Takayasu’s Arteritis: A Case Report and Review of Literature
คำสำคัญ:
ทากายาสุ, หลอดเลือดสมองตีบ, หลอดเลือดอักเสบบทคัดย่อ
โรคทากายาสุ (Takayasu’s arteritis) เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากการอักเสบของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ (aorta) และแขนงหลักของ aorta มีชื่อเรียกอื่นๆที่คล้ายกันเช่น Takayasu’s aortitis, pulseless disease หรือ aortic arch syndrome สาเหตุของการอักเสบที่แท้จริงยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าเกิดจากกลไกของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย และมีรายงานการเกิดโรคนี้ไม่บ่อยนัก ผู้เขียนจึงรายงานกรณีศึกษาของโรคดังกล่าว ซึ่งเป็นผู้ป่วยหญิง อายุ 35 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการปวดศีรษะประมาณ 2 สัปดาห์ ก่อนจะเกิดอาการแขนขาซีกขวาอ่อนแรงและพูดไม่ได้ จากการตรวจร่างกายพบว่าผู้ป่วยมีชีพจรและความดันโลหิตของแขนข้างซ้ายลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับแขนขวา ตรวจร่างกายพบเสียงฟู่ (bruit) ที่บริเวณ supraclavicular area ข้างซ้าย เอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (computed tomographic scan of brain) พบตำแหน่งขาดเลือดที่สมองซีกซ้ายซึ่งอยู่ในระบบไหลเวียนของ middle cerebral artery (MCA) ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดและยาลดไขมันในกลุ่ม HMG CoA reductase inhibitors (statin) ระหว่างที่รักษาตัวในโรงพยาบาลผู้ป่วยมีอาการตาซ้ายมัวชั่วขณะ และกลับมาเป็นปกติภายใน 30 นาที ผลการตรวจหลอดเลือดสมองด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (Magnetic resonance angiography) พบหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบและเข้าได้กับ Takayasu’s arteritis
เอกสารอ้างอิง
Johnston SL, Lock RJ, Gompels MM. Takayasu arteritis: a review. J Clin Pathol 2002;55:481–6.
Hall S, Barr W, Lie JT, Stanson AW, Kazmier FJ, Hunder GG.Takayasu arteritis: a study of 32 North American patients. Medicine (Baltimore)1985; 64(2):
89–99.
Hashimoto Y, Tanaka M, Hata A, Kakuta T, Maruyama Y, Numano F. Four years follow-up study in patients with Takayasu arteritis and severe aortic
regurgitation; assessment by echocardiography. Int J Cardiol 1996;54 Suppl:S173-6.
Seko Y, Sato O, Takagi A, Tada Y, Matsuo H, Yagita H, et al. Restricted usage of T-cell receptor Valpha-Vbeta genes in infiltrating cells in aortic
tissue of patients with Takayasu’s arteritis. Circulation 1996;93(10):1788-90.
Maksimowicz-McKinnon K, Clark TM, Hoffman GS. Limitations of therapy and a guarded prognosis in an American cohort of Takayasu arteritis patients.
Arthritis Rheum 2007; 56(3):1000-9.
Worrall M, Atebara N, Meredith T, Mann E. Bilateral ocular ischemic syndrome in Takayasu disease. Retina. 2001;21:75-76
Nakao K, Ikeda M, Kimata S, Niitani H, Niyahara M. Takayasu’s arteritis. Clinical report of eighty-four cases and immunological studies of seven cases.
Circulation 1967;35(6): 1141-55.
Lupi-Herrera E, Sanchez-Torres G, Marcushamer J, Mispireta J, Horwitz S, Vela JE. Takayasu’s arteritis. Clinical study of 107 cases. Am Heart J 1977;93(1):
94-103.
Sagar S, Kar S, Gupta A, Sharma BK. Ocular changes in Takayasu’s arteritis in India. Jpn J Ophthalmol. 1994;38:97-102.
Cakar N, Yalcinkaya F, Duzova A, Caliskan S, Sirin A, Oner A et al. Takayasu arteritis in children. J Rheumatol 2008;35: 913-9.
Juergen B, Brian F, Pascal T, Jasmin K, Lothar Z, Ingmar G, Susanne B. Takayasu arteritis in children and adolescents. Rheumatology 2010;49:1806-14.
Kerr CS, Hallahan CW, Giordano J, Leavitt RY, Fauci AS, Rottem M, Hoffman GS. Takayasu’s arteritis. Ann Intern Med 1994;120:919-29.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทยเล่มนี้ ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้นิพนธ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการแต่อย่างใด การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็นของบทความไปเผยแพร่ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
