การเปรียบเทียบการกระจายน้ำหนักที่ฝ่าเท้าระหว่างวัสดุที่นำเข้ากับวัสดุภายในประเทศที่ใช้สำหรับการผลิตแผ่นรองเท้าเฉพาะรายในผู้ป่วยเบาหวาน ประเภทที่ 2
คำสำคัญ:
เบาหวานประเภทที่ 2, แผลกดทับที่เกิดจากโรคปลายประสาทเสื่อม, แผ่นรองเท้าแบบเฉพาะราย, การกระจายน้ำหนักที่ฝ่าเท้า, วัสดุที่ใช้ในการผลิตแผ่นรองเท้าแบบเฉพาะรายบทคัดย่อ
บทคัดย่อ
การป้องกันการเกิดแผลที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลกนั้นสามารถทำได้โดยการใช้แผ่นรองเท้าและรองเท้าที่เหมาะสม คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่มีปัญหาเท้าสำหรับการป้องกันการเกิดแผล ประกอบด้วย การดูแลเท้า การตรวจเท้าอย่างสม่ำเสมอ และการใช้แผ่นรองเท้าร่วมกับรองเท้าที่เหมาะสม การศึกษาที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่า การมีแรงกดสูงที่ฝ่าเท้าสามารถลดลงได้ด้วยการใช้แผ่นรองเท้าแบบเฉพาะรายร่วมกับรองเท้าที่เหมาะสม ในคลินิกเท้าเบาหวานทั่วโลก การเลือกใช้วัสดุต่างๆในการผลิตแผ่นรองเท้าแบบเฉพาะราย ขึ้นอยู่กับ ประสบการณ์ของผู้รักษาและวัสดุที่มีในประเทศนั้นๆ มีการศึกษาจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการกระจายน้ำหนักที่ฝ่าเท้า โดยการใช้วัสดุในการผลิตแผ่นรองเท้าที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม ราคาของวัสดุที่นำเข้ามีราคาที่สูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับวัสดุในประเทศไทย จุดประสงค์ของงานวิจัยนี้คือ ต้องการเปรียบเทียบการกระจายน้ำหนักที่ฝ่าเท้าระหว่างวัสดุที่นำเข้ากับวัสดุในประเทศที่ใช้สำหรับการผลิตแผ่นรองเท้าเฉพาะรายในผู้ป่วยเบาหวานที่มีความเสี่ยงในการเกิดแผลที่เท้าปานกลางจนถึงสูง การศึกษานี้ศึกษาโดยแบ่งเท้าออกเป็นสี่ส่วนคือ เท้าส่วนหลัง เท้าส่วนกลาง (เท้าส่วนหน้า และนิ้วเท้า ซึ่งศึกษาในผู้ป่วยเบาหวาน ประเภทที่ 2 ที่มีการสูญเสียการรับความรู้สึกที่เท้า (neuropathic foot) อาสาสมัครจะได้รับแผ่นรองเท้า 2 แบบ แบบที่หนึ่งคือ แผ่นรองเท้าที่ทำจากวัสดุนำเข้าเป็นชั้นบนสุด Insole P (Plastazote®, Poron and Microcock) และแบบที่สองคือ แผ่นรองเท้าที่ทำจากวัสดุในประเทศเป็นชั้นบนสุด Insole E (Ethylene Vinyl Acetate foam, Poron and Microcock) โดยวัดการกระจายน้ำหนักด้วยเครื่อง Foot Array Scan ผลการศึกษาพบว่า ในขณะที่อาสาสมัครยืนบนแผ่นรองเท้าแบบที่หนึ่งเปรียบเทียบกับแผ่นรองเท้าแบบที่สอง แผ่นรองเท้าแบบที่หนึ่งมีแรงกดบนฝ่าเท้าน้อยกว่าในทุกๆบริเวณของฝ่าเท้า ยกเว้นที่เท้าส่วนหลังเท่านั้น อย่างไรก็ตามในขณะที่อาสาสมัครยืนบนแผ่นรองเท้าทั้งสองแบบแรงกดที่ได้ไม่มีนัยยะสำคัญทางสถิติ แต่ในทางกลับกันในขณะที่อาสาสมัครเดินบนแผ่นรองเท้าแบบที่หนึ่ง พบว่าแรงกดบนฝ่าเท้าที่บริเวณเท้าส่วนหน้านั้น มีแรงกดน้อยกว่าแผ่นรองเท้าแบบที่สองอย่างมีนัยยะสำคัญทางสถิติ (p=0.023) แผ่นรองเท้าทั้งสองแบบนั้นสามารถลดแรงกดบนฝ่าเท้าในทุกๆบริเวณของฝ่าเท้าและยังสามารถช่วยในการกระจายน้ำหนักได้ดีในผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่ 2
เอกสารอ้างอิง
National Health Commission Office [Internet]. Nontaburi: Sahaphattanaphaisarn Limited Partnership; 2007. 5th National
Health Act Thailand (2007); [cited 2021 Sep 16]. Available from: https://www.nationalhealth.or.th/sites/default/files/ upload_files/app650803_6654.pdf.
Pechkong D. Living Will [Internet]. [Bangkok]: The Secretariat of The House of Representatives 2021 [cited 2021 Sep 19]. Available: https://www.parliament.go.th/ewtadmin/ewt/elaw_parcy/ewt_dl_link.php?nid=1786.
Suwannil L. Preferences of patients and their surrogates for advance directives at the end of life [Master of Nursing Science Program in Adult Nursing]. Songkhla:Songkla University; 2012.
Bunchaloemwiphat S. According to Section 12 of the National Health Act Thailand (2007); Right for Natural Death [Internet]. [Nontaburi]: National Health Commission Office; [cited 2021 Sep 16].Available from: https://infocenter.nationalhealth.or.th/node/27592.
Bussa P, Pornpiboon P, Sittisombut S.Knowledge and Attitude Regarding Advance Directives for End of Life Care Among Physicians and Nurses. Nursing J 2019;46:38-48.
Intajak T, Prutipinyo C, Sirichotiratana N, et al. Senior Citizens’ Opinion on Declaration of Intention to Refuse Public Health Service at Patients’ Terminal Stage of Life in Lampang Province. JPHLaw 2018;4:164-77.
Kangwansura R, Tienthavorn T, Srisuwan P, et al. Factors affecting older adults’ decision-making on having a living will. PCFM 2022;5:33-44.
Srisuwan P. Attitudes towards living wills and factors affecting living wills writing decisions of Borabue hospital’ patients. AJMPPHO 2016-207;1:39-50.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
