เวลาที่เหมาะสมในการประเมินผลลัพธ์ด้านการดำเนินกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
คำสำคัญ:
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง, เวลาในการฟื้นตัว, การดำเนินกิจวัตรประจำวันบทคัดย่อ
บทคัดย่อ
ผู้ป่วยหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองมีช่วงเวลาในการฟื้นตัวแตกต่างกัน การศึกษาเกี่ยวกับเวลาในการฟื้นตัวด้านการดำเนินกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง พบว่าใช้ช่วงเวลาหลากหลาย โดยพบตั้งแต่ 1 สัปดาห์ จนถึง มากกว่า 1 ปี ในขณะที่ช่วงเวลาที่ถูกเลือกใช้ในการประเมินมากที่สุดคือ 3 เดือน และ 6 เดือน การศึกษารูปแบบการเปลี่ยนแปลงความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวัน ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง พบว่า จะฟื้นตัวได้ดีที่สุดใน 13 สัปดาห์แรก จากนั้นในช่วง 13 ถึง 20 สัปดาห์ขึ้นไปความเร็วในการฟื้นตัวจะลดลงจนคงที่ อย่างไรก็ตามการฟื้นตัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแต่ละคนไม่เหมือนกันขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของโรค แนวทางปฏิบัติในการประเมินผลลัพธ์ด้านการดำเนินกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในปัจจุบัน ได้แนะนำว่าควรประเมินผลครั้งแรกภายใน 48 ชั่วโมงหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง อาจต้องประเมินทุกสัปดาห์ในช่วงเดือนแรก และควรมีการประเมินซ้ำที่ 3 และ 6 เดือน ดังนั้นการประเมินผลลัพธ์ควรเริ่มภายในไม่เกิน 48 ชั่วโมงหลังเกิดโรคและควรประเมินซ้ำอย่างน้อย 3 ครั้ง เพื่อเห็นแนวโน้มการเปลี่ยนแปลง เมื่อการฟื้นตัวด้านการดำเนินกิจวัตรประจำวันคงที่แล้ว ควรติดตามต่ออีกอย่างน้อย 2 ครั้ง
เอกสารอ้างอิง
Worathitianan B. Improved stroke fast track strategy leads to 6 minutes door-to-needle time. J Thai Stroke Soc 2020;19(1):5-15.
Neurological Institute of Thailand. Clinical practice guidelines for ischemic stroke. Department of medical services; 2019.
Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2016;47(6) 98–169.
Neurological Institute of Thailand. Clinical practice guidelines for stroke rehabilitation. Department of medical services; 2007.
Duncan PW, Jorgensen HS, Wade DT. Outcome measures in acute stroke trials: A systematic review and some recommendations to improve practice. Stroke. 2000;31(6):1429–38.
Hendricks HT, Van Limbeek J, Geurts AC, et al. Motor recovery after stroke: A systematic review of the literature. Arch Phys Med Rehabilitation 2002;83(11):1629–37.
Horgan NF, O’Regan M, Cunningham CJ, et al. Recovery after stroke: A 1-year profile. Disabil Rehabil 2009;31(10):831–9.
Saver JL. Time is brain - Quantified. Stroke [Internet]. 2006;37(1):263–6. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.STR.0000196957.55928.ab
Robert Teasell MD NHM. Rehabilitation. Background concepts stroke rehabilitation.2018;1–34.
Murphy TH, Corbett D. Plasticity during stroke recovery: From synapse to behavior. Nat Rev Neurosci 2009;10(12):861–72.
Jørgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, et al. Outcome and time course of recovery in stroke. Part I: Outcome. The Copenhagen stroke study. Arch Phys Med Rehabilitation 1995;76(5):399–405.
Chueluecha C. Rehabilitation for ischemic stroke. TMJ 2012;12(1):97–111.
Rojanapitayakorn P. Predictors for outcome and recovery time of cerebral venous thrombosis and ischemic stroke in Suratthani hospital. J Thai Stroke Soc 2019;18(2):5-14).
Jorgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, et al. Stroke: Neurologic and functional recovery the Copenhagen Stroke Study. Phys Med Rehabil Clin N Am 1999;10(4)887–906.
Tilling K, Sterne JAC, Rudd AG, et al. A new method for predicting recovery after stroke. Stroke 2001;32(12):2867–73.
Kwakkel G, Kollen B, Twisk J. Impact of time on improvement of outcome after stroke. Stroke 2006;37(9):2348–53.
Cramer SC. Recovery after Stroke. Continuum (Minneap Minn) 2020;26(2):415–34.
Duncan PW, Goldstein LB, Matchar D, et al. Measurement of motor recovery after stroke. Stroke 1992; 23:1084–9.
Boulanger JM, Lindsay MP, Gubitz G, et al. Canadian stroke best practice recommendations for acute stroke management: Prehospital, Emergency Department, and acute inpatient stroke care, 6th Edition, Update 2018. Int J Stroke. 2018;13(9):949–84.
Massakulpan P. Clinical Practice Guidelines for stroke rehabilitation. Department of medical services; 2016.
Quinn TJ, Langhorne P, Stott DJ. Barthel index for stroke trials: Development, properties, and application. Stroke 2011;42(4):1146–51.
Yi Y, Ding L, Wen H, et al. Is Barthel index suitable for assessing activities of daily living in patients with dementia? Front Psychiatry 2020;11(May):1–11.
Kwakkel G, Veerbeek JM, Harmeling-Van Der Wel BC, et al. Diagnostic accuracy of the barthel index for measuring activities of daily living outcome after ischemic hemispheric stroke: Does early poststroke timing of assessment matter? Stroke 2011;42(2):342–6.
Uyttenboogaart M, Stewart RE, Vroomen PCAJ, et al. Optimizing cutoff scores for the Barthel Index and the modified Rankin Scale for defining outcome in acute stroke trials. Stroke 2005;36(9):1984–7.
Barrett KM, Ding YH, Wagner DP, et al. Change in diffusion-weighted imaging infarct volume predicts neurologic outcome at 90 days results of the acute stroke accurate prediction (ASAP) trial serial imaging substudy. Stroke 2009;40(7):2422–7.
Hsueh IP, Lin JH, Jeng JS, et al. Comparison of the psychometric characteristics of the functional independence measure, 5 item Barthel index, and 10 item Barthel index in patients with stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002;73(2):188–90.
Duffy L, Gajree S, Langhorne P, et al. Reliability (Inter-rater Agreement) of the barthel index for assessment of stroke survivors: Systematic review and meta-analysis. Stroke 2013;44(2):462–8.
Teasell R, Pereira S, Cotoi A. Chapter 22: The rehabilitation of severe stroke. Evidence-Based Rev Stroke Rehabilitation [Internet]. March 2018 [cited 2021 May 16];1–23. Available from: http://www.ebrsr.com/sites/default/files/v18-SREBR-CH22-NET-1.pdf
Teasell R, Hussein N, Mirkowski M, et al. Stroke rehabilitation clinician handbook. Hear Stroke Found [Internet]. 2020 [cited 2021 May 16] ;1–60. Available from: http://www.ebrsr.com/sites/default/files/EBRSR%20Handbook%20Intro.pdf
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
