ความไวและความจำเพาะของผลทางเซลล์วิทยาจากการใช้เข็มขนาดเล็กเจาะเพื่อดูดตัวอย่างชิ้นเนื้อก้อนของต่อมไทรอยด์ที่ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

ก้อนผิดปกติของต่อมไทรอยด์ สามารถวินิจฉัยได้หลายวิธี ซึ่งการใช้เข็มขนาดเล็กเจาะเพื่อดูดชิ้นเนื้อไปตรวจผลทางเซลล์วิทยา (fine needle aspiration, FNA) เป็นวิธีที่ง่าย สะดวก ปลอดภัย รวดเร็ว และ มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม ผลทางเซลล์วิทยาขึ้นอยู่กับวิธีการในการเจาะดูดเซลล์และความชำนาญในการอ่านผลทางเซลล์วิทยาของพยาธิแพทย์ ดังนั้นการทำนายการเป็นมะเร็งจากผลอ่านเซลล์ทางวิทยาของแต่ละโรงพยาบาล อาจมีค่าคาดเคลื่อนจากค่ามาตรฐานของ Bethesda System for reporting thyroid cytopathology (BSRTC) จกเหตุผลดังกล่าว การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบความไว ความจำเพาะ ความแม่นยำและ ค่าทำนายผลบวก (positive predictive value)  ของการรายงานผลตรวจทางเซลล์วิทยาในก้อนต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วยในศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี กับมาตรฐานระบบ Bethesda  ด้วยวิธีการศึกษาวิจัยแบบย้อนหลัง  (retrospective study) และการทดสอบวินิจฉัย (diagnosis test) ในผู้ป่วยทุกรายที่มาด้วยก้อนที่ต่อมไทรอยด์และมีผลทางเซลล์วิทยาจากการใช้เข็มขนาดเล็กเจาะดูดเซลล์ของกลุ่มตัวอย่างจำนวน 133 ราย ในศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี โดยนำมาเก็บข้อมูลเกี่ยวกับอายุ เพศ ผลการตรวจ จากการใช้เข็มขนาดเล็กเจาะเพื่อดูดตัวอย่างชิ้นเนื้อ (fine needle aspiration) และผลการตรวจชิ้นเนื้อที่มาจากการผ่าตัด (surgical pathology) ตั้งแต่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2555 ถึง 30 กันยายน พ.ศ. 2561 เมื่อนำมาคำนวณค่าทางสถิติพบว่ามีค่าความไว ความจำเพาะและความแม่นยำ ร้อยละ 71.9, 96.4 และ 95 ตามลำดับ และค่าทำนายโอกาสที่จะเกิดมะเร็งของต่อมไทรอยด์เท่ากับร้อยละ 62.2 ค่าเหล่านี้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐานและใกล้เคียงกับงานวิจัยอื่นๆ