การพัฒนารูปแบบการคิดภาระงาน ผลิตภาพทางการพยาบาล และความคิดเห็นของมารดาเกี่ยวกับภาระงานของพยาบาลที่คลินิกนมแม่: การวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม

บทคัดย่อ

คลินิกการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มีความสำคัญในการดำเนินการตามสิบขั้นตอนสู่ความสำเร็จในการให้นมแม่ การวิจัยเชิงปฏิบัติการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการคำนวณภาระงานพยาบาลและผลิตภาพการพยาบาลทางคลินิก และการเข้าใจความคิดเห็นของมารดาหลังคลอดเกี่ยวกับภาระงานพยาบาลในคลินิกการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ที่ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ โดยมีพยาบาล ผู้ช่วยพยาบาล และสูตินรีแพทย์ ที่เข้าร่วม และใช้วิธีการสนทนากลุ่ม การศึกษาทบทวน และการอภิปรายกลุ่ม มีการคิดคำนวณภาระงานจริงจากวิธีที่สรุปได้ร่วมกับรับฟังข้อคิดเห็นของมารดาที่มารับบริการเกี่ยวกับภาระงานของพยาบาล ข้อมูลที่รวบรวมได้ถูกสังเคราะห์เพื่อพัฒนารูปแบบการคำนวณภาระงานพยาบาลและผลิตภาพการพยาบาลทางคลินิก นอกจากนี้ มารดาหลังคลอดจำนวน 150 คนที่เข้าร่วมในคลินิกการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้มีส่วนร่วมในการทดสอบการคำนวณภาระงานพยาบาลและการคำนวณผลิตภาพการพยาบาลทางคลินิก รวมถึงให้ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับภาระงานพยาบาล ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า ภาระงานพยาบาลสามารถกำหนดได้โดยการตั้งมาตรฐานทั้งระยะเวลาโดยตรงและโดยอ้อมสำหรับการดูแลผู้ป่วย สำหรับระยะเวลาการดูแลพยาบาลโดยตรง ผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็น 5 ประเภท ได้แก่ ประเภท 1 (1-10 นาที), ประเภท 2 (10-45 นาที), ประเภท 3 (45-120 นาที), ประเภท 4 (120-150 นาที) และประเภท 5 (มากกว่า 150 นาที) การคำนวณผลิตภาพการพยาบาลทางคลินิกถูกคำนวณจากร้อยละของภาระงานพยาบาลที่พยาบาลรับผิดชอบเมื่อเทียบกับภาระงานพยาบาลมาตรฐานของพยาบาล 1 คน มารดามีความเห็นพ้องมากเกี่ยวกับคำกล่าวที่ว่า “พยาบาลที่ให้บริการมีภาระงานมาก” “จำนวนพยาบาลไม่เพียงพอต่อภาระงานพยาบาล” และ “การบริการของพยาบาลไม่สามารถทำได้อย่างเหมาะสมเพราะภาระงานพยาบาลไม่เหมาะสม” จากข้อมูลของคลินิกการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ภาระงานพยาบาลถูกคำนวณที่ร้อยละ 178.79  บุคลากรที่จำเป็นเพื่อให้บริการการดูแลที่เหมาะสมคือ 5.78 คนที่ปฏิบัติงานเต็มเวลา แต่คลินิกเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มีพยาบาลเพียง 1 คนและผู้ช่วยพยาบาล 2 คน สรุปได้ว่า วิธีการคำนวณภาระงานพยาบาลและผลิตภาพการพยาบาลทางคลินิกในการทำงานในคลินิกการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้รับการพัฒนาและสอดคล้องกับข้อเสนอแนะของมารดา