A report of recurrent ischemic stroke caused by premature atherosclerotic intracranial stenosis in a 26-year-old man with underlying cirrhosis, hypertension in the young and chronic kidney disease

ผู้แต่ง

  • Chaiwat Klinhom-on Primary Stroke Center & Neurology Unit Phramongkutklao Hospital
  • Chesda Udommongkol Primary Stroke Center & Neurology Unit Phramongkutklao Hospital

คำสำคัญ:

intracranial stenosis, recurrent stroke, premature atherosclerosis,, moyamoya syndrome

บทคัดย่อ

ผู้นิพนธ์รายงานผู้ป่วยชายไทยอายุ 26 ปีรับราชการทหารป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดซ้ำการตรวจภาพแม่เหล็กวินิจฉัยพบสมองขาดเลือดหลายตำแหน่งใต้ผิวสมองบริเวณที่เลี้ยงด้วยหลอดเลือดแดงมิดเดิ้ล และบริเวณที่ไม่มีอาการคือที่บริเวณก้านสมองและโคนกลางของซีลีเบลลัม ภาพแม่เหล็กวินิจฉัยหลอดเลือดพบหลอดเลือดสมองตีบสองข้างได้แก่ หลอดเลือดคาโรติดส่วนปลายสุด หลอดเลือดแดงมิดเดิ้ลซีรีบรอล และหลอดเลือดแดงแอนทีเรียซีรีบรอล ในขณะที่การตรวจ การไหลเวียนเลือดในสมองโดยใช้คลื่นความถี่สูงแบบใช้แถบสี พบการไหลเวียนเลือดปกติแสดงถึงจลศาสตร์การไหลเวียนเลือดบริเวณที่ตีบแคบยังดีอยู่ การที่ผู้ป่วยมีโรคร่วมได้แก่ ความดันในคนอายุน้อย ไตเสื่อมเรื้อรัง และตับแข็งร่วมกับเลือดออกทางเดินอาหารส่วนต้น อาจเป็นสาเหตุให้โรคหลอดเลือดสมองกำเริบหรือแย่ลงได้ หลังจากการส่งตรวจหาสาเหตุโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยอายุน้อยแล้วและไม่พบสาเหตุ การวินิจฉัยที่เป็นไปได้มากที่สุดคือโรคหลอดเลือดในสมองตีบหลายตำแหน่งทั้งสองข้าง จากหลอดเลือดตีบแข็งก่อนวัย คล้ายกับกลุ่มอาการแสดงที่พบในกลุ่มอาการโมยาโมย่าที่ไม่ได้เกิดจากโรคโมยาโมย่า

เอกสารอ้างอิง

Scott RM, Edward R. Smith ER. Moyamoya Disease and Moyamoya Syndrome. New Eng J Med 2009;360:1226-37

Turan TN, Derdeyn CP, Fiorella D, Chimowitz MI. Treatment of Atherosclerotic Intracranial Arterial Stenosis. Stroke. 2009;40:2257-61

Arenillas JF. Intracranial Atherosclerosis: Current Concepts. Stroke 2011; 42: S20-S23

Suri MF, Johnston SC. Epidemiology of intracranial stenosis. Neuroimage 2009;19 Suppl1:11S-6S

Williams CL, Hayman LL, Daniels SR, et al. Cardiovascular Health in Childhood: a statement for health professionals from the committee on atherosclerosis, hypertension, and obesity in the young (AHOY) of the council on cardiovascular disease in the young, AHA. Circulation 2002;106:143-60
vol15No1

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2019-02-13

รูปแบบการอ้างอิง

1.
Klinhom-on C, Udommongkol C. A report of recurrent ischemic stroke caused by premature atherosclerotic intracranial stenosis in a 26-year-old man with underlying cirrhosis, hypertension in the young and chronic kidney disease. J Thai Stroke Soc [อินเทอร์เน็ต]. 13 กุมภาพันธ์ 2019 [อ้างถึง 11 ธันวาคม 2025];15(1):49-55. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jtss/article/view/172119

ฉบับ

ปีที่ 15 ฉบับที่ 1 (2016): มกราคม - เมษายน 2559

ประเภทบทความ

รายงานผู้ป่วย

สัญญาอนุญาต

ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทยเล่มนี้ ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้นิพนธ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการแต่อย่างใด การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็นของบทความไปเผยแพร่ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร