การฟื้นตัวของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจเข้าในผู้ป่วยผ่าตัดกลีบปอดที่ได้รับกายภาพบำบัด
คำสำคัญ:
ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจเข้า, แรงดันสูงสุดของการหายใจเข้า, การผ่าตัดปอด, การผ่าตัดแบบส่องกล้อง, การผ่าตัดแบบเปิดทรวงอกบทคัดย่อ
บทคัดย่อ
การศึกษาเกี่ยวกับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจเข้าในผู้ที่ผ่าตัดกลีบปอดยังมีน้อยมาก การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจเข้าหลังการผ่าตัดกลีบปอด และเปรียบเทียบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจเข้าระหว่างการผ่าตัดกลีบปอดแบบส่องกล้อง (VATS) กับแบบผ่าเปิดทรวงอก (Thoracotomy) งานวิจัยนี้เป็นการเก็บข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนของผู้เข้าร่วมวิจัยที่ได้รับการผ่าตัดกลีบปอดและได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัด ณ สถาบันโรคทรวงอก ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2561 ถึงเดือนธันวาคม 2563 ได้รับการทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจเข้า ด้วยการวัดค่าแรงดันสูงสุดของการหายใจเข้าในช่วงก่อนผ่าตัด หลังผ่าตัดในวันที่ออกจากโรงพยาบาล และ 2 สัปดาห์หลังออกจากโรงพยาบาล วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ Two-way repeated ANOVA ผลการศึกษาพบว่ามีผู้เข้าร่วมวิจัยจำนวน 61 คน ได้รับการผ่าตัดแบบ VATS จำนวน 45 คน และ Thoracotomy จำนวน 16 คน ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจเข้าลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติหลังผ่าตัดในวันที่ออกจากโรงพยาบาลเมื่อเทียบกับก่อนผ่าตัด (p<0.001) และฟื้นตัวกลับมาเท่าก่อนผ่าตัดได้ในช่วง 2 สัปดาห์หลังออกจากโรงพยาบาล เมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม VATS และ Thoracotomy พบว่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจเข้าไม่มีความแตกต่างกันทั้งในวันที่ออกจากโรงพยาบาลและช่วง 2 สัปดาห์หลังออกจากโรงพยาบาล การศึกษาครั้งนี้สรุปได้ว่าผู้ที่ผ่าตัดกลีบปอดทั้งแบบ VATS และ Thoracotomy ที่ได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัด มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจเข้าลดลงในช่วงหลังผ่าตัด และสามารถฟื้นตัวกลับมาเท่ากับก่อนผ่าตัดได้ภายใน 2 สัปดาห์หลังออกจากโรงพยาบาล โดยไม่มีความแตกต่างกันระหว่างการผ่าตัดแบบ VATS และ Thoracotomy
เอกสารอ้างอิง
Montagne F, Guisier F, Venissac N, et al. The role of surgery in lung cancer treatment: present indications and future perspectives—state of the art. Cancers (Basel) 2021;13:3711. doi: 10.3390/cancers 13153711.
Landreneau RJ, Hazelrigg SR, Mack MJ, et al. Postoperative pain-related morbidity: video-assisted thoracic surgery versus thoracotomy. Ann Thorac Surg 1993;56:1285-9.
He J, Xu X. Thoracoscopic anatomic pulmonary resection. J Thorac Dis 2012;4:520-47.
McKenna RJ, Houck WV. New approaches to the minimally invasive treatment of lung cancer. Curr Opin Pulm Med 2005;11:282-6.
Sugiura H, Morikawa T, Kaji M, et al. Longterm benefits for the quality of life after video-assisted thoracoscopic lobectomy in patients with lung cancer. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 1999;9:403-8.
Sasaki N, Meyer MJ, Eikermann M. Postoperative respiratory muscle dysfunction: Pathophysiology and preventive strategies. Anesthesiology 2013;118:961-78.
Miranda AP, de Souza HC, Santos BF, et al. Bilateral shoulder dysfunction related to the lung resection area after thoracotomy.Medicine (Baltimore) 2015;94:e1927.
Kendall F, Abreu P, Pinho P, et al. The role of physiotherapy in patients undergoing pulmonary surgery for lung cancer. A literature
review. Rev Port Pneumol 2017;23:343-51. doi: 10.1016/j.rppnen.2017.05.003.
Baddeley RA. Physiotherapy for enhanced recovery in thoracic surgery. J Thorac Dis 2016;8:S107-10.
Ahmad AM. Essentials of physiotherapy after thoracic surgery: What physiotherapists need to know. A narrative review. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2018;51:293-307.
Jonsson M, Ahlsson A, Hurtig-Wennlof A, et al. In-hospital physiotherapy and physical recovery 3 months after lung cancer surgery: A randomized controlled trial. Integr Cancer Ther 2019;18: 1534735419876346.
Bien UDS, Souza GF, Campos ES, et al. Maximum inspiratory pressure and rapid shallow breathing index as predictors of successful ventilator weaning. J Phys Ther Sci 2015;27:3723-7. doi: 10.1589/jpts. 27.3723.
American Thoracic Society/European Respiratory Society. ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:518-624.
Evans JA, Whitelaw WA. The assessment of maximal respiratory mouth pressures in adult. Respir Care 2009;54:1348-59.
Caruso P, Albuquerque AL, Santana PV, et al. Diagnostic method assess inspiratory and expiratory muscle strength. J Bras Pneumol 2015;41:110-23.
Nomori H, Horio H, Fuyuno G, et al. Respiratory muscle strength after lung resection with special reference to age and procedures of thoracotomy. Eur J Cardiothorac Surg 1996;10:352-8.
Ichikawa T, Yokoba M, Horimizu Y, et al. Recovery of respiratory muscle, physical functions, and dyspnea after lobectomy for lung cancer. Eur Respir J 2019;54:OA3791.doi: 10.1183/13993003.congress-2019. OA3791.
Rizk NP, Ghanie A, Hsu M, et al. A prospective trial comparing pain and quality of life measures after anatomic
lung resection using thoracoscopy or thoracotomy. Ann Thorac Surg 2014;98: 1160-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014. 05.028.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
