รายงานผู้ป่วย: อาการซึมเศร้าของผู้ป่วยโรคจิตเภท

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

อาการซึมเศร้าในผู้ป่วยจิตเภท ผู้ป่วยจะมีความคิดที่บิดเบือนไปในทางลบต่อตนเองและผู้อื่น รวมไปถึงสิ่งรอบตัวและอนาคตของตนเอง พบได้ทุกระยะของโรค ส่งผลต่อความผิดปกติทางด้านร่างกายและอาการทางจิต รวมทั้งเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของการฆ่าตัวตาย บทความนี้จึงเป็นรายงานการศึกษาอาการซึมเศร้าของผู้ป่วยโรคจิตเภทที่รับไว้แบบผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวชแห่งหนึ่งในจังหวัดกรุงเทพมหานคร ระหว่าง กรกฎาคม ถึง สิงหาคม 2563 จำนวน 2 ราย โดยใช้แบบประเมินอาการทางจิต (Brief Psychiatric Rating Scale) ชุดแบบสอบถามข้อมูลทั่วไป และแบบประเมินอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคจิตเภท (Calgary Depression scale for Schizophrenia, CDSS) รายงานผลการศึกษาด้วยการวิเคราะห์รายกรณี ลักษณะอาการซึมเศร้าของผู้ป่วยจิตเภท ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคจิตเภท และทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องในรายงานนี้ ซึ่งผลการศึกษาพบว่าทั้ง 2 ราย มีคะแนน BPRS คือ 20 และ 26 คะแนนตามลำดับ มีอาการทางจิตระดับน้อย และคะแนน CDSS คือ 18 และ 16 คะแนนตามลำดับ มีอาการซึมเศร้าอยู่ในระดับปานกลาง ซึ่งพบว่า อาการซึมเศร้ากรณีศึกษาทั้ง2 รายเกิดในระยะที่มีอาการทางจิตสงบ และคะแนนอาการซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับคะแนนอาการทางจิตที่ลดลง จึงสรุปได้ว่าลักษณะอาการซึมเศร้าของผู้ป่วยโรคจิตเภท มีความคิด อารมณ์ ความรู้สึกที่บิดเบือนไปในทางลบต่อตนเองและผู้อื่น เกิดหลังจากอาการทางจิตสงบ และความเข้าใจการเจ็บป่วย ความร่วมมือในการรักษาด้วยยา ระยะเวลาเจ็บป่วย อาการข้างเคียงของยา การใช้สารเสพติด รวมถึงปัจจัยด้านสังคมและสิ่งแวดล้อม เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการซึมเศร้าของผู้ป่วยโรคจิตเภท