เรื่องเล่าผ่านเงากาย (Body Narrative) : เครื่องมือในการจัดกระบวนการ เรียนรู้อย่างมีส่วนร่วมเพื่อเสริมสมรรถนะการจัดการสุขภาพระดับปฐมภูมิ กรณีศึกษาตำบลจุน อำเภอจุน จังหวัดพะเยา
คำสำคัญ:
เรื่องเล่าผ่านเงากาย, กระบวนการเรียนรู้อย่างมีส่วนร่วม, สมรรถนะการจัดการสุขภาพ, ระบบสุขภาพปฐมภูมิบทคัดย่อ
บทความนี้เสนอผลการถอดบทเรียนการใช้เครื่องมือเรื่องเล่าผ่านเงากาย ในการจัดกระบวนการเรียนรู้อย่าง มีส่วนร่วม เพื่อเสริมสมรรถนะการบริหารจัดการสุขภาพระดับปฐมภูมิของภาคีเครือข่ายสุขภาพในพื้นที่ตำบลจุน อำเภอจุน จังหวัดพะเยา โดยที่ภาคีเครือข่ายสุขภาพใช้ประเด็นการจัดการขยะของชุมชนเป็นฐานในการสร้างการ เรียนรู้ เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษา คือ แผนที่ร่างกาย (Body Paint) ที่เป็นเครื่องมือหนึ่งของเรื่องเล่าผ่านเงากายและ ภายใต้กรอบแนวคิดองค์ประกอบ 4P’s ได้แก่ หลักการ เป้าหมาย การมีส่วนร่วมและกระบวนการ โดยการ ดำเนินงานอิงแนวคิดเวชศาสตร์เชิงเรื่องเล่าและการเรียนรู้จากประสบการณ์
ผลการถอดบทเรียนพบว่า เครื่องมือดังกล่าวช่วยส่งเสริมการเรียนรู้เชิงระบบ เป็นเครื่องมือที่เข้าใจง่าย สามารถเชื่อมโยงองค์ความรู้ทางการพยาบาลที่ยังขาดเครื่องมือเชิงกระบวนการในงานพยาบาลชุมชน ที่เชื่อมความรู้ วิชาการกับการปฏิบัติของภาคีในพื้นที่อย่างเป็นระบบ สู่การปฏิบัติในบริบทชุมชนได้อย่างเป็นรูปธรรมกระบวนการ เรียนรู้แบบมีส่วนร่วมช่วยเสริมสร้างการทำงานเป็นทีม การสะท้อนคิดร่วมกัน การสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ และการ เกิดภาวะผู้นำของภาคีเครือข่าย ส่งผลให้เกิดผลลัพธ์เชิงประจักษ์ด้านการจัดการสิ่งแวดล้อมและการมีส่วนร่วมของ ชุมชน โดยสามารถออกแบบระบบการจัดการขยะที่เชื่อมโยงมิติสุขภาพ สิ่งแวดล้อม และสังคม นำไปสู่การติดตาม อย่างต่อเนื่อง และสร้างพฤติกรรมการคัดแยกขยะในครัวเรือนมากกว่าร้อยละ 90
นอกจากนี้ กระบวนการดังกล่าวยังช่วยเสริมพลังอำนาจของชุมชน เสริมสร้างความสัมพันธ์และการสื่อสาร ระหว่างภาคีเครือข่าย จนสามารถพัฒนาเป็นโมเดล “ระบบจัดการขยะโดยชุมชนมีส่วนร่วม” ซึ่งเป็นต้นแบบการ ดำเนินงานด้านสุขภาพปฐมภูมิในระดับอำเภอ ผลการถอดบทเรียนนี้สะท้อนให้เห็นว่า เรื่องเล่าผ่านเงากาย เป็น เครื่องมือที่มีศักยภาพในการสนับสนุนบทบาทพยาบาลชุมชน และทีมสุขภาพปฐมภูมิ ในการขับเคลื่อนงานสุขภาพ ชุมชนอย่างยั่งยืน
เอกสารอ้างอิง
Charon R. Narrative medicine: honoring the stories of illness. In: Charon R, editor. Telling stories: narrative medicine in clinical practice. New York: Routledge; 2017.
Polletta F, Chen PCB, Gharrity B, Gardner BG, Motes A. The sociology of storytelling. Annu Rev Social 2011;37:109–30.
เอกรินทร์ พึ่งประชา. ความหมายของเรื่องเล่า [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: ศูนย์มานุษยวิทยาสิรินธร; 2014 [อ้างเมื่อ 16 พ.ย. 2568]. จาก: https://www.sac.or.th/portal/th/article/detail/543
EveryLIFE Technologies. What is a body map? Benefits, uses, and tips on tracking [Internet]. EveryLIFE Technologies; 2025 [cited 2025 Nov 16]. Available from: https://www.everylifetechnologies.com/content-hub/what-is-a-body-map-benefits-uses-and-tips-on-tracking/
JKP Blog. Colouring-in the body: a body mapping activity [Internet]. 2017 [cited 2025 Nov 16]. Available from: https://blog.jkp.com/wp-content/uploads/2017/12/Body-Mapping.pdf
Narrative Approaches. Framework for a White/Epston type interview [Internet]. Narrative Approaches; 2010 [cited 2025 Nov 16]. Available from: https://narrativeapproaches.com/resources/narrative-therapy-archive/255-2/]
Chonlatit U. Evolution, definitions, and models of health literacy [Internet]. 2015 [cited 2025 Nov 16]. Available from: https://www.chonlatit.com/data/HL/EvolvingDefinitionModelHL.pdf]
Black Dog Institute. Body mapping: an arts-based therapy [Internet]. Black Dog Institute; 2023 [cited 2025 Nov 16]. Available from: https://www.blackdoginstitute.org.au/kb-interview-body-mapping/]
University of Denver. Body mapping for difficult life experiences [Internet]. Denver: University of Denver; 2021 [cited 2025 Nov 16]. Available from: https://www.du.edu/4D-experience/resources/body-mapping
Solomon J. Living with X: A body mapping journey in the time of HIV and AIDS. Johannesburg: Reproductive Health & HIV Research Unit; 2002.
De Souza L, Frank AO. Experiences of body mapping in chronic pain: a participatory approach. Pain Med 2019;20(5):935-45.
Gastaldo D, Magalhães L, Carrasco C, Davy C. Body-map storytelling as research. Toronto: Centre for Research on Inner City Health; 2012.
สุรเกียรติ อาชานานุภาพ. มิติใหม่แห่งการเรียนรู้: การเรียนรู้ตามธรรมชาติของกลไกสมองเพื่อการเปลี่ยนแปลงพัฒนาตน พัฒนางาน. กรุงเทพฯ: คณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์; 2560.
จรัส สิงห์แก้ว, และคณะ. เอกสารประกอบการประชุมผู้แทนทีมเรียนรู้เพื่อหารือหลักสูตรการอบรมทีมเรียนรู้. เชียงใหม่: สำนักบริการวิชาการ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2565.
กนกวรรณ เอี่ยมชัย, มัทนา สมบัติวัฒนาเวศ, วิลาวัณย์ เสนารัตน์, จรัส สิงห์แก้ว. การจัดการเรียนรู้ผ่านการปฏิบัติการอย่างมีส่วนร่วมเพื่อเสริมสมรรถนะการบริหารจัดการสุขภาพชุมชนของภาคีเครือข่าย: กรณีศึกษาเขตสุขภาพที่ 1. วารสารวิจัยการพยาบาลและสุขภาพ 2567;25(1):111-29.
สมาคมศิษย์เก่าพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข. มุมมองผู้รับบริการต่อการพยาบาลด้วยหัวใจความเป็นมนุษย์ในพื้นที่ต่างวัฒนธรรม [Internet]. สมาคมศิษย์เก่าพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข; 2013 [cited 2025 Nov 16]. Available from: https://tnaph.org/wp/wp-content/uploads/2018/01/56-3.pdf
วิทยาลัยสหวิทยาการ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์. กะเทยบันทึก: "รื้อ" ความหมายและตัวตนจากจดหมายเหตุส่วนบุคคล และเรื่องเล่า [วิทยานิพนธ์ปริญญาโท]. กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์; 2020 [cited 2025 Nov 16]. Available from: http://ethesisarchive.library.tu.ac.th/thesis/2020/TU_2020_5924030041_8481_16278.pdf
สถาบันพัฒนาสุขภาวะเขตเมือง. กระบวนการสร้าง Health Literacy ให้กับประชาชน [Internet]. สถาบันพัฒนาสุขภาวะเขตเมือง; 2019 [cited 2025 Nov 16]. Available from: https://mwi.anamai.moph.go.th/webupload/migrated/files/mwi/n2097_e5d92f78dad56fd7791407cb6a5b4d9e_article_20191113142633.pdf
วิจารณ์ พานิช. รวมเรื่องเล่าจากการประชุมเชิงปฏิบัติการ Narrative Medicine จัดโดยศูนย์จิตตปัญญาศึกษาโรงพยาบาลค่ายสุรนารี [Internet]. 2012 [cited 2025 Nov 16]. Available from: http://km.fsh.mi.th/wpcontent/uploads/2012/12/Narrative-medicine.pdf
World Health Organization. Primary health care: report of the International Conference on Primary Health Care, Alma-Ata, USSR, 6–12 September 1978. Geneva: WHO; 1978.
UNICEF, World Health Organization. Declaration of Alma-Ata. Geneva: WHO; 1978.
Cueto M. The origins of primary health care and selective primary health care. Am J Public Health 2004;94(11):1864–74.
Mahler H. The Meaning of "Health for All by the Year 2000". Am J Public Health 2016 Jan;106(1):36-8. doi: 10.2105/AJPH.2016.106136. PMID: 26696287; PMCID: PMC4695953
World Health Organization. Primary Health Care: Now More Than Ever. Geneva: WHO; 2008.
สุพัตรา ศรีวณิชชากร. สาธารณสุขมูลฐาน ระบบบริการปฐมภูมิและเวชศาสตร์ครอบครัว: นิยาม ความหมาย และความเชื่อมโยง. วารสารระบบบริการปฐมภูมิและเวชศาสตร์ครอบครัว 2552;1:11– 5.
Hall JJ, Taylor R. Health for all beyond 2000: The demise of the Alma-Ata Declaration and primary health care in developing countries. Med J Aust 2003;178(1):17–20.
Rifkin SB. Examining the links between community participation and health outcomes: a review of the literature. Health Policy Plan 2014;29(Suppl 2):ii98–ii106.
Bhumisawasdi P. The role of village health volunteers in Thailand. WHO South-East Asia J Public Health 2018;7(1):24-9.
Ministry of Public Health. Thailand Health Volunteers Annual Report 2022. Nonthaburi: MOPH; 2022.
Tangcharoensathien V, et al. Health systems development in Thailand: a solid platform for successful implementation of universal health coverage. Lancet 2018;391:1205–23.
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. รายงานผลการดำเนินงานระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2565. กรุงเทพฯ: สปสช.; 2566
ราชกิจจานุเบกษา. พระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562. 30 เม.ย. 2562; เล่ม 136 ตอนที่ 56ก:165.
กระทรวงสาธารณสุข. นโยบายคลินิกหมอครอบครัว (Family Care Team) เพื่อการดูแลสุขภาพปฐมภูมิ. กรุงเทพฯ: กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ; 2562.
National Health Security Office. Universal Coverage Scheme Annual Report 2023. Bangkok: NHSO; 2023.
Suriyawongpaisal P, Aekplakorn W. Impact of primary care development on population health outcomes in Thailand. J Public Health 2020;50:832–40.
Wibulpolprasert S, et al. Thailand Health Profile 2017–2021. MOPH; 2022.
Kanchanachitra C, et al. Strengthening family medicine workforce in Thailand. Educ Prim Care 2019;30(5):279–84.
คู่มือการดำเนินงานของหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ตามพระราชบัญญัติ ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562. นนทบุรี: กองสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิ กระทรวงสาธารณสุข.
สฤษดิ์เดช เจริญไทย, สุดคนึง ฤทธิ์ลือชัย. การพัฒนาภาวะผู้นำการเปลี่ยนแปลงในระบบสุขภาพปฐมภูมิตามปรัชญาการมุ่งเน้นคุณค่าเป็นฐาน. วารสารโรงพยาบาลสกลนคร 2563;23(2):172-80.
เทศบาลตำบลจุน. ข้อมูลเทศบาลตำบลจุน [Internet]. [cited 2025 Nov 8]. Available from: https://chun.go.th/public/list/data/index/menu/1142
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 สมาคมพยาบาลแห่งประเทศไทยฯ สาขาภาคเหนือ

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของสมาคมพยาบาลแห่งประเทศไทยฯ สาขาภาคเหนือ
เนื้อหาและข้อคิดเห็นใดๆ ที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมพยาบาลฯ ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียนเท่านั้น ผู้เขียนบทความต้องศึกษารายละเอียดหลักเกณฑ์การจัดทำต้นฉบับตามที่วารสารกำหนด และเนื้อหาส่วนภาษาอังกฤษต้องได้รับการตรวจสอบจากเจ้าของภาษามาแล้ว