ไข้เลือดออกเดงกีในผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีและซีร่วมด้วยในประเทศไทย

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

          รายงานผู้ป่วยไข้เลือดออกเดงกีในผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีและซี ร่วมด้วยในประเทศไทยยังพบว่ามีรายงานจำนวนน้อย ส่วนมากจะพบการรายงานผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีหรือซีเพียงชนิดเดียว จากการทบทวนข้อมูลประวัติการรักษาจากเวชระเบียนพบว่าผู้ป่วยชาย อายุ 38 ปี มีประวัติดื่มสุราเรื้อรัง ความดันโลหิตสูง เป็นไวรัสตับอักเสบบีและซี ผู้ป่วยเดินทางมาผ่าฟันคุด วัดความดันโลหิต 3 ครั้ง อยู่ในช่วง 180-190/110-125 มม.ปรอท ทันตแพทย์จึงไม่ทำการผ่าฟันคุดให้ จากนั้นผู้ป่วยมีอาการตัวสั่นมาก ปวดศีรษะ จึงส่งตัวมาโรงพยาบาลเวชศาสตร์เขตร้อน พบว่ามีเลือดออกตามไรฟัน วัดค่าความดันโลหิตได้ 210/121 มม.ปรอท ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ dengue NS1Ag positive, anti-dengue IgG และ IgM positive, ตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี พบอยู่ในอยู่ในภาวะผู้ป่วยอยู่ในระยะที่เชื้อไวรัสไม่มีการเพิ่มจำนวนหรือเพิ่มจำนวนในปริมาณน้อย มีภาวะเลือดเป็นกรด มีเลือดออกในปัสสาวะ ค่าเกล็ดเลือดต่ำ ค่าการทำงานของตับผิดปกติ ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งหอผู้ป่วยวิกฤติพร้อมได้รับสารน้ำ และเลือด ผู้ป่วยได้รับการรักษาตัวจนหายเป็นปกติโดยนอนรักษาตัวในโรงพยาบาล 5 วัน