การพบการคงอยู่ของภาวะหลอดเลือดดำเวนาคาวาซ้ายระหว่างการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ในผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันที่ได้รับการบำบัดทดแทนไตแบบต่อเนื่อง

บทคัดย่อ

Persistent Left Superior Vena Cava (PLSVC) เป็นความผิดปกติทางกายวิภาคของระบบหลอดเลือดดำที่พบได้ไม่บ่อย โดยมีความชุกประมาณร้อยละ 0.3–0.5 ของประชากรทั่วไป และพบได้สูงขึ้นในผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ภาวะนี้มักไม่มีอาการทางคลินิก และมักถูกตรวจพบโดยบังเอิญจากการตรวจรังสีวินิจฉัยหรือหัตถการที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม PLSVC อาจเป็นอุปสรรคหรือก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในหัตถการบางชนิด เช่น การใส่สาย central venous catheter การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจถาวร หรือการผ่าตัดหัวใจ บทความนี้ทำการรายงานกรณีศึกษาและทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีประวัติติดเชื้อไข้รากสาดใหญ่ (scrub typhus) ร่วมกับภาวะเลือดออกในปอด และภาวะไตวายเฉียบพลัน ต้องได้รับการใส่สาย double lumen catheter และบำบัดทดแทนไตแบบต่อเนื่อง (continuous renal replacement therapy: CRRT) ระหว่างการใส่สายตรวจพบโดยบังเอิญว่าผู้ป่วยมี PLSVC ซึ่งเป็นความผิดปกติที่พบได้ไม่บ่อย รายงานนี้สะท้อนถึงความสำคัญของการตระหนักถึงภาวะ PLSVC ในผู้ป่วยวิกฤต เนื่องจากอาจส่งผลต่อการวางแผนการรักษา การทำหัตถการ และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น