การเปรียบเทียบสารละลายคัสโตไดออลคาร์ดิโอพลีเจียและสารละลายคาร์ดิโอพลีเจีย ชนิดผสมเลือดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดลิ้นหัวใจชนิดคู่: การศึกษาย้อนหลัง

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ
สารละลายคาร์ดิโอพลีเจียโดยการให้ผ่านทางหลอดเลือดโคโรนารี่ขณะผ่าตัดหัวใจถือเป็นมาตรฐานสูงสุดในการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด การศึกษาย้อนหลังนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของสารละลายคัสโตไดออลคาร์ดิโอพลีเจียเปรียบเทียบกับสารละลายคาร์ดิโอพลีเจียชนิดผสมเลือดในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจชนิดคู่ กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดลิ้นหัวใจชนิดคู่โดยใช้สารละลายคัสโตไดออลคาร์ดิโอพลีเจียหรือสารละลายคาร์ดิโอพลีเจียชนิดผสมเลือด ที่มีอายุตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไป มารับการรักษาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร จังหวัดพิษณุโลก ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2558 ถึงปี พ.ศ. 2564 เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงตามเกณฑ์คัดเข้าและคัดออก เครื่องมือที่ใช้เก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลทั่วไปและแบบสอบถามข้อมูลการผ่าตัด ผลการวิจัยผู้ป่วยหลังผ่าตัดลิ้นหัวใจชนิดคู่ 24 ราย ผู้ป่วยที่ได้รับสารละลายคัสโตไดออลคาร์ดิโอพลีเจีย 15 ราย ส่วนใหญเป็นลิ้นหัวใจตีบรุนแรง 6 รายและได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจชนิดคู่ 8 ราย สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับสารละลายคาร์ดิโอพลีเจียชนิดผสมเลือด 9 ราย เป็นลิ้นหัวใจตีบรุนแรง 6 ราย และได้รับการผ่าตัดซ่อมแซมและเปลี่ยนลิ้นหัวใจ 4 ราย ผู้ป่วยที่ได้รับสารละลายคัสโตไดออลคาร์ดิโอพลีเจียไม่พบการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหลังผ่าตัดและมีระยะเวลาในการรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล 22.3±9.1 วัน ซึ่งน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับสารละลายคาร์ดิโอพลีเจียชนิดผสมเลือดคือใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหลังผ่าตัด 3 รายและระยะเวลาในการรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล 32.3±30.2 วัน (p<0.02;
p<0.02) โดยสรุปผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับสารละลายคัสโตไดออลคาร์ดิโอพลีเจียไม่พบการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหลังผ่าตัดและระยะเวลาที่พักรักษาตัวในโรงพยาบาลน้อยกว่าผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับสารละลายคาร์ดิโอพลีเจียชนิดผสมเลือด