ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคความดันโลหิตสูงร่วมด้วยในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางโฉลง อำเภอบางพลี จังหวัดสมุทรปราการ

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

            เบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่มักเกิดร่วมกันซึ่งเป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดมากยิ่งขึ้น ผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคความดันโลหิตสูงร่วมด้วยมักพบร่วมกับความผิดปกติของไขมันในเลือดและความยาวเส้นรอบเอวเกินกว่าเกณฑ์มาตรฐาน ซึ่งความผิดปกติดังกล่าวเป็นองค์ประกอบของภาวะเมแทบอลิกซินโดรม การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาระดับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและปัจจัยที่สัมพันธ์กับระดับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่มีประวัติการป่วยโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด โดยเก็บข้อมูลที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางโฉลง อ.บางพลี จ.สมุทรปราการ รวบรวมข้อมูลและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการจากการตรวจสุขภาพประจำปี และประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยใช้ Thai CV Risk Score  มีผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์จำนวน 190 ราย เป็นเพศหญิง 127 ราย (ร้อยละ 66.8) ร้อยละ 65.8 ของผู้ป่วยทั้งหมดมีอายุ 60 ปีขึ้นไป เพศชายมีการสูบบุหรี่และมีระดับ high-density lipoprotein cholesterol ต่ำกว่าเกณฑ์ที่เหมาะสมในสัดส่วนที่มากกว่าเพศหญิงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยร้อยละ 39.4 ของผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคความดันโลหิตสูงร่วมด้วยมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในระดับสูงขึ้นไป (ความเสี่ยงร้อยละ 20 ขึ้นไป) และร้อยละ 79.5 มีภาวะเมแทบอลิกซินโดรมร่วมด้วย นอกจากนี้พบว่าเพศชายมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในระดับสูงขึ้นไปมากกว่าเพศหญิง (OR=2.23, 95%CI=1.2-4.1, p=0.016) ผู้ที่อายุ 60 ปีขึ้นไปมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในระดับสูงขึ้นไปมากกว่ากลุ่มอายุน้อยกว่า 60 ปี (OR=12.12, 95%CI=4.9-30.1, p<0.001) การศึกษาครั้งนี้สรุปได้ว่ามากกว่า 1 ใน 3 ของผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคความดันโลหิตสูงร่วมด้วยมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในระดับสูงขึ้นไป โดยเฉพาะเพศชายและผู้สูงอายุเป็นปัจจัยที่สัมพันธ์กับระดับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ