ประสิทธิภาพของทราเนซามิก เอซิดเพื่อลดการเสียเลือดหลังผ่าท้องทำคลอดในสตรีที่เคยผ่าท้องทำคลอดมาก่อน: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

            ภาวะตกเลือดหลังคลอดเป็นภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเฉพาะในรายที่ผ่าคลอดทางหน้าท้อง  การศึกษาในต่างประเทศพบว่ายาทราเนซามิก เอซิด มีประสิทธิภาพป้องกันการเสียเลือดตั้งแต่ระยะผ่าตัด และหลังผ่าตัดได้ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิภาพของทราเนซามิก เอซิดเพื่อลดการเสียเลือดหลังผ่าท้องทำคลอด เป็นการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมแบบปกปิด 2 ทาง  กลุ่มตัวอย่างเป็นสตรีตั้งครรภ์ที่เคยผ่าท้องทำคลอดในครรภ์ก่อน แบ่งเป็นกลุ่มทดลอง และควบคุมกลุ่มละ 36 ราย กลุ่มทดลองได้รับยาทราเนซามิก เอซิด 1 กรัมทางหลอดเลือดดำเมื่อทารกคลอด กลุ่มควบคุมได้รับ ร้อยละ0.9 normal saline ผลลัพธ์หลัก เปรียบเทียบปริมาณการเสียเลือด และความเข้มข้นของเลือดหลังผ่าตัด ผลลัพธ์รอง อุบัติการณ์เกิดภาวะตกเลือด และอาการไม่พึงประสงค์ สถิติที่ใช้ chi square test และ Independent t-test ผลการวิจัยพบว่า ข้อมูลพื้นฐานด้านอายุ จำนวนการตั้งครรภ์ ประวัติการคลอด อายุครรภ์ น้ำหนัก ส่วนสูง ความเข้มข้นของเลือด น้ำหนักทารกแรกคลอด และระยะเวลาผ่าตัด ทั้งสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างทางสถิติ เปรียบเทียบปริมาณการเสียเลือดหลังคลอดโดยรวม พบว่า กลุ่มทดลองเสียเลือดน้อยกว่ากลุ่มควบคุม (740.58 ± 139.57 และ 853.53 ± 163.67, p = 0.002) ความเข้มข้นของเลือดหลังผ่าตัดคลอด กลุ่มทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุม (35.50 ± 3.29  และ 33.92 ± 3.03 , p = 0.037) อุบัติการณ์เกิดภาวะตกเลือดหลังคลอดกลุ่มทดลอง น้อยกว่ากลุ่มควบคุม (ร้อยละ 5.56  และ 25.00 , p = 0.046) และอาการไม่พึงประสงค์ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน วิงเวียน ปวดศีรษะ แน่นหน้าอก และผื่น ไม่พบความแตกต่างทางสถิติระหว่างสองกลุ่ม สรุป: ยาทราเนซามิก เอซิด ขนาด 1 กรัม ทางหลอดเลือดดำมีประสิทธิภาพลดการเสียเลือดหลังผ่าท้องทำคลอด และอุบัติการการณ์ตกเลือดหลังคลอดในสตรีที่เคยผ่าท้องทำคลอด