ความสัมพันธ์ของลักษณะทางเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการวัดเชิงปริมาณกับการเกิดโรคการแตก ของมะเร็งตับ

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

            โรคการแตกของมะเร็งตับ (Ruptured hepatocellular carcinoma) เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรงมะเร็งตับ วินิจฉัยโดยลักษณะจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (Computed tomographic (CT) scan) เช่น การอยู่ชิดขอบของรอยโรค หรือรอยโรคยื่นออกนอกขอบเขตของตับ อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับลักษณะทางเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการวัดเชิงปริมาณของโรคการแตกของมะเร็งตับที่มากนัก การศึกษาลักษณะทางเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของโรคการแตกของมะเร็งตับจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย การบอกพยากรณ์โรค และเวลาการรักษาที่เหมาะสม ศึกษาลักษณะในเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการวัดเชิงปริมาณของโรคการแตกของมะเร็งตับ เพื่อเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยที่ดีขึ้น การบอกพยากรณ์โรค และช่วงเวลาการรักษา การศึกษาย้อนหลัง (retrospective study) โดยใช้กลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยที่มีโรคการแตกของมะเร็งตับจำนวน 53 คน และกลุ่มควบคุมใช้ผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งตับที่ไม่มีการแตกของมะเร็งตับจำนวน 94 คน ศึกษาข้อมูลทางคลินิกและภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม ขนาด พื้นที่ ปริมาตรของรอยโรค ความยาวและความสูงการยื่นของรอยโรคมีค่าที่สูงกว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่มีโรคการแตกของมะเร็งตับ ส่วนสัดส่วนการยื่น (protrusion ratio) และค่าความเข้มสีของเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT attenuation) มีค่าที่ต่ำกว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่มีโรคการแตกของมะเร็งตับ การยื่นของรอยโรค การกระจายของโรคนอกตับ การแพร่กระจายของโรค เส้นเลือดตับผิดปกติ น้ำในช่องท้อง การมีเนื้อตายของรอยโรค และการมีลิ่มเลือดอุดตันมีสัดส่วนที่มากกว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่มีโรคการแตกของมะเร็งตับ โดยที่ความสูงการยื่นของรอยโรคมีความสัมพันธ์กับโรคการแตกของมะเร็งตับมากที่สุด ในการศึกษาหลายตัวแปรขนาดรอยโรคและการยื่นของรอยโรคมีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับโรคการแตกของมะเร็งตับ และการยื่นของรอยโรคสัมพันธ์มากที่สุด โดยค่าจุดตัดขนาดของรอยโรค 6.3 เซนติเมตรให้ความไว 88.7% และความจำเพาะ 73.4% ขนาดรอยโรคและการยื่นของรอยโรคมีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับโรคการแตกของมะเร็งตับ โดยค่าจุดตัดขนาดรอยโรคที่มากกว่า 6.3 เซนติเมตร และความสูงการยื่นของรอยโรคมากกว่า 3 เซนติเมตรสัมพันธ์กับโรคการแตกของมะเร็งตับ