ความแม่นยำในการคำนวณโอกาสเสี่ยงต่อ โรคหัวใจและหลอดเลือด ในผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง โดยโปรแกรม J-target

ผู้แต่ง

  • มณเทียร ปุุณวัตร์ กลุ่มงานยุทธศาสตร์และแผนงานโครงการ โรงพยาบาลนครพิงค์

คำสำคัญ:

Cardiovascular risk, Area-based CV risk, Thai CV Risk score, JHCIS, ปรแกรมช่วยดูกลุ่มเป้าหมาย

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ :  เพื่อศึกษาความแม่นยำของการคำนวณโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ด้วยโปรแกรมช่วยดูกลุ่มเป้าหมาย (J-Target) เมื่อเทียบกับการใช้ Color chart ของ Thai CV Risk score และศึกษาประสิทธิภาพของโปรแกรม J-Target ในการค้นหาข้อมูลนำเข้าเพื่อใช้คำนวณโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

ระเบียบวิธีวิจัย :  วิธีการวิจัยเชิงวิเคราะห์ ณ จุดเวลาใดเวลาหนึ่ง จากฐานข้อมูลผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ที่เข้ารับการรักษา ณ คลินิกโรคเรื้อรัง รพสต. และศูนย์สุขภาพชุมชน อำเภอเมือง และอำเภอแม่ริม จังหวัดเชียงใหม่ ทั้งหมด 25 แห่ง ทั้งจากฐานโปรแกรม JHCIS และจากข้อมูลในแฟ้มผู้ป่วยนอก รพสต. และศูนย์สุขภาพชุมชน ได้แก่ อายุ เพศ การเป็นเบาหวาน การสูบบุหรี่ ค่าระดับความดันโลหิตตัวบน ค่าระดับไขมันคอเลสเตอรอลในเลือด และอ้วนลงพุง แล้วประมวลผลโอกาสเสี่ยงโดยใช้โปรแกรม J-Target เทียบกับ Color chart ของ Thai CV Risk score ซึ่งผ่าน Double-check methods

ผลการวิจัย : จากประชากรที่ศึกษาทั้งหมด 11,345 คน เมื่อวิเคราะห์ความถูกต้องในการคำนวณโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยอาศัยโปรแกรม J-Target เมื่อเทียบกับการคำนวณด้วย Color chart ของ Thai CV Risk score พบว่า มีความถูกต้อง ความไว ความจำเพาะ และค่าการทำนายในทุกระดับความเสี่ยง ร้อยละ 100  ผลวิเคราะห์ความเสี่ยงพบผู้ป่วยมีระดับความเสี่ยงในระดับต่ำ 42.94%, ปานกลาง 24.01%, สูง 6.06%,  สูงมาก 1.63%,  อันตราย 0.74% โปรแกรม J-Target สามารถดึงข้อมูลจากระบบมาในคำนวณโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ดี และ พบผู้ป่วยไม่สามารถประมวลผลความเสี่ยงได้เนื่องจากข้อมูลไม่ครบ 24.62% 

สรุปผลการวิจัย :  โปรแกรม J-Target สามารถนำมาใช้ในการวิเคราะห์โอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ในระดับพื้นที่ได้อย่างแม่นยำ และมีประสิทธิภาพในการค้นหาข้อมูลนำเข้าเพื่อใช้คำนวณโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

เอกสารอ้างอิง

กรมควบคุมโรค. รายงานสถานการณ์โรค NCDs เบาหวาน ความดันโลหิตสูงและ ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง พ.ศ.2562. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2563.

กรมควบคุมโรค, สำนักโรคไม่ติดต่อ. การประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: สำนักงานกิจการโรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก; 2558.

กระทรวงสาธารณสุข, กรมควบคุมโรค, สำนักโรคไม่ติดต่อ. คู่มือการใช้งานโปรแกรมวิเคราะห์ข้อมูลโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (Thai CV Risk score) [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: สำนักโรคไม่ติดต่อ; 2558 [เข้าถึงเมื่อ 31 กรกฎาคม 2559]. เข้าถึงได้จาก: http://203.157.229.18/thaicvriskdata/dl/ThaiCVRisk%20v1.0%20-%20Manual.pdf

กระทรวงสาธารณสุข, สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข, กองยุทธศาสตร์และแผนงาน, กลุ่มดิจิทัลสุขภาพ. คู่มือการปฏิบัติงานการจัดเก็บและจัดส่งข้อมูลตามโครงสร้างมาตรฐานข้อมูลด้านสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข Version 2.4 ปีงบประมาณ 2564 [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข; 2564. เข้าถึงได้จาก: https://wwwnno.moph.go.th/nanhealth/phocadownloadpap/userupload/Piakung/2.4-43File_Structure-020364.pdf

วสันต์ สายทอง. ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสาธารณสุข (HDC). กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข; 2563.

ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร. ระบบงานโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลและศูนย์สุขภาพชุมชน (JHCIS). กรุงเทพฯ: สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข; 2564.

สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข, ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร. ระบบงานโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล และ ศูนย์สุขภาพชุมชน [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข; 2564. เข้าถึงได้จาก: http://jhcis.moph.go.th/download.php

มณเทียร ปุณวัตร์. โปรแกรมช่วยดูกลุ่มเป้าหมาย J-Target [อินเทอร์เน็ต]. c2564. Available from: https://gitlab.chiangmaihealth.go.th/pounavatr/j_target.

สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย ในพระราชูปถัมภ์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมาร. Clinical Practice Guideline for Diabetes 2020. ปทุมธานี: ร่มเย็น มีเดีย; 2564.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2021-12-11

รูปแบบการอ้างอิง

ปุุณวัตร์ ม. (2021). ความแม่นยำในการคำนวณโอกาสเสี่ยงต่อ โรคหัวใจและหลอดเลือด ในผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง โดยโปรแกรม J-target. วารสารโรงพยาบาลนครพิงค์, 12(2), 68–80. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnkp/article/view/252605

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานการวิจัย