพยาบาลบางกรวย จังหวัดนนทบุรี. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย, 4(2), 126-134.
นฤนาท จอมภาปิน. (2558). สถานการณ์การตั้งครรภ์วัยรุ่น :ศึกษาเฉพาะกรณีหญิงที่ฝากครรภ์หรือคลอดในโรงพยาบาลเถิน จังหวัดลำปาง. วารสารการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อมล้านนา, 5(2), 30-37.
นภศพร ชัยมาโย, จันทรรัตน์ เจริญสันติ, และพรรณพิไล ศรีอาภรณ์. (2559). ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการ
ฝากครรภ์ของสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่น. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ, 34(4), 106-114.
บุญลาภ ทิพย์จันทร์ และวันเพ็ญ แก้วปาน. (2555). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมการดูแลตนเองของหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่น ในจังหวัดเพชรบุรี. วาสารสำนักงานป้องกันควบคุมโรค 7, 11(1), 41-60.
ปัญญา สนั่นพานิชกุล และยศพล เหลืองโสมนภา. (2558). การตั้งครรภ์ในหญิงวัยรุ่น: ปัจจัยทางด้านมารดาที่มีผลต่อทารก. วารสารศูนย์การศึกษาแพทยศาสตร์คลินิก โรงพยาบาลพระปกเกล้า, 32(2), 147-156.
พิทักษ์พงษ์ พรรณพราว. (2558). การจัดการเชิงรุกในการใช้บัตรสุขภาพแม่และเด็กของการฝากครรภ์ครั้งแรก(ที่มีอายุครรภ์น้อยกว่าหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์)ในโรงพยาบาลนาดูน อำเภอนาดูน จังหวัดมหาสารคาม. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม, 12(1), 77-86.
มะลิวรรณ หมื่นแกล้วกล้าวิชิต. (2551). ความสัมพันธ์ระหว่างการรับรู้ภาวะสุขภาพแรงสนับสนุนทางสังคมเจตคติต่อการตั้งครรภ์และการฝากครรภ์ของสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่น(วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตร์มหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลมารดาและทารก). บัณฑิตวิทยาลัย, มหาวิทยาลัยมหิดล. นครปฐม.
วารณี เวชพันธ์. (2558). ปัจจัยที่มีผลต่อการฝากครรภ์ครั้งแรกในพื้นที่ตำบลกะรน อำเภอเมือง จังหวัดภูเก็ต มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์. วารสารสุขภาพภาคประชาชนภาคใต้, 29(2), 33-37.
ศศิธร อินทุดุม, มะลิ คมแหลม, และจารุณี เสนาะธรรม. (2557). เหตุผลของการมาฝากครรภ์ช้าโรงพยาบาลแพร่. วารสารโรงพยาบาลแพร่, 22(2), 20-26.
สิทธิชน สุริยะวงศ์กุล, วิศรุต มานะศิริสุข, ภัทรอนงค์ นฤทุกข์, และพลอยพิณ เลิศจิตบรรจง. (2556). การศึกษาเพื่อพัฒนาการมา early ANC ของโรงพยาบาลโชคชัย. สืบค้นจาก https://med.mahidol.ac.th/commed/sites/default/files/public
อัญชลี จิตราภิรมย์, จันทรรัตน์ เจริญสันติ, และพรรณพิไล ศรีอาภรณ์. (2557). การรับรู้ภาวะเสี่ยงของการตั้งครรภ์ ความรู้สึกไม่แน่นอน และความเครียดของสตรีที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์. พยาบาลสาร, 41(1), 50-61.
Atkinson, S. J., & Farias, M. F. (1995). Perceptions of risk during pregnancy amongst urban women in northeast Brazil. Social Science & Medicine, 41(11), 1577-1586.
doi:10.1016/0277-9536(95)00021-X
Ayoola, A. B. (2007). Timing of Pregnancy Recognition as a Predictor of Prenatal Care Initiation and Birth Outcomes. (Doctoral dissertation). Available from ProQuest Dissertation & Theses database. (UMI NO. 3312660)
Ayoola, A. B., Stommel, M., & Nettleman, M. D. (2009). Late recognition of pregnancy as a
predictor of adverse birth outcomes. American Journal of Obstetrics and
Gynecology, 201(2), 156-158. doi: 10.1016/j.ajog.2009.05.011
Ayoola, A. B., Nettleman, M. D., Stommel, M., & Canady, R. B. (2010). Time of pregnancy
recognition and prenatal care use: A population - based study in the United States. Birth, 37(1), 37-43. doi: 10.1111/j.1523-536X.2009.00376.x
Ayoola, A. B., & Zandee, G. L. (2013). Low - Income Women's Recommendations for
Promoting Early Pregnancy Recognition. Journal of Midwifery & Women’s
Health, 58(4), 416-422. doi: 10.1111/jmwh.12078
Ayoola, A. B. (2015). Late Recognition of Unintended Pregnancies. Public Health Nursing, 32(5),
462-470. doi: 10.1111/phn.12182
Ayoola, A. B., Zandee, G. L., & Adams, Y. J. (2016). Women's Knowledge of Ovulation, the Menstrual Cycle, and Its Associated Reproductive Changes. Birth, 43(3), 255–262. doi:
10.1111/birt.12237
Becker, M. H. (1974). The health belief model and sick role behavior. Health Education & Behavior, 2(4), 409-419. Retrived from https://heb.sagepub.com/content/2/4/409.extract
Chames, M. C., Bailey, J. M., Greenberg, G. M., Harrison, R. V., & Schiller, J. H. (2015). Prenatal Care Guidelines for Clinical Care Ambulatory. Retrived from https://www.med.umich.edu/1info/FHP/practiceguides/newpnc/PNC.pdf
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Spong, C. Y., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., . . . Sheffield, J. S. (2014). Williams Obstetrics (24sted.). New York: McGraw-Hill
Gilbert, B. C., Shulman, H. B., Fischer, L. A., & Rogers, M. M. (1999). The Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS): Methods and 1996 response rates from 11 states. Maternal and Child Health Journal, 3(4), 199-209. doi: 10.1023/A:1022325421844
Govender, T. (2016). The impact of access to antenatal care on maternal health outcomes amon young adolescents on the North coast of KwaZulu-Natal, South Africa (Doctoral
dissertation). Retrived from. https://ir.dut.ac.za/handle/10321/1520
Gross, K., Alba, S., Glass, T. R., Schellenberg, J. A., & Obrist, B. (2012). Timing of antenatal care for adolescent and adult pregnant women in south-eastern Tanzania. BMC pregnancy and childbirth, 12(1), 1. doi: 10.1186/1471-2393-12-16
Heaman, M. I., & Gupton, A. L. (2009). Psychometric testing of the perception of pregnancy risk questionnaire. Research in nursing & health, 32(5), 493-503. doi: 10.1002/nur.20342
Ivanov, L. L., & Flynn, B. C. (1999). Utilization and satisfaction with prenatal care services. Western Journal of Nursing Research, 21(3), 372-386. doi: 10.1177/01939459922043938
Jones, G. L., Haddrill, R., Mitchell, C., & Anumba, D. A. (2011). Why do women attend late for antenatal booking? A qualitative interview study exploring the perspectives of service users and stakeholders. Journal of Epidemiology and Community Health, 65(Suppl 2), A4. doi: 10.1136/jech.2011.143586.9
Kliegman, R. M., Stonton, B. F., St Geme, J., W., & Schor, N., F. (2016). Nelson textbook of pediatrics, (20th ed.). Philadelphia: Elsevier.
Nicolaides, K. H. (2011). Screening for fetal aneuploidies at 11 to 13 weeks. Prenatal diagnosis, 31(1), 7-15. doi: 10.1002/pd.2637
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2017). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing
practice (10thed.). Philadelphia : Wolters Kluwer Health
Taghizadeh, Z., Cheraghi, M. A., Kazemnejad, A., Pooralajal, J., & Aghababaei, S. (2017).
Difference in Perception of Pregnancy Risk in Two Maternal Age Groups. Journal of Clinica
and Diagnostic Research: JCDR, 11(5), 9-12. doi: 10.7860/JCDR/2017/23661.9915
World health Organization. (2016). WHO recommendations on antenatal care for a positive
pregnancy experience. Retrived from
https://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250796/1/9789241549912-eng.pdf
World Health Organization. (2016a). Adolescent pregnancy. Retrived from
https://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/adolescent_pregn ancy/en
World Health Organization[WHO].. (2010). Packages of interventions for family planning, safe
abortion care, maternal, newborn and child health. WHO. Retrived from https://www.clacaidigital.info:8080/xmlui/handle/123456789/307#sthash.yRItvUVs.dpuf