การพัฒนาระบบการคัดแยกทางโทรศัพท์และการจ่ายงานสําหรับผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมอง ชนิดสมองขาดเลือดเฉียบพลันของศูนย์รับแจ้งเหตุ และสั่งการการแพทย์ฉุกเฉิน จังหวัดแพร่
คำสำคัญ:
โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน, การคัดแยกทางโทรศัพท์ , การจ่ายงาน , ศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการการแพทย์ฉุกเฉินบทคัดย่อ
งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบการคัดแยกทางโทรศัพท์และการจ่ายงานสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ชนิดสมองขาดเลือดเฉียบพลันในศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการการแพทย์ฉุกเฉินจังหวัดแพร่ โดยกระบวนการวิจัยประกอบด้วย 3 ขั้นตอน ได้แก่ (1) การวิเคราะห์สถานการณ์การรับแจ้งเหตุผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองย้อนหลัง 6 เดือน และการสนทนากลุ่มเพื่อรวบรวมข้อมูลเชิงลึก (2) การพัฒนาระบบคัดแยกทางโทรศัพท์และการจ่ายงานตามผลการศึกษาในขั้นตอนแรก และ (3) การทดสอบประสิทธิภาพของระบบที่พัฒนาขึ้น คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจงประกอบด้วย บุคลากรจำนวน 11 คน และผู้ป่วย จำนวน 60 คน เข้ากลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 30 คน โดยใช้เครื่องมีอที่พัฒนาในระยะที่สอง คือระบบการคัดแยกและการจ่ายงาน มีค่าความตรงเชิงเนื้อหา เท่ากับ 0.98 เก็บรวบรวมข้อมูลก่อนและหลังการใช้แนวทางการคัดแยก วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปของกลุ่มตัวอย่างด้วยสถิติเชิงพรรณนา เปรียบเทียบความรู้ในกลุ่มตัวอย่าง ก่อนและหลังด้วย สถิติ dependent t-test และระหว่างกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลองด้วย independent t-test เปรียบเทียบตัวแปรกลุ่มโดยใช้ Wilcoxon Rank sum test
ผลการวิจัยพบว่า (1) ความแม่นยำในการคัดแยกทางโทรศัพท์สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันเพิ่มขึ้นหลังการพัฒนาระบบ (2) ระบบการคัดแยกและการจ่ายงานที่พัฒนามีความน่าเชื่อถือสูง (3) ความรู้ของบุคลากรหลังการฝึกอบรมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.01) และอัตราการคัดแยกและการจ่ายงานที่ถูกต้องเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 83.3 เป็นร้อยละ 100 (p = 0.05) (4) บุคลากรที่ใช้แนวปฏิบัติมีความพึงพอใจในระดับดีมาก (ค่าเฉลี่ย = 4.71, SD = 0.44) และอัตราการเข้าถึงระบบ Stroke fast track เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 33.30 เป็นร้อยละ 63.30 (p = 0.04) อัตราการได้รับยา rt-PA เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 3.30 เป็นร้อยละ 10 โดยมีระยะเวลา Door to needle เฉลี่ย 68 นาที
สรุปผลการวิจัย ระบบการคัดแยกทางโทรศัพท์และการจ่ายงานสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันที่พัฒนาขึ้น สามารถนำไปใช้ได้จริง ในศูนย์รับแจ้งแหตุและสั่งการที่มีบริบทใกล้เคียงกับงานวิจัย และควรมีการอบรมให้ความรู้และสื่อสารให้ผู้ปฏิบัติงานเข้าใจก่อนนำไปใช้จริง
เอกสารอ้างอิง
French BR, Boddepalli RS, Govindarajan R. Acute ischemic stroke: current status and future directions. Mo Med. 2016;113(6):480-6.
Jauch EC, Saver JL, Adams HP, Jr., Bruno A, Connors JJ, Demaerschalk BM, et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013;44(3):870-947.
Suwanwela NC. Stroke epidemiology in Thailand. J Stroke. 2014;16(1):1-7.
Powers WJ, Derdeyn CP, Biller J, Coffey CS, Hoh BL, Jauch EC, et al. 2015 American heart association/american stroke association focused update of the 2013 guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke regarding endovascular treatment. Stroke. 2015;46(10):3020-35.
Saver J. Time is brain - quantified. stroke. 2006;37:263-6.
Benner P. From novice to expert: excellence and power in clinical nursing practice. AJN. 1984;84:1480.
Styles M, Schafheutle E, Willis S, Shaw M. Pharmacy professionals’ perceptions of educational supervision in primary care through the lens of Proctor’s model. BMC Medical Education. 2023;23.
Soukup SM. The center for advanced nursing practice evidence-based practice model: promoting the scholarship of practice. Nurs Clin North Am. 2000;35(2):301-9.
Gardner G, Gardner A, O'Connell J. Using the donabedian framework to examine the quality and safety of nursing service innovation. J Clin Nurs. 2014;23(1-2):145-55.
สมศักดิ์ เทียมเก่า. อุบัติการณ์ โรคหลอดเลือดสมอง ประเทศไทย. วารสารประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย. 2566;39(2):39-46.
วันเพ็ญ ปลั่งเนียม, เอื้องอรุณ สรโยธิน, อังสินี กันสุขเจริญ. การรับรู้และการตัดสินใจเข้ารับการรักษาของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารพยาบาลศาสตร์. 2566;12(1):45-52.
ปุยนุช รักซื่อ และสิริกัลยา พูนผล. ปัจจัยที่สัมพันธ์ต่อความล่าช้าในการมาโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในโรงพยาบาลพาน. วารสารระบบบริการปฐมภูมิและเวชศาสตร์ครอบครัว. 2566;6(2):167-78.
นันทวรรณ ทิพยเนตร. แนวปฏิบัติการรับแจ้งและจ่ายงานสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารการแพทย์ฉุกเฉิน. 2564;8(3):200-6.
Puyhuaton Y. Triage system in chiang mai neurological Hospital. J NAT North [Internet]. 2021 Dec. 29 [cited 2024 Nov. 5];27(2):69-83. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnorthnurse/article/view/252283.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 สมาคมพยาบาลแห่งประเทศไทยฯ สาขาภาคเหนือ
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของสมาคมพยาบาลแห่งประเทศไทยฯ สาขาภาคเหนือ
เนื้อหาและข้อคิดเห็นใดๆ ที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมพยาบาลฯ ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียนเท่านั้น ผู้เขียนบทความต้องศึกษารายละเอียดหลักเกณฑ์การจัดทำต้นฉบับตามที่วารสารกำหนด และเนื้อหาส่วนภาษาอังกฤษต้องได้รับการตรวจสอบจากเจ้าของภาษามาแล้ว
