การศึกษาการใช้เครื่องมือ Fracture Risk Assessment Tool (FRAX®) ในการประเมินความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับคะแนน FRAX ในการประเมินความเสี่ยงกระดูกหักในผู้สูงอายุ แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัดเชียงใหม่
คำสำคัญ:
กระดูกหัก, FRAX®, ผู้สูงอายุ, ความชุก, โรงพยาบาลนครพิงค์บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุก และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับคะแนนความเสี่ยงสูงต่อการเกิดกระดูกหักในระยะเวลา 10 ปี จากการใช้แบบประเมิน FRAX ในแผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัดเชียงใหม่
วิธีการศึกษา: การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยแบบภาคตัดขวางโดยเก็บข้อมูลด้วยการสัมภาษณ์จากกลุ่มตัวอย่างผู้สูงอายุอายุ 60 ปีขึ้นไป ที่มารับการรักษาในห้องตรวจกระดูกและข้อ แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลนครพิงค์ ระหว่างวันที่ 1 พฤศจิกายน 2567 ถึง 31 มกราคม 2568 จำนวน 283 คน ใช้การคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบสะดวกตามคุณสมบัติที่กำหนด แบบสอบถามที่ใช้ในการสัมภาษณ์ประกอบไปด้วยข้อมูลส่วนบุคคล และแบบประเมินความเสี่ยงการเกิดกระดูกหักด้วยเครื่องมือ FRAX® วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกแบบไบนารี
ผลการศึกษา: ตัวอย่างทั้งหมด 283 คน ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง (ร้อยละ 73.1) อายุเฉลี่ย 70.18 ± 7.22 ปี มีดัชนีมวลกายมากกว่า 23 กก/ม2 (ร้อยละ 55.1) ส่วนใหญ่ไม่สูบบุหรี่ (ร้อยละ 94.7) และออกกำลังกายน้อยกว่า 30 นาที (ร้อยละ 85.2) จากจำนวนดังกล่าวมีค่าคะแนน FRAX ≥ 3 จัดเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดกระดูกหักในระยะเวลา 10 ปี จำนวน 135 คน (ร้อยละ 47.7) โดยพบว่าปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับคะแนน FRAX ส่งผลต่อการทำนายความเสี่ยงสูงการเกิดกระดูกหักอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ เพศหญิง (adj.OR 13.97, 95%CI 5.74 - 33.96) อายุมากกว่าหรือเท่ากับ 70 ปี (adj.OR 11.42, 95%CI 5.70 - 22.88) และดัชนีมวลกายมากกว่าหรือเท่ากับ 23 กก/ม² (adj.OR 0.15, 95%CI 0.08 - 0.31)
สรุปผลการศึกษา: ผู้สูงอายุที่มารับการประเมิน และคัดกรองด้วยเครื่องมือ FRAX® ในการศึกษานี้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดกระดูกหักในระยะเวลา 10 ปี ในระดับสูง พบว่าปัจจัยที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ เพศหญิง ผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี และดัชนีมวลกายที่มากกว่า 23 กก/ม2
เอกสารอ้างอิง
Department of Older Persons. Situation of Thai older persons in 2022 [Internet]. Bangkok: Amarin Printing and Publishing Public Company Limited; c2023. Available from: https://share.google/rAyKu2mWR4WlGSVKE
Firoz A, Murugharaj SS, Kandasamy R, Najimudeen S. Screening for absolute fracture risk using FRAX tool in men and women within 40-90 years in urban population of Puducherry, India. Int J Res Orthop. 2017;3(5):1051-6. doi: 10.18203/issn.2455-4510.IntJResOrthop20173940
Chandran M, Brind'Amour K, Fujiwara S, Ha YC, Tang H, Hwang JS, et al. Prevalence of osteoporosis and incidence of related fractures in developed economies in the Asia Pacific region: a systematic review. Osteoporos Int. 2023;34(6):1037-53. doi: 10.1007/s00198-022-06657-8.
Department of Medical Services, Ministry of Public Health. Policy recommendations of the Department of Medical Services for the year 2017. Nonthaburi: Bureau of Medical Academic Affairs; 2017. [In Thai]
Khotwogsa T, Atipiboonsin V. The ability of the FRAX model without BMD in predicting a osteoporotic fracture in general population of Ubonratchathani, Thailand. Regional Health promotion center 10 Ubonratchathani Journal. 2023;11(2):30-40. [In Thai]
Thai Osteoporosis Foundation. Clinical practice guidelines for the management of osteoporosis [Internet]. 2nd ed. Bangkok: Concept Medicus Co., Ltd.; c2022 [updated 2022 Jan]. Available from: https://www.rtcog.or.th/files/1720767851_977989cc58516c76885b.pdf [In Thai]
Partridge B, Lucke J, Bartlett H, Hall W. Ethical, social, and personal implications of extended human lifespan identified by members of the public. Rejuvenation Res. 2009;12(5):351-7. doi: 10.1089/rej.2009.0907.
Limpaphayom KK, Taechakraichana N, Jaisamrarn U, Bunyavejchevin S, Chaikittisilpa S, Poshyachinda M, et al. Prevalence of osteopenia and osteoporosis in Thai women. Menopause. 2001;8(1):65-9. doi: 10.1097/00042192-200101000-00011.
Panichkul S, Sripramote M, Sriussawaamorn N. Diagnostic performance of quantitative ultrasound calcaneus measurement in case finding for osteoporosis in Thai postmenopausal women. J Obstet Gynaecol Res. 2004;30(6):418-26. doi: 10.1111/j.1447-0756.2004.00224.x.
Leeangkoonsathian E, Boonyanuruk P, Pongchaiyakul C, Panichkul S. Validate of clinical risk index for osteoporosis in Thai women at Phramongkutklao Hospital. J Med Assoc Thai. 2012;95(4):487-92.
Centre for Metabolic Bone Diseases. FRAX® fracture risk assessment tool [Internet]. c2008-2025. Available from: https://www.fraxplus.org/?lang=th
Hillier TA, Cauley JA, Rizzo JH, Pedula KL, Ensrud KE, Bauer DC, et al. WHO absolute fracture risk models (FRAX): do clinical risk factors improve fracture prediction in older women without osteoporosis? J Bone Miner Res. 2011;26(8): 1774-82. doi: 10.1002/jbmr.372.
Yingyuenyong S. Validation of FRAX® WHO Fracture Risk Assessment Tool with and without the Alara Metriscan Phalangeal Densitometer as a screening tool to identify osteoporosis in Thai postmenopausal women. Thai Journal of Obstetrics Gynaecology. 2012;20(3):111-20. [In Thai]
Pedhazur EJ. Multiple Regression in Behavioral Research: An Explanation and Prediction. New York: Holt, Rinehart & Winston; 1997.
Nithipradistgul S. Prevalence and Related Factor of People with High Risk of Fracture in the Next 10 Year in Bangsitong Subdistrict, Nonthaburi Using Fracture Risk Assessment Tool (FRAX®). Vajira Medical Journal: Journal of Urban Medicine. 2021;65(4):310-9. [In Thai]
Sirisorsakul N, Wongwai K, Tipchaichatta K, Tamjaijitr K, Senchantichai K, Kiatnarumon J, et al. Prevalence of 40-90 year-old women with high risk of fracture in Baan Nagnarm community, Takradarn, Sanhamchaiket, Chachoengsao Province using FRAX®. Royal Thai Army Medical Journal. 2016;68(1):17-26. [In Thai]
Anusornvongchai T. Risk factors of older people with hip fracture in Lerdsin Hospital. Journal of the Department of Medical Services. 2018;43(3):56-9. [In Thai]
Anagnostis P, Siolos P, Gkekas NK, Kosmidou N, Artzouchaltzi AM, Christou K, et al. Association between age at menopause and fracture risk: a systematic review and meta-analysis. Endocrine. 2019;63(2):213-24. doi: 10.1007/s12020-018-1746-6.
Turcotte AF, O'Connor S, Morin SN, Gibbs JC, Willie BM, Jean S, et al. Association between obesity and risk of fracture, bone mineral density and bone quality in adults: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021;16(6):e0252487. doi: 10.1371/journal.pone.0252487.
Li X, Li J, Liu D, Wang K, Yokota H, Zhang P. Mechanical loading prevents obesity-associated bone loss by maintaining the balance between adipocytes and osteoblasts. Research Square. 2020. Available from: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-49548/v1
Zhang N, Liu YJ, Yang C, Zeng P, Gong T, Tao L, et al. Association between cigarette smoking and mortality in patients with hip fracture: A systematic review and meta-analysis. Tob Induc Dis. 2022;20:110. doi: 10.18332/tid/156030.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 โรงพยาบาลนครพิงค์
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลนครพิงค์ จ.เชียงใหม่
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องบทความในวารสารวิชาการและวิจัยเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลนครพิงค์ และบุคลากรท่านอื่นๆในโรงพยาบาลฯ ความรับผิดชอบเกี่ยวกับบทความแต่ละเรื่องผู้เขียนจะรับผิดชอบของตนเองแต่ละท่าน
